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    乳腺癌的發(fā)病、治療與預(yù)防
    2015-09-24 16:37:56  來自:天津市第三中心醫(yī)院

      乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,,全球每年有120萬名婦女患乳腺癌,,50萬人死于乳腺癌,我國乳腺癌發(fā)病率近年來也處上升趨勢,。乳腺癌的病因尚未完全清楚,,研究發(fā)現(xiàn)具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌,。乳腺癌的高危因素包括:年齡>50歲,;乳腺癌家族史;月經(jīng)初潮早(<12歲),絕經(jīng)遲(>55歲),;未婚,,未育,晚育,,未哺乳,;患乳腺良性疾病未及時診治;經(jīng)活組織檢查證實患有乳腺非典型增生,;胸部接受過高劑量放射線的照射,;長期服用外源性雌激素;絕經(jīng)后肥胖,;長期過量飲酒,;以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因,,現(xiàn)已知的有BRCA-1、BRCA-2,,還有p53,、PTEN等,具有以上若干項高危因素的女性患乳腺癌的風(fēng)險比正常人高,。

      早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,,不易引起重視,常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn),。常表現(xiàn)為乳腺腫塊,、乳頭溢液、皮膚改變(橘皮樣變和酒窩征),、乳頭乳暈糜爛,、破潰至乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等,。

      多數(shù)患者是自己無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來醫(yī)院就診的,,少數(shù)患者是通過定期體檢或篩查被發(fā)現(xiàn)乳腺腫物或可疑病變??捎|及腫塊可采用針吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷,。若臨床摸不到腫塊是靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變,可借助影像學(xué)檢查定位進(jìn)行活檢,,病理學(xué)檢查是乳腺癌診斷是金標(biāo)準(zhǔn),。

      確診后醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分期和患者的身體狀況,酌情采用手術(shù),、放療,、化療、內(nèi)分泌治療,、生物靶向治療及中醫(yī)藥輔助治療等多種手段,。外科手術(shù)在乳腺癌的診斷、分期和綜合治療中發(fā)揮著重要作用,。乳腺癌的外科手術(shù)包括乳腺和腋窩淋巴結(jié)兩部分,。乳腺手術(shù)有保留乳房手術(shù)(保乳手術(shù))和全乳房切除術(shù)。放療是利用放射線破壞癌細(xì)胞的生長,、繁殖,,達(dá)到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。手術(shù),、放療均屬于局部治療,。化學(xué)治療是一種應(yīng)用抗癌藥物抑制癌細(xì)胞分裂,,破壞癌細(xì)胞的治療方法,,簡稱化療,。內(nèi)分泌治療是采用藥物或去除內(nèi)分泌腺體的方法來調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌功能,減少內(nèi)分泌激素的分泌量,,從而達(dá)到治療乳腺癌的目的,。分子靶向治療是近年來最為活躍的研究領(lǐng)域之一,與化療藥物相比,,是具有多環(huán)節(jié)作用機制的新型抗腫瘤治療藥,。

      乳腺癌的預(yù)防應(yīng)當(dāng)考慮以下幾個方面:建立良好的生活方式保持心情舒暢;堅持體育鍛煉,,保持心態(tài)平和,;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;提倡母乳喂養(yǎng),;發(fā)育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食,;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白,加強身體鍛煉,;絕經(jīng)后控制總熱量的攝入,,避免肥胖。平時養(yǎng)成不過量攝入肉類,、奶酪,、甜食等飲食習(xí)慣,少食腌,、熏,、炸、烤食品,,多食用新鮮蔬菜,、水果、魚,、豆類制品等,;積極治療乳腺疾病,;不亂用外源性雌激素,;不長期過量飲酒。

      建議女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知識,,掌握乳腺自我檢查方法,養(yǎng)成定期乳腺自查習(xí)慣,,積極參加乳腺癌篩查,,防患于未然。

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