很多人都分辨不出胃癌前期癥狀，近半數(shù)早期胃癌患者沒有臨床癥狀,，僅部分有輕度消化不良等癥狀,，如出現(xiàn)上腹隱痛不適、輕微飽脹,、疼痛,、惡心、噯氣等,，而這些癥狀并非胃癌特有,，可見于慢性胃炎、潰瘍病,、功能性消化不良,，甚至正常人偶爾也會出現(xiàn)。所以大家要注意胃癌前期的癥狀,，做到早發(fā)現(xiàn),，早治療。
胃癌前期癥狀
1.80%以上的患者,，出現(xiàn)上腹部疼痛,。
2.約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適,、食欲不振,、消化不良、伴有泛酸,。
3.1/3的患者雖沒有明顯消化系統(tǒng)癥狀,，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力,。
4.部分患者表現(xiàn)為泛酸,、燒心、惡心,、嘔吐,、噯氣或黑大便等癥狀。
上腹經(jīng)常不適需提防胃癌
早期胃癌較多見的癥狀是上腹不適,，如輕度胃部疼痛,、膨脹沉重感,，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療,，癥狀可能暫時緩解,。如病變發(fā)生在胃竇部，可發(fā)生十二指腸功能改變,，出現(xiàn)節(jié)律性疼痛,，類似潰瘍病的癥狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療,。但這些癥狀都會在一段時間后復(fù)發(fā),。因此，凡是有上腹不適癥狀,，如又伴有其他高風(fēng)險因素,，或在治療后反復(fù)發(fā)作者，必須提高警惕,，做進一步的檢查,，以期及早發(fā)現(xiàn)，及早治療,。
食欲減退,、厭食納差、惡心嘔吐,、食后胃脹、噯氣,、反酸等消化不良癥狀,，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食欲減退可能是胃癌前期癥狀,，且不伴胃部疼痛的癥狀,，若與胃痛癥狀同時出現(xiàn)并可以排除肝炎時，尤應(yīng)引起重視,。有些病人因在進食后出現(xiàn)腹脹,、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦,、乏力,。胃癌前期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開始可出現(xiàn)進食不順,，逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流,。胃竇癌進一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。
上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī),，接受胃鏡等檢查,，以期在早期階段檢出胃癌
出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕
早期胃癌和進展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,，常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,，即黑便或持續(xù)大便隱血陽性,。多見于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管,，引起長期少量出血所致,，也可見于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點是不易為藥物治療所控制,。凡無胃病疾患的老年人,，一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀,，大便隱血試驗持續(xù)陽性,，特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時，是很重要的早期胃癌癥狀之一,。因此有此癥狀者應(yīng)及時到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐X線等檢查,，以明確診斷。
不明原因的消瘦,、乏力,、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，而且呈進行性日益加重,。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀,，病人因在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食,，致使體重下降而消瘦,、乏力。另外,，惡心,、嘔吐也可進一步丟失營養(yǎng)，造成營養(yǎng)不良,，加重消瘦乏力癥狀,。當(dāng)然進展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。
另外,，特別值得一提的是在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎) ,、幽門螺桿菌( HP )感染、殘胃炎,、胃息肉,、胃潰瘍等基礎(chǔ)上的，因此部分病人長期有慢性胃病史，有上腹不適,、消化不良等癥狀,。在此基礎(chǔ)上，如近期內(nèi)疼痛,、上腹飽滿等性質(zhì)有所改變或程度有所加重,，與飲食有關(guān)的疼痛節(jié)律變化，或服藥后不能緩解,，或出現(xiàn)消瘦乏力等,，那就更要警惕胃癌的發(fā)生。
胃癌病人出現(xiàn)消瘦,、乏力的大多為進展期胃癌,，且多為已有局部或遠處轉(zhuǎn)移，并常有貧血,。
多種病因可引起病人嘔吐,，如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄、反流性食管炎,、賁門潰瘍等,。賁門癌或胃癌累及幽門部常可引起嘔吐,，嘔吐物包括腐敗宿食,、胃液甚至咖啡樣血性液。嘔吐一般是進展期胃癌的臨床表現(xiàn),，常伴有消瘦,。
(王一荻供稿)
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