肺炎是由不同病源體或其他因素引起的肺部炎癥,以發(fā)熱,、咳嗽、氣促,、呼吸困難及肺部固定的濕啰音為共同臨床表現(xiàn),，是兒科常見疾病之一，肺炎的病源微生物為細菌,、病毒和支原體等,病源體常由呼吸道侵入,少數(shù)經(jīng)血行入肺,。
一、兒童肺炎的特點：
(一)起病多急驟,，新生兒或小嬰兒有時起病隱匿,。
(二)癥狀可有發(fā)熱，咳嗽,、呼吸增快、喘憋,、食欲不振,、嘔吐等癥狀。發(fā)病前可先有上呼吸道感染,，以后體溫驟升,，咳喘癥狀加重，嚴重時呼吸困難或青紫等,。新生兒或小嬰兒有時不發(fā)熱,，或體溫不升、反應(yīng)差,、拒奶,、嗆奶、吐沫,、氣促等,。
(三)體征為呼吸頻率增快、肺部固定性濕啰音(肺炎特征性表現(xiàn)),、喘鳴音等,。
 
二、兒童肺炎的治療
(一)治療策略
1.輕癥肺炎
如發(fā)現(xiàn)小兒呼吸困難,、面色及口唇蒼白或發(fā)紺時應(yīng)及時至醫(yī)院兒科門診就診,。
2.重癥肺炎,、有高危因素兒童需住院治療。
(二)治療措施
1.一般治療
(1)保持家中環(huán)境要安靜,、整潔,，耐心安撫患兒，使其精神愉快,，保證患兒的休息,。室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，并保持一定的溫度和濕度,。
(2)飲食相對清淡,，要保證攝入足夠的水分和營養(yǎng)，忌食多糖,、辛辣,、生冷、油膩厚味的食物,。
(3)保持呼吸道通暢也至關(guān)重要,。小兒肺炎時，痰液較多,，易阻塞氣道,，影響氣體的吸入，家長應(yīng)經(jīng)常將患兒抱起,，自下而上拍打背部,，幫助其排出痰液。
2.抗感染治療
對于細菌性肺炎或支原體肺炎,，醫(yī)生首先會根據(jù)可能的病原選擇抗生素,，確定病原后可能再調(diào)整抗生素的使用。病毒性肺炎無需使用抗生素,?！?.對癥治療
如應(yīng)用退熱劑,口服祛痰藥物及霧化治療等。
三,、關(guān)于兒童肺炎的常見問題
(一)什么情況提示孩子可能得了肺炎,？
一般發(fā)病前可能先有上呼吸道感染，如果發(fā)熱持續(xù)不退,，咳嗽加深嚴重,，孩子精神反應(yīng)差，呼吸快,，甚至出現(xiàn)口周發(fā)青,、鼻翼扇動、喘憋等,，此時應(yīng)及時到醫(yī)院就診,，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生的聽診,，可確診肺炎。不是所有的肺炎都有啰音,，小嬰兒和學齡兒童的肺炎可能聽不到啰音,，必要時應(yīng)采納醫(yī)生的建議進一步拍胸片確診。
(二)小兒感冒與肺炎的區(qū)別有時小兒感冒與肺炎癥狀相似,，容易混淆,。感冒時患兒精神狀態(tài)較好，而肺炎時常煩躁,、哭鬧或昏睡,；感冒時食欲尚正常，而肺炎時患兒食欲明顯下降,；感冒時咳嗽一般較輕,，沒有呼吸困難，而肺炎時可有氣促,、喘憋,，可有呼吸困難，嬰幼兒可有口周發(fā)青和鼻翼扇動,。
(兒科)
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