我國是病毒性肝炎的高發(fā)國家,,病毒性肝炎嚴(yán)重影響著人們的生活健康,。乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)檢測對確診乙肝和評估乙肝治療效果具有十分重要的作用,,能夠幫助醫(yī)生和患者及時準(zhǔn)確了解體內(nèi)HBV含量,、病毒是否復(fù)制、是否傳染以及傳染性有多強,、是否有必要服藥和判斷藥物治療的療效,。
HBV DNA檢測適用于以下幾種情況:1.明確診斷為乙肝病毒感染,,目前出現(xiàn)波動者;2.慢性乙肝病人正在使用抗病毒藥物或近期內(nèi)準(zhǔn)備使用抗病毒藥物者,;3.慢性肝功能乙肝所致的肝硬化,,近期內(nèi)病情反復(fù)波動者;,。4.潛伏期或隱匿的乙肝患者病毒在體內(nèi)活動情況,。5.急性期乙肝病毒體內(nèi)復(fù)制清除。
天津市第三中心醫(yī)院目前采用高靈敏的內(nèi)標(biāo)法實時熒光定量PCR(探針法)檢測HBV DNA,,具有很高的靈敏度,、特異性和定量結(jié)果的準(zhǔn)確性,,特別地,,對“灰區(qū)樣品”用不同試劑公司提供的正規(guī)試劑盒對其進行重復(fù)檢測,以便得到一個更為確切的結(jié)果,。HBV DNA檢測是不需要空腹的,,但在觀察乙肝抗病毒治療效果時,除了檢查HBV DNA,,還需檢查肝功能,,檢查肝功能是必須空腹的。結(jié)果判斷:HBV DNA是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),,陽性提示有乙肝病毒復(fù)制,。HBV-DNA的含量高低,提示乙肝病毒復(fù)制是否活躍,。目前實驗室檢測下限是<100IU/ml,。此項指標(biāo)與乙肝五項、肝功能,、肝膽脾B超和血常規(guī)等,,作為乙肝患者和乙肝病毒攜帶者病情的主要參考指標(biāo),對于確定治療方案以及評價療效,,尤其是抗乙肝病毒治療,,有重要意義。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越高,,傳染性強,。
本院開展HBV DNA定量檢測已經(jīng)有15年,目前所用的儀器都是國內(nèi)先進的熒光定量PCR儀(型號:ViiA? 7DX實時定量PCR儀),,所有臨床檢測人員均持有臨檢中心PCR擴增實驗室合格證書,。到目前為止我們的檢測水平應(yīng)是趨于國內(nèi)領(lǐng)先水平,我們已經(jīng)完成HBV DNA定量檢測15余萬人次,,尤其是對“灰區(qū)”病人的重復(fù)檢測也達到了上萬人次,,且結(jié)果能及時,、準(zhǔn)確的回饋給臨床醫(yī)生和病人,并獲得醫(yī)生和病人的高度信任,。
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