冰凍切片(frozen section)是一種在低溫條件下使組織快速冷卻到一定硬度,，然后進(jìn)行切片的方法。因其制作過程較石蠟切片快捷,、簡便,，而多應(yīng)用于手術(shù)中的快速病理診斷。冰凍切片的種類較多,，有低溫恒冷箱冰凍切片法,，二氧化碳冰凍切片法，甲醇循環(huán)制冷冰凍切片法等,。這些方法,，隨著時代的變遷，科技的發(fā)展,，許多年前被認(rèn)為是非常重要的技術(shù),，現(xiàn)在也逐步被淘汰了。當(dāng)然有些技術(shù),，如低溫恒冷箱冰凍切片法,，正在受到青睞,。
臨床上,，有的疾病在術(shù)前無法通過活檢確定病變性質(zhì)，而只能通過在術(shù)中切取病變組織,，經(jīng)病理診斷后方能確定治療方案,，此時可采用術(shù)中冷凍切片這一手段幫助診斷。術(shù)中的冷凍切片檢查,，本質(zhì)上是一項特殊的臨床病理急會診工作,。
但是，冰凍檢查并不適用于所有標(biāo)本,，下列情況之一者,，一般不宜進(jìn)行冷凍切片病理會診；確實有需要時,，此類冷凍會診意見僅作為重要參考依據(jù)對待,。
(1)過小的標(biāo)本(標(biāo)本長徑≤0.2cm者)和含水分較多的腦組織。此類標(biāo)本因取材破碎、量少,，常影響冷凍制片質(zhì)量,。
(2)術(shù)前常規(guī)活檢或穿刺活檢容易獲得病理標(biāo)本并能明確病變性質(zhì)的病灶，例如：腸鏡,、胃鏡,、支氣管鏡、穿刺組織標(biāo)本等,、多發(fā)性皮膚病變標(biāo)本,、涉及截肢或某些嚴(yán)重影響功能的廣泛切除的根治性標(biāo)本等。
(3)脂肪組織,、骨組織和鈣化組織,。脂肪組織結(jié)冰需在-50°以下，一般冰凍切片機很難達(dá)到這個溫度,。且組織切片需加厚,，會影響診斷。骨組織及鈣化組織過硬,，無法切片,。
(4)疑為惡性淋巴瘤者。淋巴瘤需依賴于免疫組化及特殊染色檢查手段來確診,，冷凍切片檢查條件有限,，無法確診。
(5)需要依據(jù)核分裂象計數(shù)判斷良,、惡性的軟組織腫瘤,。因冷凍切片質(zhì)量及時間的局限性，難以觀察核分裂象,。
(6)鉗夾,、燒灼后的標(biāo)本不能進(jìn)行冰凍切片。組織及細(xì)胞變形,，影響診斷,。
(7)已知具有傳染性的標(biāo)本(例如病毒性肝炎、艾滋病等),，待組織固定后再行常規(guī)制片處理,。
（袁東輝）
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