就我市以個人名義參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的有關(guān)政策要點(diǎn)和具體參保續(xù)保流程做了整理,，希望能對您辦理參保有所幫助。
◆哪些人群可以個人名義參加我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,？
1. 具有我市非農(nóng)業(yè)戶口(不包括藍(lán)印戶口),，年齡18周歲以上，女50周歲以下,，男60周歲以下,，可以個人名義參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。具體人群主要包括四類：
?、倥c用人單位終止,、解除勞動合同的人員；
?、陬I(lǐng)取失業(yè)保險金期滿的人員,；
③以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員,；
?、茏灾鲃?chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的人員,。
2. 符合下列條件之一的農(nóng)籍職工,，與用人單位解除或終止勞動關(guān)系后在我市靈活就業(yè)的，可以在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)個人繳費(fèi)窗口繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療等社會保險費(fèi)：
?、僭谖沂袑?shí)際繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)累計滿10年的；
?、谠谖沂杏萌藛挝痪蜆I(yè)并按月實(shí)際繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)累計滿5年且年齡35周歲及以下的,；
具有本市戶籍的，可由本人到戶籍所在地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi),；非本市戶籍的,，可由本人到最后一次在我市參保繳費(fèi)所在地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)。
◆什么時間可以辦理參保續(xù)保,？
個人繳費(fèi)人員辦理申報繳費(fèi)或辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移時間為每月26日至次月15日(遇節(jié)假日不順延)均可參保續(xù)保,，個人繳費(fèi)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險需同時參加養(yǎng)老保險。
◆城鎮(zhèn)個人如何辦理參保續(xù)保手續(xù),？
個人繳費(fèi)辦理我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險分為首次參保和繳費(fèi)續(xù)保兩種情況：
首次參保的辦理流程
1. 需攜帶戶口本原件及復(fù)印件,、居民身份證原件及復(fù)印件(A4紙)和近期一寸免冠照片1張(與用人單位終止、解除勞動合同或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿兩個月以內(nèi)的人員,，還需攜帶《天津市城鎮(zhèn)勞動者就·失業(yè)證》),，到社保分中心填寫《天津市社會保險個人繳費(fèi)申報單》，辦理參保登記手續(xù),，核定繳費(fèi)金額,，打印《社會保險繳費(fèi)通知單》(一式兩聯(lián))
2. 憑打印的《繳費(fèi)通知單》(一式兩聯(lián))，到社保協(xié)議服務(wù)銀行現(xiàn)金繳費(fèi)或在分中心POS機(jī)刷銀聯(lián)卡繳費(fèi),；
3. 新參保人員持繳費(fèi)憑證,，到區(qū)縣勞動保障行政部門辦理《職工養(yǎng)老保險手冊》；
4. 首次繳納社會保險費(fèi)的人員可以自繳費(fèi)次月到戶籍所在地或居住地的街(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心辦理社會保障卡,。
續(xù)接繳費(fèi)的辦理流程
1.需攜帶戶口本原件及復(fù)印件,、居民身份證原件及復(fù)印件(A4紙)和《職工養(yǎng)老保險手冊》(與用人單位終止、解除勞動合同或領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿兩個月以內(nèi)的人員,，還需攜帶《天津市城鎮(zhèn)勞動者就·失業(yè)證》),，到社保分中心個人繳費(fèi)窗口辦理核定繳費(fèi)手續(xù)，打印《社會保險繳費(fèi)通知單》(一式兩聯(lián)),；
2.憑社保分中心打印的《繳費(fèi)通知單》(一式兩聯(lián)),，到社保協(xié)議服務(wù)銀行現(xiàn)金繳費(fèi)或在分中心POS機(jī)刷銀聯(lián)卡繳費(fèi),；
◆城鎮(zhèn)個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
個人繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)比例為7.3%,，包括基本醫(yī)療保險費(fèi)6.3%與門(急)診大額醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)1%,，繳費(fèi)基數(shù)2013年度為2310元。個人參加基本醫(yī)療保險還需一次性繳納大額醫(yī)療費(fèi)救助金,，2013年度暫定為260元,。
◆城鎮(zhèn)個人參保可以享受哪些待遇,？
參保人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助支付范圍的門(急)診,、住院、門診特殊病,、計劃生育手術(shù),、急診留觀等醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定給予支付(詳細(xì)待遇標(biāo)準(zhǔn)可參見附表)。建立醫(yī)療保險個人賬戶,。
醫(yī)療保險待遇等待期
首次繳費(fèi)醫(yī)療保險待遇享受等待期為6個月,，即連續(xù)繳費(fèi)6個月后，自第7個月開始享受醫(yī)療保險待遇,。曾經(jīng)參加過醫(yī)療保險的人員，間斷繳費(fèi)超過3個月以上的,，醫(yī)療保險等待期為6個月,，自重新繳費(fèi)當(dāng)月算起；與用人單位終止,、解除勞動合同兩個月內(nèi)參加醫(yī)療保險,，或失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿兩個月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的，不設(shè)待遇等待期,，自繳費(fèi)之月起享受醫(yī)保待遇,。
◆個人繳費(fèi)退休能否享受醫(yī)保待遇？
個人繳費(fèi)人員退休可以享受醫(yī)保待遇,，但其醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)滿5年,；區(qū)縣勞動保障行政部門核定的醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限及其實(shí)際繳費(fèi)年限，合計男滿25年,、女滿20年的,，按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。
如退休時醫(yī)療保險繳費(fèi)年限不足上述年限,，須按退休時的繳費(fèi)基數(shù)一次性補(bǔ)足基本醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)年限后,，退休方可享受醫(yī)療保險待遇。
◆城鎮(zhèn)個人如何補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi),？
個人最早可以從2003年7月開始補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi),，補(bǔ)繳的時間段內(nèi)必須有養(yǎng)老保險繳費(fèi),。
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