一,、根據(jù)來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分類:
動(dòng)物胰島素、人胰島素,、胰島素類似物
二,、根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類:
超短效胰島素類似物、短效人胰島素,、中效人胰島素,、長(zhǎng)效胰島素類似物、預(yù)混人胰島素,、預(yù)混胰島素類似物
1.超短效胰島素類似物:門冬胰島素注射液(諾和銳)
起始作用時(shí)間:10-20分鐘,,最大作用時(shí)間:1-3小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間:3-5小時(shí),。
作用:降低餐后高血糖
副作用:防止低血糖的發(fā)生
注射部位:常規(guī)部位皮下注射
注射時(shí)間:緊鄰餐前注射
2.短效人胰島素:生物合成人胰島素注射液(諾和靈R)
起始作用時(shí)間:0.5小時(shí),,最大作用時(shí)間:1.5-3.5小時(shí),,作用持續(xù)時(shí)間:7-8小時(shí)。
作用:降低餐后高血糖
副作用:防止低血糖的發(fā)生
注射部位:腹部皮下注射
注射時(shí)間:餐前30-45分鐘
3.中效人胰島素:精蛋白生物合成人胰島素注射液(諾和靈N)
起始作用時(shí)間:1.5小時(shí),,最大作用時(shí)間:4-12小時(shí),,作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)。
作用:控制空腹血糖
副作用:低血糖
注射部位:大腿或臀部皮下注射
注射時(shí)間:睡前
4.長(zhǎng)效胰島素類似物:甘精胰島素注射液(來(lái)得時(shí))
作用時(shí)間:作用平穩(wěn),,無(wú)峰值,,第一次注射后2-4天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài),低血糖發(fā)生率低,,有效降低空腹血糖,,促進(jìn)HbA1C達(dá)標(biāo)。
注射部位:常規(guī)注射部位皮下注射均可
注射時(shí)間:每天固定時(shí)間
5.預(yù)混人胰島素:精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混30R)(諾和靈30R)
起始作用時(shí)間:0.5小時(shí),,最大作用時(shí)間:2-8小時(shí),,作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí)。
作用:降低餐后血糖,,控制空腹血糖
副作用:低血糖
注射部位:早:腹部,;晚:臀部或大腿
注射時(shí)間:餐前30-45分鐘
6.精蛋白生物合成人胰島素注射液(預(yù)混50R)(諾和靈50R):
起始作用時(shí)間:10-20分鐘,最大作用時(shí)間:1-4小時(shí),,作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí),。
作用:降低餐后血糖,控制空腹血糖
副作用:低血糖
注射部位:早:腹部,;晚:臀部或大腿
注射時(shí)間:餐前30-45分鐘
7.預(yù)混胰島素類似物:門冬胰島素30注射液(諾和銳30)
起始作用時(shí)間:10-20分鐘,,最大作用時(shí)間:1-4小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間:24小時(shí),。
作用:降低餐后血糖,,控制空腹血糖
副作用:低血糖
注射部位:早:腹部;晚:臀部或大腿
注射時(shí)間:緊鄰餐前
胰島素用藥后觀察:
?、僭u(píng)估患者血糖情況
?、谠u(píng)估患者注射部位有無(wú)紅腫、瘙癢,、脂肪萎縮,、脂肪增生,。
?、墼u(píng)估患者進(jìn)餐量,如用餐量過(guò)少,,警惕低血糖出現(xiàn),,遵醫(yī)囑減少藥量。
?、苡^察患者有無(wú)出汗,、心悸,、饑餓感、乏力等低血糖反應(yīng),。
?、萦^察患者有無(wú)眼屈光失調(diào)。
三,、胰島素的儲(chǔ)存
未開啟的胰島素筆芯可儲(chǔ)存在2℃~8℃冰箱內(nèi)至有效期,,已開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下25℃可保存4周。胰島素筆芯不能冰凍,,冰凍后的胰島素藥液容易失去生物活性,。胰島素筆也不能暴露在陽(yáng)光下。
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