肺是人體吐故納新的器官,，吸進(jìn)氧氣，排出二氧化碳,，提供氧氣對維持全身細(xì)胞功能是必不可少的,。如果肺不正常，全身的器官都會有問題,。健康人在正常情況下,，有的很多天不進(jìn)食可以活下來，甚至幾天不喝水也能維持生命,，但沒有一個人5分鐘不呼吸還能活,。呼吸系統(tǒng)疾病多伴有咳、痰,、喘癥狀,，下面分類介紹針對這些癥狀的常用藥及康復(fù)治療方法。
呼吸系統(tǒng)藥物分類
(一)鎮(zhèn)咳藥：
1.中樞性鎮(zhèn)咳藥：抑制延腦咳嗽中樞,，抑制支氣管腺體分泌使痰液
粘稠,，多用于無痰干咳。如：可待因,、復(fù)方可待因口服溶液,、
右美沙芬
2.末梢性鎮(zhèn)咳藥：抑制咳嗽反射弧中的任何一環(huán)節(jié)。如苯丙哌林(咳快好),、苯佐那酯(退嗽)
3.中藥制劑：復(fù)方甘草合劑
(二)祛痰藥：
1.惡心性祛痰藥：氯化銨,、碘化鉀等?？纱碳の刚衬ひ疠p度惡心
反射性促進(jìn)呼吸道腺體分泌增加,，稀釋痰液。
2.粘液溶解劑：乙酰半胱氨酸(富露施),、溴己新,、羧甲基半胱氨酸
(強(qiáng)力痰靈)、氨溴索(沐舒坦),、強(qiáng)力稀化粘素(吉諾通)等,。能改變痰液的粘性成分,，降低痰液的粘稠度，加速呼吸道粘膜纖毛運動,。
(三)平喘藥：
1.選擇性β2-腎上腺素能受體激動劑：
短效類：作用維持時間4-8小時,。如硫酸沙丁胺醇(愛納靈、喘樂寧,、萬托林) ,、特布他林(喘康速、博利康尼)
長效類：作用時間維持8-12小時,。如丙卡特羅(美普清),、班布特羅(幫備)、福莫特羅(奧克斯都保)
2.M膽堿能受體拮抗劑：異丙托溴銨(愛全樂),、復(fù)方異丙托溴銨(可必特),、噻托溴銨(思力華)
3.磷酸二酯酶抑制劑：多索茶堿、氨茶堿,、二羥丙茶堿(喘定),、
茶堿緩釋片(舒弗美)
4.過敏介質(zhì)阻釋劑：色甘酸鈉酮替芬
5.腎上腺皮質(zhì)激素：抑制氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性,。如
倍氯米松(必可酮),、布地奈德(普米克)、氟替卡松(輔舒酮),、氟替卡松+沙美特羅(舒利迭),、布地奈德福莫特羅(信必可)
6.白三烯受體拮抗劑：孟魯司特(順爾寧)、扎魯司特(安可來)
7.復(fù)方制劑：復(fù)方甲氧那明(甲氧那明：抑制支氣管痙攣緩解哮喘發(fā)作,；那可?。和庵苤箍人帲话辈鑹A：抑制支氣管痙攣緩解
哮喘發(fā)作有利于排痰,；撲爾敏:抗組胺作用)
平喘藥的臨床應(yīng)用
1.急性發(fā)作：b2受體激動劑,；可聯(lián)合用異丙托品；中,、重度急性發(fā)作可全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,。
2.慢性哮喘：接觸已知抗原前吸入色甘酸鈉,；輕度選短效b2受體激動劑,，中重小劑量糖皮質(zhì)激素或色甘酸鈉；嚴(yán)重者在吸入糖皮質(zhì)激素和口服長效支氣管擴(kuò)張劑同時,，吸入長效b2受體激動劑,。
哮喘的康復(fù)治療
1.縮唇呼吸
吸氣時使用鼻子，呼氣時嘴呈縮唇狀施加一些抵抗,，慢慢呼氣的方法,。
此方法使氣道內(nèi)壓升高,，能防止氣道的陷閉，使每次通氣量上升,，呼吸頻率,、每分鐘通氣量降低，可調(diào)節(jié)呼吸頻率,。
2.腹式呼吸
緩吸氣,，使腹部鼓起，然后再把氣慢慢呼出,。
吸入糖皮質(zhì)激素的正確使用
1.旋松蓋子拔出吸入器,使吸入器直立(檢查劑量指示窗,，看是否還有足夠劑量的藥物)；
2.一手拿都保,，另一手握住底蓋,，先向左轉(zhuǎn)到底再向右轉(zhuǎn)到底，聽到“咔”一聲,，即完成一次劑量的充填,；
3.呼氣，但不可對著吸嘴呼氣,；
4.將吸嘴置于齒間,，用雙唇包住吸嘴；
5.用力深吸氣,，然后將都保從口中拿出,，繼續(xù)屏氣5-10秒中；
6.恢復(fù)正常呼吸,，但不可對著吸嘴呼氣,，如需吸入多個劑量可重復(fù)上述過程；
7.用完后將保護(hù)蓋蓋緊,，用清水或淡鹽水漱口,。
(劉艷萍)
|
