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　　日前,，Atherosclerosis發(fā)布血清總膽紅素與死亡率的關(guān)系相關(guān)研究成果,，研究表明血清膽紅素具有強(qiáng)大的抗氧化作用，與保護(hù)腎功能和降低心血管事件有關(guān),。該項(xiàng)研究的目的是探討血液透析的尿毒癥患者血清膽紅素水平與死亡率的相關(guān)性,。

　　該研究是一項(xiàng)全國(guó)性、回顧性的長(zhǎng)期隊(duì)列研究,。從2005年到2012年,，患者在臺(tái)灣腎臟登記數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TWRDS)注冊(cè)。共有115,，535例血液透析患者接受篩查,，存在基線有效膽紅素?cái)?shù)據(jù)的患者納入本項(xiàng)研究。全因死亡率是主要的研究結(jié)果,。

　　研究結(jié)果表明,，對(duì)47，650例患者平均隨訪27.6±12個(gè)月,，根據(jù)患者基線血清膽紅素水平(0.1-0.3,， 0.3-0.7,， 0.7-1.2 mg/dL)，將患者分為3組,?；颊咂骄挲g為61.4±13.6歲，50%的患者為男性,，13%的患者為乙型肝炎病毒攜帶者,，20%的患者為丙型肝炎攜帶者。研究的主要結(jié)果是3年死亡率,?；€血清膽紅素水平為0.7-1.2 mg/dL的患者，死亡率較高,，死亡率風(fēng)險(xiǎn)比為1.14(95% 1.07-1.20,， p < 0.01)，校正死亡率風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.18 (模型1,， 95% CI 1.11-1.25),，1.21 (模型2， 95% CI 1.14-1.29,， p < 0.01),， 1.44 (模型3， 95% CI 1.06-1.96,， p < 0.01),。敏感性結(jié)果表明，在排除14899例乙型肝炎或丙型肝炎或肝功能異?；颊吆?，最高水平的膽紅素含量與高死亡率相關(guān)。

　　研究表明,，高水平的膽紅素與長(zhǎng)期血液透析的尿毒癥患者的死亡率有關(guān),，仍然需要進(jìn)一步研究非結(jié)合膽紅素或結(jié)合膽紅素對(duì)血液透析患者的不同作用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　Su HH,， Kao CM,， Lin YC， et al. Relationship between serum total bilirubin levels and mortality in uremia patients undergoing long-term hemodialysis： A nationwide cohort study. Atherosclerosis,， 2017,， Sep 4；265：155-161. doi： 10.1016/j.atherosclerosis.2017.09.001.

　　(劉娟娟)