參保人員因故墊付醫(yī)療費(fèi)用的,，持醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道勞服中心申報(bào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道勞服中心受理后,，錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng),，及時(shí)上傳并將申報(bào)材料移交至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)完成審核支付工作,。
入學(xué),、入托的學(xué)生兒童由所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校負(fù)責(zé)統(tǒng)一歸集個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料，每月到所在地社保分中心申報(bào)并錄入信息系統(tǒng),。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)完成審核支付工作,。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過代理支付的銀行每月將審核報(bào)銷金額劃轉(zhuǎn)至個(gè)人社會(huì)保障卡賬戶。對暫未領(lǐng)取社會(huì)保障卡的參保人員,，在首次辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)手續(xù)時(shí),，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诘剜l(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心或醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算賬戶開立手續(xù),。各區(qū)縣居民醫(yī)保服務(wù)中心將審核報(bào)銷金額直接劃轉(zhuǎn)至本人申報(bào)的銀行賬戶,。
異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
參保人員在四種情況下異地就醫(yī)給予報(bào)銷，一是臨時(shí)外出期間因急癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,；二是本市戶籍學(xué)生兒童在外地就讀期間,、非本市戶籍已參保學(xué)生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用；三是外地長期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員,；四是因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的,。上述情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由本人墊付,，回津后按照墊付醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的相關(guān)程序辦理(具體規(guī)定見本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法),。
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