延續(xù)性護(hù)理通常指從醫(yī)院到家庭的延續(xù),,包括醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、轉(zhuǎn)診,、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo),。延續(xù)性護(hù)理是整體護(hù)理的一部分,是住院護(hù)理的延伸,,使出院患者能在住院治療恢復(fù)期中得到持續(xù)的衛(wèi)生保健,,從而促進(jìn)患者康復(fù),減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求,,降低衛(wèi)生服務(wù)成本,,具有良好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。我院開展的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)包括:出院隨訪,、開展孕婦學(xué)校,、健康教育門診,、義診,、社區(qū)志愿者服務(wù)等。
出院隨訪
完善患者出院延續(xù)服務(wù),,使護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)延伸至家庭,,提高患者居家自我管理能力。建立慢性病患者管理檔案,,包括肝硬化,、心臟支架術(shù)后、腦梗塞等十幾個病種,,對出院患者進(jìn)行定期電話,、短信、居家等多種形式回訪,,了解患者居家用藥,、飲食、活動等情況,,協(xié)助解決患者的需求,,幾年來共隨訪35000余人次,滿意率100%,。
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