何為腹膜透析充分呢,？
它是指腹膜透析患者身心安泰,、食欲良好,、體重增加體力恢復(fù)、慢性并發(fā)癥減少或消失,，尿毒癥毒素清除充分,。主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：
1. 毒素蓄積癥狀：食欲佳，無(wú)惡心,、嘔吐,、失眠及明顯乏力、不安腿等毒素蓄積癥狀,，可維持較好的生活能力,。
2. 內(nèi)環(huán)境平衡：無(wú)明顯代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂(包括高鉀血癥、低鉀血癥,、高磷血癥,、低鈣血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn))的表現(xiàn)
3. 容量狀態(tài)：處于正常容量狀態(tài),，無(wú)容量依賴性高血壓,、心衰、肺水腫,、漿膜腔積液與組織間隙水潴留及外周水腫表現(xiàn),，干體重穩(wěn)定。
4. 營(yíng)養(yǎng)狀況：血清白蛋白≥35g/L,，主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估(SGA)正常,，無(wú)明顯貧血，營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)正常,。
5. 溶質(zhì)清除指標(biāo)達(dá)標(biāo)：每周Kt/V≥1.7 ,，每周Ccr≥50L/1.73m2
那么，您和家屬需要做什么呢,？下面的相關(guān)事項(xiàng)請(qǐng)您認(rèn)真閱讀,，有不理解的請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生和護(hù)士。
1. 要進(jìn)行評(píng)估檢測(cè)之前,，先到腹透門(mén)診開(kāi)具化驗(yàn)單,。并登記您的體重和身高。
2. 于家中留取24小時(shí)的全部尿液及腹透液(我們建議您購(gòu)買20L的塑料桶盛放腹透液,，小桶或大容量飲料瓶存放尿液,，分別保存)，詳細(xì)記錄尿量和腹透液入量,、引流量,。
3. 將全部尿液和腹透液分別混合均勻，各留取約10ml尿液和腹透液標(biāo)本檢測(cè)尿素和肌酐,。
4. 化驗(yàn)結(jié)果由醫(yī)生進(jìn)行計(jì)算,，得出指標(biāo)值,，評(píng)估充分性，調(diào)整治療,。
腹膜平衡試驗(yàn)
1. 前一天常規(guī)行CAPD,，2.5%腹透液2L夜間存腹8-12小時(shí)。
2. 準(zhǔn)備2.5%腹透液2L,，加溫至體溫,。
3.患者取坐位，在20分鐘內(nèi)引流出前夜保留8-12小時(shí)透析液,，測(cè)定其引流量,。
4. 患者取仰臥位，將2L 2.5%的腹透液以每分鐘200ml的速度灌入腹腔內(nèi),，記錄灌入完畢的時(shí)間,，并以此定為0時(shí)。在透析液灌入每隔400ml時(shí),，囑病人左右翻身,，變換體位。
5. 在透析液腹腔保留0小時(shí)和2小時(shí)時(shí),，收集透析液標(biāo)本：(1)從腹腔內(nèi)引流出200ml透析液,，搖動(dòng)2-3次。(2)消毒加藥口,。(3)用注射器再抽出10ml透析液,，測(cè)定肌酐和葡萄糖濃度，將剩余的190ml灌回腹腔,。(4)留存標(biāo)本并作標(biāo)記,。
6. 腹腔保留2小時(shí)時(shí)，同時(shí)抽取血標(biāo)本,，測(cè)定血糖和肌酐,。
7. 腹腔保留4小時(shí)后，病人取坐位,，在20分鐘內(nèi)將腹腔內(nèi)透析液全部引流出來(lái),。
8. 搖動(dòng)腹透袋2-3次，抽出透析液10ml,，測(cè)定葡萄糖和肌酐濃度。
9. 測(cè)定引流量,。
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