學(xué)生兒童
(一)參保范圍具體包括三個(gè)類別：
一是在我市各級(jí)各類學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)就讀的全日制非在職在校學(xué)生,、兒童(包括港、澳,、臺(tái),、外國籍及非本市戶籍學(xué)生兒童)；
二是在外省市學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)就讀的本市戶籍學(xué)生,、兒童；三是本市戶籍或長期居住持有《天津市居住證》,、《中華人民共和國外國人永久居留證》,、《港澳居民來往內(nèi)地通行證》、《臺(tái)灣居民來往大陸通行證》等有效證件(以下簡稱“長期居住證件”)的其他未成年人,，18周歲(截至結(jié)算年度的1月1日未滿18周歲)以下的非在校(托兒所,、幼兒園)的未成年人，包括新生嬰兒,。也就是說,，無論是本市學(xué)生還是外地在本市就讀的學(xué)生，無論是幼兒園小朋友還是大,、中,、小學(xué)學(xué)生，無論是城鎮(zhèn)戶籍,、農(nóng)村戶籍還是港,、澳、臺(tái)、外國籍的學(xué)生兒童,，全部納入保障范圍,。
(二)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今年學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)每人830元，其中,，個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)100元,，政府補(bǔ)助730元。
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籌資標(biāo)準(zhǔn)
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個(gè)人繳費(fèi)
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政府補(bǔ)助
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830元
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100元
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730元
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(三)繳費(fèi)時(shí)間參保繳費(fèi)期是每年9月1日到12月31日,，待遇享受期是轉(zhuǎn)年的1月1日至12月31日,。新生兒不受參保繳費(fèi)時(shí)間限制，隨出生,、隨參保,、隨享受。新生兒出生并在90天內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,，從出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,；在出生90天后辦理的，從繳費(fèi)次日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
(四)參保方式在校,、在園的學(xué)生兒童，以學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保,，由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)到所在地區(qū)縣社保分中心辦理參保手續(xù),。城鎮(zhèn)沒有入學(xué),、入托的兒童，隨家庭到戶籍所在地或者居住地所在街,、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)工作站辦理參保手續(xù),。農(nóng)村沒有入學(xué),、入托的兒童,，以行政村為單位，統(tǒng)一組織參保,。
新生兒由其法定監(jiān)護(hù)人按照以居民家庭為單位參保程序?yàn)槠滢k理參保繳費(fèi),。本市戶籍在外地上學(xué)的通過家庭辦理。外地戶籍在本市上學(xué)的隨學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)參保,。因畢業(yè)、退學(xué)等原因離開學(xué)校的本市戶籍參保學(xué)生兒童,，可在9月1日至12月31日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心或社區(qū)工作站按規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保,。
成年居民
(一)參保范圍
一是具有本市戶籍或持有長期居住證件；
二是參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，解除勞動(dòng)合同尚未就業(yè)或在本市靈活就業(yè)的,，可在解除,、終止勞動(dòng)合同后(或領(lǐng)取失業(yè)金期滿)三個(gè)月內(nèi)，到常住地社保分中心申請(qǐng)辦理當(dāng)年度居民醫(yī)保參保手續(xù),，自繳費(fèi)之日起享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇,。
(二)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)分為三檔，由參保人員選擇,。(見下圖)
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繳費(fèi)檔次
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籌資標(biāo)準(zhǔn)
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個(gè)人繳費(fèi)
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政府補(bǔ)助
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一檔
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850元
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120元
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730元
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二擋
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1080元
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350元
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730元
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三擋
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1380元
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650元
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730元
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(三)繳費(fèi)時(shí)間參保繳費(fèi)期是每年9月1日到12月31日,，待遇享受期是轉(zhuǎn)年的1月1日至12月31日。
(四)參保方式城鎮(zhèn)居民以家庭為單位,、農(nóng)村居民以行政村為單位,，到戶籍地或居住地所在街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心辦理參保手續(xù)。以居民家庭為單位參保的城鄉(xiāng)居民,，首次參保須提供戶口本,、居民身份證、長期居住證件或公安機(jī)關(guān)出具的其他有效身份證明,。
(五)繳費(fèi)流程城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)要經(jīng)過三個(gè)環(huán)節(jié),，第一個(gè)環(huán)節(jié)是城鎮(zhèn)居民先到社區(qū)勞動(dòng)保障工作站，填寫申報(bào)核定表,；第二個(gè)環(huán)節(jié)是勞動(dòng)保障服務(wù)中心對(duì)申報(bào)情況進(jìn)行核定,，核定后打印《繳費(fèi)通知單》；第三個(gè)環(huán)節(jié)是居民持《繳費(fèi)通知單》到指定銀行繳費(fèi),，繳費(fèi)后就完成了參保,。受理繳費(fèi)的銀行目前有15家，分別是中國銀行,、工商銀行,、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行,、天津銀行,、光大銀行、農(nóng)商銀行,、交通銀行,、中信銀行、招商銀行,、濱海農(nóng)商銀行,、渤海銀行、興業(yè)銀行,、浦發(fā)銀行,、民生銀行,。農(nóng)村居民參保繳費(fèi)手續(xù)由行政村統(tǒng)一組織辦理。
(六)特殊困難人員本市戶籍的特殊困難人員包括：享受低保,、特困救助,、民政優(yōu)撫對(duì)象、重度殘疾(一至二級(jí)),、離休干部配偶及遺孀等,，上述人員分別由市民政部門、市殘聯(lián),、市委老干部局統(tǒng)一組織辦理參保,，個(gè)人無需單獨(dú)辦理參保手續(xù)。其中,，低保,、特困、重度殘疾的成年居民按照低檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受政府全額補(bǔ)助,；民政優(yōu)撫對(duì)象,、離休干部配偶及遺孀的成年居民按照高檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受政府全額補(bǔ)助。對(duì)已經(jīng)納入城鄉(xiāng)最低生活保障,、特困救助人員的重度殘疾,、單親、失獨(dú),、農(nóng)村“五保”和城市“三無”人員,，由原來按低檔次參保調(diào)整為按最高檔次參保，個(gè)人不繳費(fèi),，由政府全額補(bǔ)助,。
(七)變更信息怎么辦已辦理下一年度參保繳費(fèi)結(jié)算的人員，需要變更姓名,、公民身份證號(hào)碼等信息的,，應(yīng)持本人戶口本或身份證等有效證件到參保登記的社保分中心辦理變更手續(xù)。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心辦理參保繳費(fèi)的,，應(yīng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心提供本人戶口本或身份證等有效證件,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心負(fù)責(zé)審核參保人員證明材料，并報(bào)送社保分中心辦理,。對(duì)于未辦理參保繳費(fèi)結(jié)算的人員,，可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心或社保分中心辦理變更手續(xù)。
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