參保人員因故墊付醫(yī)療費用的,,持醫(yī)療費用單據(jù)等材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞服中心申報,,鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道勞服中心受理后,錄入居民醫(yī)保支付系統(tǒng),,及時上傳并將申報材料移交至醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應及時完成審核支付工作。
入學,、入托的學生兒童由所在區(qū)縣學生醫(yī)保服務中心或?qū)W校負責統(tǒng)一歸集個人墊付的醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料,,每月到所在地社保分中心申報并錄入信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應及時完成審核支付工作,。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構通過代理支付的銀行每月將審核報銷金額劃轉至個人社會保障卡賬戶,。對暫未領取社會保障卡的參保人員,在首次辦理墊付醫(yī)療費用申報手續(xù)時,,應當?shù)剿诘剜l(xiāng)鎮(zhèn),、街道勞服中心或醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理結算賬戶開立手續(xù)。各區(qū)縣居民醫(yī)保服務中心將審核報銷金額直接劃轉至本人申報的銀行賬戶,。
異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷
參保人員在四種情況下異地就醫(yī)給予報銷,,一是臨時外出期間因急癥發(fā)生的醫(yī)療費用;二是本市戶籍學生兒童在外地就讀期間,、非本市戶籍已參保學生在原籍期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用,;三是外地長期居住已經(jīng)辦理異地安置手續(xù)的本市參保人員;四是因病情需要轉往外埠住院治療的,。上述情況發(fā)生的醫(yī)療費用,,先由本人墊付,回津后按照墊付醫(yī)藥費報銷的相關程序辦理(具體規(guī)定見本市轉診轉院管理辦法),。
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