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門診特殊病醫(yī)療費(fèi)全額墊付報(bào)銷程序
2016-04-21 12:03:08  來自:天津市人力資源和社會(huì)保障局

  一,、所需材料

  1.所需表格:

  (1)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)單據(jù)交接表》(津社保醫(yī)支字17號(hào)表),;

  (2)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申請支付表》(津社保醫(yī)支字10號(hào)表);

  (3)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申請支付審核單》(津社保醫(yī)支字11號(hào)表),;

  (4)《天津市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人申報(bào)支付表》,。

  2.所需票據(jù):

  (1)收據(jù)社保報(bào)核聯(lián)(聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院需加蓋全額墊付章或網(wǎng)絡(luò)故障章),;

  (2)門診費(fèi)用清單(收據(jù)無法打全的),;

  (3)與收據(jù)對應(yīng)的處方底聯(lián);

  (4)《社會(huì)保障卡》或《身份證》復(fù)印件,。

  二,、辦理流程

  1.在網(wǎng)絡(luò)故障、醫(yī)??▉G失,、消磁、???、異地就醫(yī)等情況下,需由參保人員全額墊付門診醫(yī)療費(fèi),。

  2.參保單位負(fù)責(zé)歸集,、粘貼、填寫報(bào)表并匯總(填寫醫(yī)支字11號(hào),、10號(hào),、交接單),加蓋本單位公章,,申報(bào)至參保所在地社保分中心,。市屬公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)申報(bào)至醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心;艾滋病人醫(yī)療費(fèi)申報(bào)至傳染病醫(yī)院,。

  三,、辦理時(shí)間

  每個(gè)工作日。

  四,、特別提示

  1.糖尿病患者患有視網(wǎng)膜,、腎臟,、下肢、足部等并發(fā)癥,,并使用控制糖尿病微血管病變用藥的,,需同時(shí)提供診斷證明或在處方診斷中明確。

  2.癌癥患者使用中藥飲片鎮(zhèn)痛的,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要出具處方對癌癥疼痛起鎮(zhèn)痛作用的證明并蓋醫(yī)保章,,限定每日支付一劑。

  3.如同時(shí)患有兩種及兩種以上門特病,,應(yīng)按病種分開填報(bào),。

  咨詢電話:12333

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