甲乳疝腹壁外科 天津市第三中心醫(yī)院甲乳疝腹壁外科（原普外1區(qū)）是醫(yī)院在原以甲狀腺外科,、乳腺腫瘤外科,、疝外科,、胃腸腫瘤外科、腹腔鏡外科,、肛腸外科等普外科傳統(tǒng)專業(yè)基礎(chǔ)上，為了體現(xiàn)學(xué)科專業(yè)化發(fā)展,、進(jìn)一步提升醫(yī)療水平,、進(jìn)一步發(fā)展精準(zhǔn)化的專科治療,，將甲狀腺外科,、乳腺腫瘤外科、疝和腹壁外科獨(dú)立出來,，組建成新科室,。
天津市第三中心醫(yī)院普通外科于建院時(shí)創(chuàng)建，經(jīng)過幾十年幾代普外人的努力,成為外科領(lǐng)域內(nèi)的支柱學(xué)科,，擔(dān)負(fù)著外科中常見疾病的救治,。原普外1區(qū)在十多年前在本市較早開展內(nèi)鏡輔助下小切口甲狀腺手術(shù)，甲乳疝腹壁外科成立以來,，在科室主任孟祥朝帶領(lǐng)下開展的經(jīng)腋窩甲狀腺腫瘤根治術(shù),，在本市較早開展了頸部無痕治療甲狀腺疾病，使疾病的治療美容化,。甲狀腺超微創(chuàng)精準(zhǔn)可視消融術(shù)使良性甲狀腺腫瘤的治療微創(chuàng)化,。近幾年在腔鏡下修補(bǔ)各種腹外疝取得了很好的成績，術(shù)后恢復(fù)快,、疼痛輕,、出院早,；使合并有肝硬化等較嚴(yán)重、較復(fù)雜的以及急癥嵌頓性的腹壁疝患者得到很專業(yè)的治療,?？剖覈?yán)格執(zhí)行單病種疝等醫(yī)保的優(yōu)惠政策。孫惠軍主任20余年前在本市開展無張力疝修補(bǔ)術(shù),，至今保持著開放性疝修補(bǔ)本市領(lǐng)先水平,。科室完成多例乳腺良性腫瘤旋切術(shù),、乳腺癌根治術(shù),，并規(guī)范的治療，專業(yè)治療乳癌術(shù)后的并發(fā)癥——上肢淋巴腫,。甲乳疝腹壁外科創(chuàng)建后將繼續(xù)重點(diǎn)致力于各種甲狀腺疾病,、乳腺疾病、疝和腹壁疾病的診治及新技術(shù)發(fā)展,，且注重微創(chuàng)化治療在科室疾病的推廣及應(yīng)用,。本科室為天津醫(yī)大碩士研究生培養(yǎng)基地，現(xiàn)有主任醫(yī)師2人,，副主任醫(yī)師1人,，主治醫(yī)師6人，住院醫(yī)師2人以及在學(xué)的若干名碩士研究生,。
孟祥朝,，科室主任，主任醫(yī)師,、天津醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)教授,、碩士研究生導(dǎo)師。熟練掌握甲狀腺腫瘤,、乳腺腫物以及腹外疝的臨床微創(chuàng)化治療,，胃腸外科微創(chuàng)手術(shù)。在甲狀腺疾病的治療方面致力于減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷并滿足患者對(duì)美容的要求,。在天津市范圍內(nèi)較早開展內(nèi)鏡輔助下小切口甲狀腺腫瘤根治手術(shù),，使傳統(tǒng)甲狀腺頸部6-8cm的切口減小到2cm；為讓患者獲得更好的美容效果,，近幾年來開展了經(jīng)腋窩免充氣甲狀腺手術(shù),、甲狀腺超微創(chuàng)精準(zhǔn)可視消融術(shù)，同時(shí)開展術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù),，該技術(shù)是目前國際上用于治療甲狀腺良,、惡性疾病減少并發(fā)癥的先進(jìn)技術(shù)。使本科室在甲狀腺的疾病治療方面位于天津市領(lǐng)先行列。在乳腺的良,、惡性疾病的治療方面有較高的水平,，尤其是在乳癌治療中開展了乳癌手術(shù)保留肋間臂神經(jīng)和保留(胸壁)全功能神經(jīng)的工作，使術(shù)后患者的患側(cè)上肢感覺以及術(shù)后胸肌神經(jīng)支配的康復(fù)有很大改善,。在本市較早開展了乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的治療,，取得了很好的臨床效果。幾年前,，帶領(lǐng)甲乳疝腹壁外科的整個(gè)團(tuán)隊(duì)將腹外疝微創(chuàng)技術(shù)引入臨床,，使三中心醫(yī)院的疝外科水平始終保持在國內(nèi)高水平行列。在胃腸道疾病方面有較深造詣,，開展了單孔腹腔鏡闌尾切除,、3D腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，填補(bǔ)了天津市的空白,。在腹腔鏡結(jié)腸癌,、直腸癌的治療上有較高水平，尤其在胃癌的標(biāo)準(zhǔn)D2根治術(shù),、大腸癌的D3根治術(shù)—淋巴結(jié)清掃手術(shù)方面具有較高的水平,，處于本市領(lǐng)先水平,。
孫惠軍,，主任醫(yī)師，天津醫(yī)科大學(xué)教授,，歷任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組第14,、15、16屆委員,，目前任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組第17屆委員會(huì)顧問,。甲乳疝腹壁外科成立后擔(dān)任顧問。從事外科臨床工作40余年,，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。填補(bǔ)天津市醫(yī)學(xué)空白(普外科)9項(xiàng)。治療各種常見,、罕見和疑難腹壁疝(臍疝,、半月線疝、切口疝,、造口旁疝等),，腹股溝疝(腹股溝疝、股疝,、復(fù)發(fā)疝,、膀胱疝)，食管裂孔疝等。對(duì)普外科各種常見及疑難病變,、胃腸道腫瘤,、乳腺腫瘤、脾臟疾病和周圍血管疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
診療技術(shù)及特色醫(yī)療
甲狀腺治療
治療各種甲狀腺腫瘤性疾病,，包括惡性疾病的根治性頸部淋巴清掃。同時(shí)科室開展了經(jīng)腋窩免充氣頸部完全無痕的甲狀腺手術(shù),，使患者獲得治療的同時(shí),，兼顧美觀。腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)治療,，頸部疤痕僅2-4cm,，創(chuàng)傷減小的同時(shí)術(shù)中視野更好。目前是本市少有的開展內(nèi)鏡輔助甲狀腺癌根治,、頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的單位,。開展超聲引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA），輔以固定的,、專業(yè)的甲狀腺超聲醫(yī)生的超聲診斷,，提高了甲狀腺疾病術(shù)前診斷水平，使得甲狀腺外科治療更加有的放矢,。術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床,，明顯減少了甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥。微創(chuàng)治療慢性腎功能不全(尿毒癥)的常見并發(fā)癥——甲狀旁腺功能亢進(jìn),，取得了良好的社會(huì)效益,，消除了尿毒癥患者骨痛并發(fā)癥。
乳腺治療
乳腺癌根治術(shù)是本科常見的手術(shù),，經(jīng)過多年發(fā)展,，本科的乳腺系統(tǒng)疾病治療已步入成熟。早在2004年開展了乳癌根治性手術(shù)中保留肋間臂神經(jīng)和保留（胸壁）全功能神經(jīng)的工作,，使術(shù)后患者的患側(cè)上肢感覺以及術(shù)后胸肌神經(jīng)支配的康復(fù)有很大改善,，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了天津市新技術(shù)空白。開展乳腺癌根治術(shù)中保留乳頭乳暈?zāi)苊黠@改善患者術(shù)后的美觀度,。針對(duì)乳腺癌患者,，開展了保乳及前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)、乳腺即刻及延期再造手術(shù),，較大限度地保留乳房外形及腋窩功能,，相比傳統(tǒng)手術(shù)減少了術(shù)后上肢淋巴水腫的發(fā)生率及手術(shù)對(duì)女性身心健康的負(fù)面影響。對(duì)于乳腺良性腫物患者采用微創(chuàng)旋切系統(tǒng)手術(shù),，既切除了病變又達(dá)到不失美觀的效果,。
腹外疝的治療
1998年,，我院普通外科在天津市引進(jìn)無張力疝修補(bǔ)技術(shù)，應(yīng)用近20年來,，獲得了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。無張力疝修補(bǔ)技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)修補(bǔ)手術(shù)主要的特點(diǎn)是明顯降低了復(fù)發(fā)率。目前開展針對(duì)疝發(fā)生的根源——恥骨肌孔缺損的腔鏡修補(bǔ)術(shù),，取得了良好的治療效果：住院時(shí)間短,，并發(fā)癥少，恢復(fù)更快?，F(xiàn)如今,，對(duì)于各種腹外疝的治療水平在全國已名列前茅。能夠?qū)?fù)雜性腹股溝疝,、切口疝,、各種復(fù)發(fā)疝進(jìn)行開放和腔鏡下的修補(bǔ)治療。我院是以肝膽病治療為特色的綜合性醫(yī)院,，科室對(duì)合并有肝病,、腹水等疑難型疝患者的治療已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，多次在國內(nèi)外專業(yè)會(huì)議上交流,。同時(shí),，我院積極響應(yīng)天津市醫(yī)保局關(guān)于單病種收費(fèi)方案的實(shí)行，在本市較早推廣開放式疝修補(bǔ)術(shù)按單病種收費(fèi),。對(duì)于沒有內(nèi)科合并癥的天津市醫(yī)?；颊撸捎瞄_放式疝修補(bǔ)術(shù),，解決了補(bǔ)片自費(fèi)的問題,，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用。在很大程度上為患者降低了就醫(yī)負(fù)擔(dān),。兩代人的不懈努力使疝外科保持在高水平的發(fā)展中。
作為一個(gè)有專業(yè)優(yōu)勢(shì)的外科科室,，憑借精湛的外科技術(shù)和團(tuán)結(jié)的醫(yī)療隊(duì)伍,，科室通過不斷的提高管理和疾病的診療水平，綜合專業(yè)水平一直處于天津市前列,。同時(shí)牢固樹立以患者為中心,、全心全意為患者服務(wù)的思想，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量常抓不懈,，對(duì)待患者一直秉承“普同一等,，皆如至親”的服務(wù)理念。
|
