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倍他司汀,、氟桂利嗪治療眩暈療效及安全性對(duì)比
2017-07-12 16:29:08  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  1.眩暈的分類[1]

  2.眩暈的評(píng)估[2]

  (1)眩暈強(qiáng)度:

  0 = 無不適感

  1 = 輕微不適

  2 = 眩暈時(shí)需坐下

  3 = 眩暈時(shí)不能戶外活動(dòng)

  4 = 眩暈時(shí)不能戶內(nèi)活動(dòng)

  5 =眩暈時(shí)必須臥床

  (2)眩暈頻度:一定時(shí)間內(nèi),,眩暈發(fā)作總次數(shù)

  (3)眩暈時(shí)間:一定時(shí)間內(nèi),眩暈發(fā)作總時(shí)間

  3.倍他司汀,、氟桂利嗪治療眩暈療效對(duì)比

  4.倍他司汀,、氟桂利嗪不良反應(yīng)對(duì)比[2, 3]

  倍他司汀不良反應(yīng)較輕微,主要為胃腸道反應(yīng),,如胃部不適,、反酸、燒心等,,建議餐后服用該藥物,。

  氟桂利嗪不良反應(yīng)相對(duì)嚴(yán)重,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)中常見疲憊,、嗜睡,,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)抑郁癥,少數(shù)出現(xiàn)失眠,、焦慮等癥狀,;用藥3周后,可能出現(xiàn)椎體外系癥狀,,表現(xiàn)為不自主運(yùn)動(dòng),、下頷運(yùn)動(dòng)障礙、強(qiáng)直等,。此外,,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。通常在每晚睡前服用,。

  5.倍他司汀與氟桂利嗪聯(lián)合應(yīng)用

  國(guó)內(nèi)研究顯示,,使用倍他司汀聯(lián)合氟桂利嗪治療眩暈癥35例,總有效率和顯效時(shí)間均優(yōu)于單用倍他司汀33例,,而聯(lián)合用藥組出現(xiàn)輕度嗜睡10例,,椎體外系癥狀2組,停藥后癥狀消失[6],。

  此外,,兩藥聯(lián)用還可用于治療耳鳴、偏頭痛,、血管痙攣性頭痛等疾病[7-9],,效果優(yōu)于單用氟桂利嗪。(此用法中,,倍他司汀為超說明書適應(yīng)癥用法,,臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。)

  References

  [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),中華神經(jīng)科雜志編輯委員會(huì).眩暈診治專家共識(shí).中華神經(jīng)科雜志. 2010. 43(5): 369-374.

  [2]劉繼武,尹清茹.倍他司汀與氟桂利嗪治療眩暈的療效比較.中國(guó)新藥與臨床雜志. 2000. 19(6): 509-510.

  [3]茍嬰如,彭蓉,袁強(qiáng).倍他司汀與氟桂利嗪治療椎基底動(dòng)脈缺血所致眩暈的臨床觀察.四川醫(yī)學(xué). 2001. 22(7): 620-621.

  [4]王希明.氟桂利嗪與倍他司汀治療頸性眩暈的近期療效對(duì)比.新藥與臨床. 1994. (05): 290-291.

  [5]許敏,陸學(xué)勝.氟桂利嗪和倍他司汀治療良性位置性眩暈及其伴隨癥狀的臨床療效比較.中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2012. 19(3): 228-230.

  [6]王有謙,王楊.氟桂利嗪與鹽酸倍他司汀聯(lián)合治療眩暈癥68例療效觀察.臨床合理用藥雜志. 2010. 03(19): 57-57.

  [7]馬芙蓉,辛穎,趙一鳴,呂旌?jiǎn)?倍他司汀聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的隨機(jī)雙盲對(duì)照初步研究.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2006. 41(4): 269-273.

  [8]周春飛,楊瀾.小劑量鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合倍他司汀治療偏頭痛的療效觀察.心腦血管病防治. 2010. 10(2): 147-148.

  [9]丁森林,李祥春*,楊承蓉.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療血管痙攣性頭痛.中國(guó)醫(yī)藥指南. 2012. (31): 9.

 (王楠)

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