各有關單位：
為了貫徹市政府2015年20項民心工程的要求,，做好低價藥掛網采購醫(yī)保管理工作,，根據國家發(fā)改委《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》(發(fā)改價格〔2015〕904號)精神，結合我市藥品目錄管理的規(guī)定,，我們將按照“預算先行,、總額控制，分步實施,、逐步推開,，兼顧醫(yī)保和患者負擔”的原則，做好低價藥的醫(yī)保管理,。
按照規(guī)定,，醫(yī)療保險對基金管理遵循“以收定支、收支平衡”的原則,，即在充分測算的基礎上,，對醫(yī)?；鹂傤~進行預算分配,，確保基金平穩(wěn)運行,，保障水平符合政策規(guī)定標準,。
分步實施、逐步推開是在藥品價格政策改革后,，醫(yī)保部門探索價格和支付管理的重要措施,，即首先將屬于異名庫的藥品品規(guī)全部納入社區(qū)醫(yī)療機構使用范圍，并在異名庫現行價格基礎上,，按照規(guī)定實行零差率標準報銷,；在非零差率醫(yī)院依然按原政策支付。同時本著引導質量安全,、價格低廉的品規(guī)進入市場,，將適度放開異名庫，并研究做好非公立醫(yī)院及零售藥店等服務機構的銜接工作,。
在低價藥掛網采購可能形成同藥不同價的情況下,，采用基金總額和個人負擔雙控辦法，鼓勵在現行異名庫支付價格的基礎上,，進一步談低價格?，F就有關問題說明如下：
一、積極配合衛(wèi)生計生部門的工作,，將基本醫(yī)療保險藥品目錄異名庫中的低價藥品規(guī)全部納入社區(qū)醫(yī)療機構使用范圍,，并在異名庫現行價格基礎上，按照規(guī)定實行零差率標準報銷,。
二,、不屬于異名庫的低價藥品規(guī),，暫不擴大列入異名庫范圍，但下列藥品除外：對于價格明顯低于異名庫中同品規(guī)價格的低價藥,，可以申請納入異名庫,，并同步考慮在定點藥店、民營醫(yī)院,、部隊醫(yī)院等機構實施,。
三、對于在低價藥掛網采購過程中通過議價形成的價格,，高于異名庫現行標準的,，按照現行標準執(zhí)行；低于現行標準的,，按實際議定價格執(zhí)行,。
四、對于專利,、獨家生產等藥品在掛網采購議價過程中出現明顯漲價,、增加醫(yī)保和患者負擔的，醫(yī)保部門按照規(guī)定協同相關部門進行調查,，并向社會公布,。
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