日前,，由我院病理科醫(yī)師劉冰冰撰寫的《Primary Epithelioid Hemangioendothelioma of the Bladder：Case Report and Review of Literature》文章,，已成功發(fā)表在Karger系列學術(shù)期刊Urologia Internationalis雜志(SCI收錄),。這一方面體現(xiàn)了病理科在外科病理診斷方面的高超水平,，另一方面也標志著病理科積極響應醫(yī)院領(lǐng)導“打造高水平學術(shù)型醫(yī)院”的號召，經(jīng)過近年來不懈的努力,，已經(jīng)朝成功的目標邁出了堅實的一步,。
2014年初，一位58歲的女患者,，因排尿時發(fā)現(xiàn)無痛性肉眼血尿三天,，于外院查盆腔B超提示膀胱占位性病變，為進一步治療來我院泌尿外科就診,?；颊呷朐簳r生命體征平穩(wěn)，查體及實驗室檢查結(jié)果均為陰性,。泌尿外科醫(yī)生為其進行了CT及泌尿系統(tǒng)B超檢查,，結(jié)果均考慮膀胱癌可能性大?？紤]其腫瘤單發(fā),，窄蒂，無絕對手術(shù)禁忌,，遂行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),，術(shù)后標本送至病理科進行進一步診斷。
病理科張傳山主任帶著全科成員認真地閱讀了患者的全部臨床資料和病理切片,，并進行了詳細的免疫組織化學和特殊染色檢查,，以豐富的經(jīng)驗，通過臨床-影像-病理結(jié)合綜合分析,，排除了膀胱低分化癌和血管肉瘤后,，最終診斷該患者是患了一種膀胱罕見的上皮樣血管內(nèi)皮細胞瘤。
上皮樣血管內(nèi)皮細胞瘤(epithelioid hemangioendothelioma, EHE)是一種低度惡性的軟組織腫瘤,，多發(fā)生在四肢軟組織,，也可見于肝,、肺、骨,、心臟,、甲狀腺、腦,、小腸,。原發(fā)于膀胱的EHE非常罕見。EHE在臨床,、實驗室檢查及影像學上都不具特異性,，極容易誤診。病理組織學表現(xiàn)為瘤細胞呈圓形,、多邊形或不規(guī)則形，胞質(zhì)豐富呈上皮樣,，部分瘤細胞可見明顯的胞質(zhì)內(nèi)空泡似印戒樣,，分布于特征性粘液玻璃樣基質(zhì)中。細胞無明顯異型性,，無核分裂及壞死,。免疫組化標記CD34、CD31和Ⅷ因子陽性,。
本病生物學行為屬中度或低度惡性,，生長緩慢，對放療,、化療等治療不敏感,，對于單發(fā)者手術(shù)切除是首選治療方法，多發(fā)及組織學惡性表現(xiàn)的患者需行放,、化療,。文獻報道復發(fā)率為10%-12%，局部與遠處轉(zhuǎn)移率為20%-21%,，但患者普遍具有較長的生存期,。患者在明確病理診斷后,，接受了對癥的治療,，后好轉(zhuǎn)出院。
張傳山主任認為這個病例不論在病理診斷還是在臨床治療方面都很有意義,，因此我們認真總結(jié)了臨床病理資料,，并查閱國內(nèi)外文獻，對該病例進行了報道,。
歷史悠久的瑞士著名S.Karger AG(卡爾格)公司,，在醫(yī)學及生物科學界享有盛譽,，其出版品以醫(yī)學為主，是目前全球為數(shù)不多完全專注于醫(yī)學領(lǐng)域的出版社,。以曾出版眾多科學家與諾貝爾獎獲得者的學術(shù)文章與專著而盛名?，F(xiàn)有76種專業(yè)醫(yī)學學術(shù)期刊出版，學科領(lǐng)域涵蓋了從變態(tài)學到腫瘤學,、從內(nèi)分泌學到腎臟學,、從神經(jīng)系統(tǒng)科學到遺傳學等全部現(xiàn)代醫(yī)學新的發(fā)展。對于眾多的臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學工作者來講,，在Karger系列學術(shù)期刊上發(fā)表自己的文章,，都是自己不斷努力的方向；而能在Karger系列學術(shù)期刊上發(fā)表自己的文章,，都將會對自己今后的醫(yī)學工作起到積極的鞭策作用,。(病理科)
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