延續(xù)性護(hù)理通常指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括醫(yī)院制定的出院計(jì)劃,、轉(zhuǎn)診,、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導(dǎo)。延續(xù)性護(hù)理是整體護(hù)理的一部分,，是住院護(hù)理的延伸,，使出院患者能在住院治療恢復(fù)期中得到持續(xù)的衛(wèi)生保健,，從而促進(jìn)患者康復(fù)，減少因病情惡化出現(xiàn)再住院的需求,，降低衛(wèi)生服務(wù)成本,，具有良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。我院開展的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)包括:出院隨訪,、開展孕婦學(xué)校,、健康教育門診、義診,、社區(qū)志愿者服務(wù)等,。
出院隨訪
完善患者出院延續(xù)服務(wù)，使護(hù)理服務(wù)從院內(nèi)延伸至家庭,，提高患者居家自我管理能力,。建立慢性病患者管理檔案，包括肝硬化,、心臟支架術(shù)后,、腦梗塞等十幾個(gè)病種，對(duì)出院患者進(jìn)行定期電話,、短信,、居家等多種形式回訪，了解患者居家用藥,、飲食,、活動(dòng)等情況，協(xié)助解決患者的需求,，幾年來共隨訪35000余人次,，滿意率100%。
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