近年來，因為大量食用小龍蝦，大量飲酒,，過度運動而導(dǎo)致的橫紋肌溶解癥的報道頻頻出現(xiàn)在人們的視野中,，一時間,，橫紋肌溶解變成了熱門話題,。
那么什么是橫紋肌溶解癥呢,？橫紋肌溶解癥是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷,，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂,。在這里，我們需警惕的是藥物所導(dǎo)致的橫紋肌溶解,。有哪些藥物會致橫紋肌溶解癥呢,？
1.降血脂藥
(1)HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類)：辛伐他汀、普伐他汀,、阿托伐他汀等,。這類藥物能有效降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),。他汀類藥物可引起肌病，包括肌痛,，肌炎和橫紋肌溶解,。不同他汀類藥物的肌肉不適發(fā)生率不同，一般在5%左右,，故這類藥物被稱之為肌肉毒藥物,。
(2)苯氧酸類(貝特類)藥物：非諾貝特、苯扎貝特等,。這類藥物主要降低甘油三酯(TG)和極低密度脂蛋白(VLDL),，聯(lián)合使用他汀類和貝特類藥物會增加肌病和橫紋肌溶解癥的發(fā)生。二,、抗感染藥
喹諾酮類抗菌藥(沙星類)可增加肌腱炎和肌腱斷裂的風(fēng)險,，會加重重癥肌無力患者的肌無力。18歲以下未成年人應(yīng)避免使用,。
2.抗肝炎病毒藥：拉米夫定和替比夫定
這類藥物可引起肌肉骨骼系統(tǒng)損害,，表現(xiàn)包括肌痛，關(guān)節(jié)痛,，肌酸磷酸激酶(CPK)升高,，橫紋肌溶解和痙攣。
3.β2受體激動劑：特布他林,、沙丁胺醇等
本類藥物為哮喘的治療藥,，能選擇性激動呼吸道β2受體，擴(kuò)張支氣管,，改善呼吸功能,。特布他林口服給藥約有30%病例始終有不同程度的肌震顫，其機(jī)制與興奮骨骼肌慢收縮纖維的β2受體,，使之收縮加快,，破壞快慢收縮纖維之間的融合有關(guān)。藥物過量嚴(yán)重者可能出現(xiàn)橫紋肌溶解和腎衰竭,。
4.引起低血鉀的藥物：呋塞米、氫氯噻嗪,、吲達(dá)帕胺,、復(fù)方甘草酸苷、兩性霉素B等
低血鉀癥是肌溶解的誘發(fā)因素,，長期應(yīng)用排鉀藥物均可引起橫紋肌溶解癥,。
5.麻醉精神類藥物：阿片類、巴比妥類,、吩噻嗪類,、琥珀酰膽堿類等
這些藥物大量服用后可致昏迷,，使肌肉長時間壓迫受損，進(jìn)而引發(fā)橫紋肌溶解,。
6.其他：茶堿,、胺碘酮、多奈哌齊,、秋水仙堿,、苯海拉明等
無論何種原因?qū)е碌臋M紋肌溶解，都應(yīng)及早就醫(yī),，以免延誤病情,。
(劉艷萍)
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