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醫(yī)療事故處理?xiàng)l例
2015-09-24 16:43:21  來自:

第一章  總 則

  第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,,維護(hù)醫(yī)療秩序,,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,,制定本條例,。

  第二條本條例所稱醫(yī)療事故,,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),,過失造成患者人身損害的事故,。

  第三條處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開,、公平,、公正、及時(shí),、便民的原則,,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚,、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確,、處理恰當(dāng),。

  第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:

  一級醫(yī)療事故:造成患者死亡,、重度殘疾的,;

  二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的,;

  三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾,、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

  四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的,。

  具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定,。

  第二章  醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

  第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),,恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,。

  第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

  第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,,接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù),。

  第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,,書寫并妥善保管病歷資料。

  因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,,并加以注明,。

  第九條嚴(yán)禁涂改、偽造,、隱匿,、銷毀或者搶奪病歷資料。

  第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷,、住院志,、體溫單、醫(yī)囑單,、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書,、手術(shù)同意書,、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料,、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料,。

  患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記,。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),,應(yīng)當(dāng)有患者在場。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū),、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

  第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情,、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,,及時(shí)解答其咨詢,;但是,,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

  第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范,、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害,。

  第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告,;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實(shí),,將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào),、解釋,。

  第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告,。

  發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:

  (一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;

  (二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果,;

  (三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形,。

  第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,,避免或者減輕對患者身體健康的損害,,防止損害擴(kuò)大。

  第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),,死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄,、會診意見,、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,。

  第十七條疑似輸液、輸血,、注射,、藥物等引起不良后果的,,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,;需要檢驗(yàn)的,,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn),;雙方無法共同指定時(shí),,由衛(wèi)生行政部門指定。

  疑似輸血引起不良后果,,需要對血液進(jìn)行封存保留的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。

  第十八條患者死亡,,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日,。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字,。

  尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù),。

  醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,,超過規(guī)定時(shí)間,,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任,。

  第十九條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周,。逾期不處理的尸體,,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級公安部門備案后,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理,。

  第三章  醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

  第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定,;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定,。

  第二十一條設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省,、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,。省,、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作,。

  必要時(shí),,中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作,。

  第二十二條當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

  第二十三條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>

  專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:

  (一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德,;

  (二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué),、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。

  符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>

  負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制,。

  第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行,。

  參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,,醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

  符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?,并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,。

  第二十五條專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制,。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一,;涉及死因,、傷殘等級鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組,。

  第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:

  (一)是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的,;

  (二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的,;

  (三)與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。

  第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),,運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識,,獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,,為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù),。

  任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅,、利誘,、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員,。

  專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,。

  第二十八條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

  當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料,、書面陳述及答辯,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:

  (一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄,、疑難病例討論記錄,、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件,;

  (二)住院患者的住院志,、體溫單、醫(yī)囑單,、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告),、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書,、手術(shù)同意書,、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料,、護(hù)理記錄等病歷資料原件,;

  (三)搶救急危患者,,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件,;

  (四)封存保留的輸液、注射用物品和血液,、藥物等實(shí)物,,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;

  (五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料,。

  在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診,、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,,由患者提供。

  醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,。

  第二十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料,、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

  負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證,。

  第三十條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,,聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。

  雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,,并積極配合調(diào)查,。當(dāng)事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任,。

  第三十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過,。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。

  醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:

  (一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求,;

  (二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料,;

  (三)對鑒定過程的說明;

  (四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),;

  (五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;

  (六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度,;

  (七)醫(yī)療事故等級,;

  (八)對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

  第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

  第三十三條有下列情形之一的,,不屬于醫(yī)療事故:

  (一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;

  (二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的,;

  (三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的,;

  (四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的,;

  (五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;

  (六)因不可抗力造成不良后果的,。

  第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,,可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,,屬于醫(yī)療事故的,,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付,。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū),、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會同同級財(cái)政部門,、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

  第四章  醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

  第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律,、行政法規(guī),、部門規(guī)章的規(guī)定,對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理,。

  第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,,判定是否屬于醫(yī)療事故;對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定,。

  第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,,應(yīng)當(dāng)提出書面申請,。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí),、具體請求及理由等,。

  當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),,可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

  第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭議,,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū),、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

  有下列情形之一的,,縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理:

  (一)患者死亡,;

  (二)可能為二級以上的醫(yī)療事故;

  (三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省,、自治區(qū),、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

  第三十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,,作出是否受理的決定,。對符合本條例規(guī)定,予以受理,,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合本條例規(guī)定,,不予受理的,,應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

  當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,,申請?jiān)俅舞b定的,,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū),、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定,。

  第四十條當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請,又向人民法院提起訴訟的,,衛(wèi)生行政部門不予受理,;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理,。

  第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,,應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核,;必要時(shí),,可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見,。

  第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核,,對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,,應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定,。

  第四十三條醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書,。

  第四十四條醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具調(diào)解書或者判決書,。

  第四十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,,上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

  第五章  醫(yī)療事故的賠償

  第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議,,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決,;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請,,也可以直接向人民法院提起民事訴訟,。

  第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書,。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因,、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名,。

  第四十八條已確定為醫(yī)療事故的,,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解,。調(diào)解時(shí),,應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額,。

  經(jīng)調(diào)解,,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書,,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行,;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解,。

  第四十九條醫(yī)療事故賠償,,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:

  (一)醫(yī)療事故等級,;

  (二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度,;

  (三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系,。

  不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任,。

  第五十條醫(yī)療事故賠償,,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:

  (一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付,。

  (二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,,按照3倍計(jì)算,;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算,。

  (三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,。

  (四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算,。

  (五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償30年,;但是,,60周歲以上的,不超過15年,;70周歲以上的,,不超過5年。

  (六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

  (七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,。

  (八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿16周歲的,,扶養(yǎng)到16周歲,。對年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年,;但是,,60周歲以上的,不超過15年,;70周歲以上的,,不超過5年,。

  (九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,。

  (十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,,憑據(jù)支付。

  (十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,。造成患者死亡的,,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,,賠償年限最長不超過3年。

  第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi),、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人,。

  醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi),、誤工費(fèi),、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人,。

  第五十二條醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付,。

  第六章  罰 則

  第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定,利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,,濫用職權(quán),,玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,,造成嚴(yán)重后果的,,依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪,、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,,依法給予降級或者撤職的行政處分,。

  第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,,由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正,;情節(jié)嚴(yán)重的,,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:

  (一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,未及時(shí)組織調(diào)查的,;

  (二)接到醫(yī)療事故爭議處理申請后,,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的;

  (三)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的,;

  (四)未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的,;

  (五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。

  第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,,對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任,;尚不夠刑事處罰的,,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

  對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,,除依照前款處罰外,,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,,吊銷其執(zhí)業(yè)證書,。

  第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:

  (一)未如實(shí)告知患者病情,、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的,;

  (二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的,;

  (三)未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的,;

  (四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;

  (五)未按照本條例的規(guī)定封存,、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的,;

  (六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;

  (七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的,;

  (八)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為的,;

  (九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的;

  (十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的,。

  第五十七條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,,接受申請鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,,造成嚴(yán)重后果的,,依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任,;尚不夠刑事處罰的,,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

  第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,,有下列情形之一的,,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告,;對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分,;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:

  (一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,,拒絕進(jìn)行尸檢的;

  (二)涂改,、偽造,、隱匿、銷毀病歷資料的,。

  第五十九條以醫(yī)療事故為由,,尋釁滋事、搶奪病歷資料,,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,,依照刑法關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任,;尚不夠刑事處罰的,,依法給予治安管理處罰。

  第七章  附 則

  第六十條本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),,是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu),。

  縣級以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理,;但是,其中不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,,由計(jì)劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的受理,、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員,依法進(jìn)行處理,。

  第六十一條非法行醫(yī),,造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,,觸犯刑律的,,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,,由受害人直接向人民法院提起訴訟,。

  第六十二條軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法,由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門依據(jù)本條例制定,。

  第六十三條本條例自2002年9月1日起施行,。1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭議,,不再重新處理,。

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