宮頸癌是婦科常見的嚴(yán)重威脅婦女生命安全的惡性腫瘤,，成為女性健康的隱形殺手,，近年其發(fā)生率明顯上升,，發(fā)生呈年輕化趨勢(shì),，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),全球新發(fā)生的宮頸癌約有50萬(wàn)例/年。我國(guó)新發(fā)病例約13.15萬(wàn)例/年,占全世界的1/4,。但它的發(fā)生,、發(fā)展也有規(guī)律和特點(diǎn),，即有較長(zhǎng)的癌前病變階段,，宮頸癌前病變是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，其演變時(shí)間從幾年到十?dāng)?shù)年不等,這使得干預(yù)和治療成為可能,。宮頸癌和癌前病變?cè)缙诨颊邲](méi)有癥狀,，關(guān)鍵在于堅(jiān)持常規(guī)婦科普查,，開展宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可及早發(fā)現(xiàn)，采取及時(shí),、得當(dāng)?shù)闹委煷胧勺钄嘧兂砂┑目赡苄?，大大降低了宮頸癌的發(fā)生率和死亡率。
液基細(xì)胞學(xué)薄片技術(shù)(TCT)是脫落細(xì)胞學(xué)檢查一項(xiàng)國(guó)際新技術(shù),，它通過(guò)高效樣本采集器采集樣本,，并保存于EDTA保存液,，然后通過(guò)可控全自動(dòng)的高精度過(guò)濾技術(shù)采集細(xì)胞后自動(dòng)制片，此種技術(shù)不僅使得標(biāo)本具有代表性,，同時(shí)制出的薄層細(xì)胞樣本結(jié)構(gòu)清晰，極大的減少了閱片診斷難度,，有效的提高腫瘤的檢出率。主要是應(yīng)用于婦科宮頸涂片,，篩查宮頸癌和癌前病變。也可應(yīng)用于胸,、腹水涂片，痰液,、尿液等病變患者檢查等。
TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)首先采用目前較先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT),，然后在顯微鏡下觀測(cè)宮頸細(xì)胞,，查看宮頸細(xì)胞是否有異常,，因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始的,。我院病理科主要儀器為Thinprep液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)儀,，采用特制的宮頸刷收集宮頸口和宮頸管的脫落上皮細(xì)胞,，診斷標(biāo)準(zhǔn)采用TBS系統(tǒng)分級(jí),，包括：良性細(xì)胞改變，不典型鱗狀細(xì)胞,低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,，高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌,。另外，同時(shí)進(jìn)行HPV 16,、18,、31、33,、35,、39,、45、51,、52,、59和68型檢測(cè)，這樣準(zhǔn)確度會(huì)大大提高,。經(jīng)過(guò)TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常,，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍,，觀察宮頸癌前病變以發(fā)現(xiàn)表層的細(xì)微變化，對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值,。如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常,，應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢,。在陰道鏡檢提示下,，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,，可確診宮頸病變。經(jīng)過(guò)以上三個(gè)階梯的檢查,，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期,，防患于未然。
總之,，目前TCT液基細(xì)胞學(xué)結(jié)合HPV檢測(cè)已成為宮頸癌篩查的有利手段,，對(duì)早期發(fā)現(xiàn),，早期治療及防治起到重要的作用,。
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