病理是什么,？病理是研究人體疾病發(fā)生的原因,、發(fā)生機制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎醫(yī)學課程,。正因如此,，病理學一直被視為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁學科”,，而病理診斷被視為帶有宣判性質(zhì)的,、權(quán)威性的診斷。
臨床手術(shù)醫(yī)生切下腫瘤組織或其他病變的一小部分或全部組織,，與病人的病情介紹一起交給病理科,，病理技師將其制成常規(guī)石蠟切片，病理醫(yī)生用顯微鏡觀察切片,，參考申請單上臨床醫(yī)生提供的患者基本情況,，綜合分析，然后用書面報告把病理情況提供給臨床醫(yī)生參考(僅僅是參考)。整個過程需要72小時以上(節(jié)假日順延),。遇到病理學疑難問題(約2%),，可能需要數(shù)周時間進一步特殊染色、免疫組化,、會診討論等等仔細分析,。
手術(shù)中冰凍病理是一種術(shù)中快速病理檢查方法。其優(yōu)點是快(接到標本后僅需30分鐘左右,，而不是72小時),，惡性腫瘤患者進一次手術(shù)室就可以完成大手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生有時需要在術(shù)中了解腫瘤的情況,，切下一小部分腫瘤交給病理科，病理技師將其在專用設備內(nèi)迅速凍硬,，作冰凍切片,，供病理醫(yī)生分析。需注意冰凍最致命的缺點是精確度較差,，只能供手術(shù)醫(yī)生初步參考,。有時可能誤導。冰凍也有其一定的適用范圍和禁忌范圍,，適用于需要確定病變性質(zhì),、了解惡性腫瘤的擴散情況及腫瘤部位的手術(shù)切緣；而對于疑為惡性淋巴瘤或脂肪,、骨及鈣化組織及一些軟組織腫瘤是不適宜的,。即使在做了冰凍，余下的標本一般都再做精確的常規(guī)石蠟切片對照,，最后(一般再等72小時以上,，偶爾一周)判定的良、惡性才是確切的,。
病理報告是被稱為醫(yī)學的“金標準”嗎,？為何只是“參考”？
病理診斷的作出與臨床醫(yī)生的協(xié)作和幫助,，是密不可分的,。如果臨床醫(yī)生把整個腫瘤連同周圍的一些正常組織都完整切下交給病理科，病理鑒別良,、惡性的準確度高,，如果只切下一部分腫瘤，或者沒有取到能代表病變性質(zhì)的及不能顯示真實病變的組織,，那病理的精確性就差了,。一般情況下，切下得越少，切得越碎,，精確性越差,。即使是同一個腫瘤，也有可能是不均勻的：可能有的部分是高惡性,，有的部分是低惡性,，有的部分根本沒有惡性細胞。而經(jīng)過內(nèi)窺鏡,、穿刺獲得標本,，對患者損傷小是優(yōu)點，但對病理就不如切下一塊組織精確,。
隨著醫(yī)學的發(fā)展,，病理醫(yī)生也要不斷學習，知識日積月累,，新技術(shù)新項目的開展,，與其他學科齊頭并進等努力提高對疾病的診斷準確率。
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