冠脈搭橋術(shù),,是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病有效的方法,。搭橋手術(shù),是取病人本身的血管(如乳內(nèi)動(dòng)脈,、上肢的橈動(dòng)脈,、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),,讓血液饒過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,,改善心臟功能,,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),,是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,,俗稱“搭橋術(shù)”,。目前,我院常規(guī)開(kāi)展七十歲以上的高齡冠心病患者冠脈搭橋術(shù),,最大的患者達(dá)82歲,,手術(shù)成功率高;常規(guī)采用乳內(nèi)動(dòng)脈,、橈動(dòng)脈橋,,與傳統(tǒng)的以自體靜脈為材料的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相比大幅提高,處于國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平,。對(duì)于年輕患者,,采取全動(dòng)脈化搭橋,提高了遠(yuǎn)期通暢率,,降低再次手術(shù)率,。成功運(yùn)用ECMO支持下,對(duì)LVEF<30%的高齡危重患者在不停跳的情況下行冠脈搭橋手術(shù),,擴(kuò)大了冠脈搭橋手術(shù)手術(shù)指征,,提高了手術(shù)安全性。
|