很多人都分辨不出胃癌前期癥狀，近半數(shù)早期胃癌患者沒(méi)有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀,，如出現(xiàn)上腹隱痛不適,、輕微飽脹、疼痛,、惡心,、噯氣等，而這些癥狀并非胃癌特有,，可見(jiàn)于慢性胃炎,、潰瘍病、功能性消化不良，甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn),。所以大家要注意胃癌前期的癥狀,，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療,。
胃癌前期癥狀
1.80%以上的患者,，出現(xiàn)上腹部疼痛。
2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹,、上腹不適,、食欲不振、消化不良,、伴有泛酸,。
3.1/3的患者雖沒(méi)有明顯消化系統(tǒng)癥狀，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,、消瘦和疲倦無(wú)力,。
4.部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心,、惡心,、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀,。
上腹經(jīng)常不適需提防胃癌
早期胃癌較多見(jiàn)的癥狀是上腹不適,，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感,，有時(shí)心窩部隱隱作痛,，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時(shí)緩解,。如病變發(fā)生在胃竇部,，可發(fā)生十二指腸功能改變，出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,，類(lèi)似潰瘍病的癥狀,，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā),。因此,，凡是有上腹不適癥狀，如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素,，或在治療后反復(fù)發(fā)作者,，必須提高警惕，做進(jìn)一步的檢查,，以期及早發(fā)現(xiàn),，及早治療,。
食欲減退、厭食納差,、惡心嘔吐,、食后胃脹、噯氣,、反酸等消化不良癥狀,，也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。食欲減退可能是胃癌前期癥狀,，且不伴胃部疼痛的癥狀,，若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí)，尤應(yīng)引起重視,。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹,、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦,、乏力,。胃癌前期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門(mén)部腫瘤開(kāi)始可出現(xiàn)進(jìn)食不順,，逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流,。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門(mén)梗阻而出現(xiàn)嘔吐。
上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī),，接受胃鏡等檢查,，以期在早期階段檢出胃癌
出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕
早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血，常為黑便,。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,，即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。多見(jiàn)于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌,，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管,，引起長(zhǎng)期少量出血所致，也可見(jiàn)于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型,。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制,。凡無(wú)胃病疾患的老年人,，一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能,。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí),，是很重要的早期胃癌癥狀之一。因此有此癥狀者應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐X線(xiàn)等檢查,，以明確診斷,。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌信號(hào),，而且呈進(jìn)行性日益加重,。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀，病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹,、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,，致使體重下降而消瘦、乏力,。另外,，惡心、嘔吐也可進(jìn)一步丟失營(yíng)養(yǎng),，造成營(yíng)養(yǎng)不良,，加重消瘦乏力癥狀。當(dāng)然進(jìn)展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了,。
另外,，特別值得一提的是在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎) 、幽門(mén)螺桿菌( HP )感染,、殘胃炎,、胃息肉、胃潰瘍等基礎(chǔ)上的,，因此部分病人長(zhǎng)期有慢性胃病史,，有上腹不適、消化不良等癥狀,。在此基礎(chǔ)上,，如近期內(nèi)疼痛、上腹飽滿(mǎn)等性質(zhì)有所改變或程度有所加重,，與飲食有關(guān)的疼痛節(jié)律變化,，或服藥后不能緩解，或出現(xiàn)消瘦乏力等,，那就更要警惕胃癌的發(fā)生,。
胃癌病人出現(xiàn)消瘦、乏力的大多為進(jìn)展期胃癌,，且多為已有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,，并常有貧血。
多種病因可引起病人嘔吐,，如常見(jiàn)的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄,、反流性食管炎、賁門(mén)潰瘍等,。賁門(mén)癌或胃癌累及幽門(mén)部?？梢饑I吐,，嘔吐物包括腐敗宿食、胃液甚至咖啡樣血性液,。嘔吐一般是進(jìn)展期胃癌的臨床表現(xiàn),，常伴有消瘦。
(王一荻供稿)
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