呼吸衰竭是ICU常見的臨床綜合征之一,有創(chuàng)機械通氣是目前搶救呼吸衰竭主要的方法,。但由于患者高齡,、意識障礙、鎮(zhèn)靜肌松藥物的使用,、長期臥床,、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、ICU獲得性肌無力等因素,,常導(dǎo)致呼吸機撤除困難,,稱為困難脫機或者延遲脫機,。近年來,,隨著對重癥患者、疑難患者的救治水平不斷提高,,困難脫機及延遲脫機比例有所升高,,不僅延長了患者在ICU的停留時間,而且增加醫(yī)療費用,,給患者帶來極大的經(jīng)濟負擔,。
天津市第三中心醫(yī)院ICU作為天津市ICU質(zhì)控中心和呼吸機治療研究中心,具有豐富的機械通氣治療經(jīng)驗,。通過病理生理,、神經(jīng)電生理、血流動力學(xué),、影像學(xué)等多方面評估機械通氣患者困難脫機或延遲脫機的病因,,通過呼吸機模式及參數(shù)的調(diào)整、營養(yǎng),、功能鍛煉,、優(yōu)化血流動力學(xué)等綜合治療,較大地提高了困難脫機及延遲脫機患者的脫機成功率,。
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