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醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)要說(shuō)明
2015-11-17 10:59:26  來(lái)自:天津市第三中心醫(yī)院

  1.參?;颊咦≡撼直救酸t(yī)保證,、醫(yī)???、住院證,、身份證于住院3天內(nèi)在住院處辦理住院資格確認(rèn)書,。如有特殊情況在醫(yī)院不能辦理的須在住院5日內(nèi)到醫(yī)保分中心補(bǔ)辦。

  2.參保人住院費(fèi)用個(gè)人擔(dān)負(fù)部分:

  (1)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的金額,;(2)起付標(biāo)準(zhǔn)以上,、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分個(gè)人負(fù)擔(dān)自負(fù)比例的金額;(3)個(gè)人增付部分的金額,;(4)自費(fèi)部分的金額,;(5)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、大額醫(yī)療救助資金最高支付限額以下部分應(yīng)由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的金額,;(6)大額醫(yī)療救助資金最高支付限額以上部分的金額,。(7)住院期間使用材料費(fèi)累計(jì)超過(guò)40000元部分。

  3.城鎮(zhèn)職工住院病人本年度內(nèi)第一次住院門檻費(fèi)1700元,,二次及二次以上住院500元,。

  4.城鎮(zhèn)居民住院病人本年度住院只支付一次住院門檻費(fèi)500元。

  5.生育保險(xiǎn)住院病人,,城鎮(zhèn)職工:自然分娩醫(yī)保支付3800元,;剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù)3800元;城鄉(xiāng)居民:自然分娩醫(yī)保支付2280元,;剖腹產(chǎn)不伴其他手術(shù)醫(yī)保支付2280元,;

  如遇支付標(biāo)準(zhǔn)變化,以當(dāng)時(shí)醫(yī)保文件為準(zhǔn),。

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