傳承南丁格爾精神 鑄就無陪伴優(yōu)質(zhì)護理品牌
2015年天津市政府20項民心工程中提出推廣住院患者無陪伴和營養(yǎng)包餐,此時正值三中心醫(yī)院實施無陪伴十年之際,。三中心自2004年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)率先推出“營養(yǎng)治療型包餐制”、2005年實施“取消住院患者家屬陪伴”制度,，至今已有十年,，得到了患者和家屬的高度認可和贊揚。衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”,，三中心醫(yī)院成為天津市全國重點聯(lián)系醫(yī)院,，時任衛(wèi)生部副部長馬曉偉和副司長郭燕紅先后蒞臨指導(dǎo)，并在三中心醫(yī)院召開全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推廣現(xiàn)場會,，指出“三中心醫(yī)院是全國公立醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)改革的一面旗幟”,。三中心護理團隊以此為契機，進一步深化無陪伴護理模式,，提升護理服務(wù)質(zhì)量,，滿足患者多層次,、多樣化的健康服務(wù)需求，改善就醫(yī)體驗,，使廣大人民群眾切實感受到公立醫(yī)院改革的成效,。
《人民日報》曾發(fā)表題為“護士兼護理如何可持續(xù)”的文章,，提到“包餐無陪伴”,，算純經(jīng)濟賬醫(yī)院或許是虧了，算社會效益賬,，醫(yī)患雙贏,；天津日報題為“‘無陪伴’闖出和諧路”的報道，指出：第三中心醫(yī)院在全國率先推出的住院患者包餐制,、無陪伴等一系列人性化服務(wù)改革新舉措,，順應(yīng)改革發(fā)展大局，事關(guān)億萬群眾切身利益,；今晚報也在頭版發(fā)表題為“八元包三餐護士似親人”的文章……健康報,、中國青年報等多家媒體也對三中心無陪伴優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行了75次相關(guān)報導(dǎo)。幾年來收到社會各界的表揚信共4064封,，錦旗2174面,。共接待全國1790家兄弟醫(yī)院15116人參觀學(xué)習(xí)，應(yīng)浙江,、海南省等衛(wèi)生廳及護理學(xué)會共22個省市邀請,，就無陪伴及優(yōu)質(zhì)護理進行交流。共接收來自甘肅,、河南等地進修人員1124人次,。
建立人性化服務(wù)模式 改善患者就醫(yī)體驗
俗話說“一人住院，全家辛苦”,，隨著獨生子女一代的出現(xiàn),，“421”家庭越來越多，如果兩家老人同時生病,，這種現(xiàn)象尤為凸顯,。如何為老百姓解難？如何減輕家屬照顧的負擔,？三中心護理團隊用腳踏實地,、不斷進取的精神摸索出一條改革創(chuàng)新的護理之路。
住院患者無陪伴實現(xiàn)了全方位,、全天候的人性化護理,。為讓患者滿意、家屬放心,，從鼻飼,、導(dǎo)尿、灌腸、送藥等治療護理,，到給患者剪指甲,、洗頭、刷牙,、喂飯,、翻身拍背等基礎(chǔ)護理，制定了一整套科學(xué)操作規(guī)程,，并實施一系列人性化護理措施,，如保證患者杯中總有半杯涼白開，使其隨時能喝到溫水,；夜間巡視病房時使用手電觀察腹部起伏,，以免燈光照醒患者等?？茖W(xué)規(guī)范的護理服務(wù)流程保障了護士服務(wù)的規(guī)范化,、人性化，保證了護理質(zhì)量,。
一直以來護患相處經(jīng)常出現(xiàn)“相識容易,，相處難”的尷尬局面，唯有通過點滴積累才能使護患溝通打開心門,。曾有一位腦出血患者住院,，一天患者的兒子無意間走進病房，遠遠的看到護士正在認真地給父親做口腔護理,、翻身拍背……,，頓時他驚呆了，難以想象護士們竟是那樣專注地護理處于昏迷中的父親,，兒子逢人便講“住三中心咱們一百個放心,！”
提供專業(yè)化護理 提高患者健康素養(yǎng)
三中心護理部以無陪伴為杠桿推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，多措并舉提升護理服務(wù)質(zhì)量,，提高患者健康素養(yǎng),。
由于沒有家屬陪護，患者安全成為護理工作的重中之重,。建立意外跌倒,、深靜脈血栓形成、心情健康量表等12項評估系統(tǒng),，其中在國內(nèi)首創(chuàng)意外跌倒評估體系,，并在全國推廣。無陪伴住院患者深靜脈血栓形成預(yù)防評估系統(tǒng)的建立與應(yīng)用在2013年天津市衛(wèi)生局科技基金項目達國內(nèi)領(lǐng)先水平,。從患者入院就對其進行評分,，高危人群重點管理,，如對易跌倒患者，增加床擋,，每半小時巡視一次,，及時給予如廁、飲水等幫助,，完備的風(fēng)險防范措施滲透到每個護理細節(jié)中,，有效降低跌倒和深靜脈血栓發(fā)生率。此外針對安全用藥,、檢查事項,、特殊病情等還設(shè)計了16種不同顏色的警示標識,，貼于患者床頭,，提醒護士注意，從根本上消除無陪伴患者安全隱患,，切實保障患者安全,。
為滿足患者專業(yè)化的護理服務(wù)需求，發(fā)揮?？谱o士優(yōu)勢,，2011年以國家臨床重點專科建設(shè)項目(臨床護理)為契機,，構(gòu)建了11個專業(yè)小組,，為臨床提供了專業(yè)化護理指導(dǎo)。三中心醫(yī)院承擔國際造口治療師培訓(xùn)學(xué)校帶教基地及優(yōu)瑪天津傷口學(xué)校實習(xí)基地,，有國際造口治療師2名,，對169例疑難慢性傷口進行了處理，減輕了患者造口長期久治不愈的痛苦,。創(chuàng)新提升護理質(zhì)量的新模式,，成立“糖尿病小屋”，為患者建立隨訪檔案,，一對一患教,，現(xiàn)有3938名患者受益，滿意度100%,。為糖尿病患者從飲食,、運動、自我護理,、安全用藥等進行健康生活管理,。林阿姨是糖尿病小屋的一名資深會員，現(xiàn)如今她生活中多了一件雷打不動的大事,，就是不顧路途遙遠也要堅持每周到小屋來看看?？谱o士又給她帶來了什么新的糖尿病治療信息,，聽聽和她一樣經(jīng)歷的病友們又有多少不同的感受，像她這樣的叔叔阿姨已經(jīng)有3938名之多,。林阿姨說：“我們是護患更像是朋友,，這里是醫(yī)院但更像是我們的家，大家最常說的一句話：管住嘴,、邁開腿,、有困難找小屋?！碧悄虿⌒∥莩闪⒁呀哪?，充分發(fā)揮專科護理特色優(yōu)勢,，將專業(yè)知識傳授給患者,，提高患者健康素養(yǎng)。
開展延續(xù)性護理服務(wù) 惠及廣大人民群眾
高大爺五年前因車禍癱瘓在床,，長期留置尿管,，以前每次去醫(yī)院都要全家出動，高大爺很痛苦,，兒女也很累,，這成了家里的一大心事。自從上次因病住到三中心,，幾年來醫(yī)院護理延伸服務(wù)小組就定期來家訪,。今天又到家訪的日子，一進門小張護士就親切地詢問大爺最近飲食,、用藥,、排便等情況，常規(guī)更換尿管,，還耐心解答高大爺?shù)呐畠壕蛹易o理中遇到的困難……
像高大爺這樣的患者有很多,，僅2012-2015年就隨訪48905人次，對出院慢性病患者進行定期電話,、短信,、居家等多種形式的延續(xù)性護理服務(wù)，護理指導(dǎo),，有效跟進,，使患者不住院也能享受到護理服務(wù)，解決了慢性病出院患者在家也需要醫(yī)療服務(wù)問題,，提高生活質(zhì)量,。此外還建立一套“志愿護理服務(wù)”活動的長效機制，走出醫(yī)院輻射社區(qū),，指導(dǎo)患者和家屬自我健康管理,。
優(yōu)化護士執(zhí)業(yè)環(huán)境 打造專業(yè)型護理團隊
無陪伴要保持持久的生命力,，就必須具有一支精護理、重素養(yǎng),、講協(xié)作的護理團隊,。如何為護士營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境與氛圍？護理部實施垂直管理模式,，科學(xué)設(shè)置護理崗位,，分層級管理，規(guī)范化培訓(xùn),，績效考核,，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬，提供多途徑職業(yè)進階模式,，為護士搭建公平,、公正的平臺。
小姜是護士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的受益者之一,。她非常幸運的融入到這個團隊中,。因為年資考核優(yōu)秀，工作三年就被選派到北京進修,，現(xiàn)在她已經(jīng)完全可以勝任危重癥患者護理。在這里,，只要肯付出就有收獲,，只要肯努力就有機會。像她這樣經(jīng)歷的護士不算少數(shù),，她們在平凡的崗位上實現(xiàn)著自己的人生理想與價值,。
打造高水平，能戰(zhàn)斗的過硬團隊,，2011年,，三中心護理專業(yè)成為國家臨床護理重點專科建設(shè)項目,，獲得國內(nèi)先進水平等科研成果19項,，其中規(guī)范化壓瘡護理體系的建立及臨床應(yīng)用研究是天津衛(wèi)生行業(yè)唯一授予護理專業(yè)的重點攻關(guān)項目，打破從無到有的紀錄,。為改善和預(yù)防患者壓瘡的發(fā)生,，做出科學(xué)性探索。同時獲國家專利17項,，填補市空白新技術(shù)13項,，編寫書籍4本，在護理核心期刊發(fā)表及學(xué)術(shù)會議交流論文共1092篇,。面對天津港“8.12”火災(zāi)爆炸,，護理部調(diào)集上百人第一時間參與救援,，啟動突發(fā)事件緊急預(yù)案，開通綠色通道,，積極開展傷員救治,。先后派出6名護理人員前往濱海新區(qū)及市區(qū)其他醫(yī)院參與重癥傷員轉(zhuǎn)運及護理。共接診受傷患者273人,，其中收治住院18人,，均順利出院。面對一次次重大災(zāi)害,，這支隊伍迅速反應(yīng),、有效應(yīng)對，她們是生命的守護者,。
金杯銀杯 不如老百姓的口碑
俗話說人民健康利益無小事,，患者滿意就是標準。從2010年開展優(yōu)質(zhì)護理以來,，在全國112家重點聯(lián)系醫(yī)院住院患者體驗與滿意度調(diào)查及護士滿意度調(diào)查中,，三中心是兩項全國排名前20名的3家醫(yī)院之一，在2012～2014年天津市衛(wèi)計委對全市30家醫(yī)療機構(gòu)進行患者滿意度調(diào)查結(jié)果中均名列前茅,。
護理人員付出了辛勤和汗水,，她們得到了廣大患者和家屬的認可和好評。每天她們都會收到大量的感謝信和表揚信,，都會有患者因她們而感動,。一封來自患者的表揚信中是這樣說的：“我因工作原因，簽證到期,，無法陪伴母親,，是你們?nèi)鐑号悖脻鉂庹媲榕闼哌^最后的人數(shù)歲月” ……
不僅是普普通通的患者及家屬,，一名具有幾十年護理工作經(jīng)驗的老護理部主任在三中心得到全程護理后是這樣評價的：“在就診的全過程中,，使我這個不輕信人言、不喜歡隨波逐流的人由衷感到震撼,，涵蓋諸多富有人性化服務(wù)理念和方便快捷的舉措,，著實叫人感動。在三中心的溫馨護理中,，我看到了護士的嚴格有序,、科學(xué)與敬業(yè)，我以內(nèi)行人的眼光審視她們,，感到無可挑剔”,。三中心護理團隊以實際行動詮釋了南丁格爾誓言，真正成為廣大人民群眾心中的金碑,。
成功的甘霖是由艱苦奮斗的汗水匯成
多年殷實的工作積累,、不斷提升的護理水平,、深入人心的三中護理品牌……“全國女職工建功立業(yè)標兵崗、全國巾幗文明崗,、天津市五一勞動獎,、天津市三八紅旗集體……”一個又一個榮譽光環(huán)賦予了這個追求卓越不斷創(chuàng)新的護理團隊，并多次在檢查評比中脫穎而出,，讓天津市乃至全國護理同行刮目相看,。近年來在全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動中榮獲銅獎，衛(wèi)計委及天津市“三級綜合醫(yī)院評審”,、“三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,、“護理質(zhì)控督導(dǎo)檢查”等多次檢查中總成績均位于天津市第一名。在全國女職工崗位創(chuàng)新技能大賽護理三個專項中,，表現(xiàn)突出,，取得兒科及重癥監(jiān)護護理兩個專業(yè)組天津賽區(qū)個人全能第一名，并代表天津市參加全國決賽取得優(yōu)異成績,。
經(jīng)過十一年無陪伴的歷練和積淀,，三中心護理部在建立優(yōu)質(zhì)護理品牌的道路上銳意進取，不斷前行,。在2016年深化公立醫(yī)院綜合改革試點背景下,，特別是人口老齡化日趨嚴重的狀態(tài)下，三中心護理部把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿始終,，厚植無陪伴優(yōu)勢,，引領(lǐng)護理發(fā)展新常態(tài)，構(gòu)建未來新型的護患關(guān)系,，不斷開拓護理事業(yè)新境界，滿足患者需求,，惠及民生,，促進人民群眾健康發(fā)展。
(護理部供稿)
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