2017年10月,,咸水沽醫(yī)院內(nèi)科接收了一名女性危重患者,此時(shí)正值第三中心醫(yī)院第十三批醫(yī)療隊(duì)幫扶隊(duì)員消化內(nèi)科(肝病)李瑩醫(yī)生在該院實(shí)施??茙头銎陂g,,李瑩醫(yī)生在咸院內(nèi)科相關(guān)醫(yī)生的積極配合下進(jìn)行了初步診斷,,并多方聯(lián)系協(xié)調(diào)三中心醫(yī)院本部專業(yè)學(xué)科專家,將患者及時(shí)轉(zhuǎn)往三中心醫(yī)院治療,,經(jīng)過全方位的有效救治,,最終挽回了患者生命。
74歲的患者張女士,,主因“乏力伴尿色加深2周”入住咸水沽醫(yī)院,,入院后檢查肝功顯示:ALT及AST均10倍以上升高,TBIL>200 umol/L,。由于患者高齡,、肝功能損害較為嚴(yán)重,,幫扶醫(yī)療隊(duì)消化內(nèi)科李瑩醫(yī)生在幫扶科室常規(guī)指導(dǎo)查房中,,對該患者給予了高度關(guān)注,并親自查閱該患者的病歷資料及相關(guān)檢查結(jié)果,,每日多次對患者進(jìn)行查房,,詳細(xì)詢問病情,及時(shí)跟蹤化驗(yàn)回報(bào),,積極制定檢查及調(diào)整治療方案,,尋找病因,密切監(jiān)控患者病情的發(fā)展變化,。期間多次請三中心醫(yī)院消化科(肝病)向慧玲主任醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,,給予診療建議。
經(jīng)積極治療后患者TBIL仍呈升高趨勢,,病情仍極為危重,,且相關(guān)影像檢查結(jié)果如MRCP、上腹部強(qiáng)化CT均顯示存在膽總管擴(kuò)張,,膽總管末端狹窄,,不除外壺腹部占位性病變導(dǎo)致梗阻性黃疸??紤]到患者病情危重,,病因尚且不很明確,且目前咸水沽醫(yī)院相關(guān)檢查,、治療等手段尚且不完備等情況,,李瑩醫(yī)生及時(shí)向幫扶醫(yī)療隊(duì)請示報(bào)告,,并在咸院內(nèi)科醫(yī)生的幫助下,即刻聯(lián)系三中心醫(yī)院消化肝病科轉(zhuǎn)住治療,,得到了三中心醫(yī)院副院長,、消化科(肝病)主任王鳳梅的大力支持,竭盡全力為患者開通綠色通道,。
三中心消化科(肝病)向慧玲主任在科室病床極為緊張的情況下,,克服種種困難,在最短的時(shí)間內(nèi)安排患者轉(zhuǎn)院,?;颊咿D(zhuǎn)入三中心醫(yī)院后,向慧玲主任積極安排患者進(jìn)行相關(guān)檢查,,并請胃鏡室李巖主任進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,,除外十二指腸壺腹部占位性病變,最終經(jīng)積極檢查,,明確患者為極為罕見的IgG4相關(guān)性胰腺炎,、IgG4相關(guān)性膽管炎。予以激素治療,,同時(shí)予以ERCP取石解除膽囊管結(jié)石,,患者肝功能迅速好轉(zhuǎn),TBIL降至56.6 umol/L,,患者好轉(zhuǎn)出院,。
患者在三中心醫(yī)院住院治療期間,李瑩醫(yī)生高度重視該患者的治療進(jìn)展情況,,不辭辛苦多次回本部探望該患者,,并與患者溝通,鼓勵(lì)患者,,增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,,李瑩醫(yī)生始終恪守醫(yī)生職責(zé),保證患者得到了及時(shí)有效的救治,,充分彰顯了醫(yī)務(wù)人員無私奉獻(xiàn)的精神,。此舉得到了患者家屬及周圍同事的高度贊揚(yáng)。
這一成功搶救患者案例,,高度體現(xiàn)了三中心醫(yī)院幫扶醫(yī)療隊(duì)的積極,、嚴(yán)謹(jǐn)、高效的工作作風(fēng)和工作效率,,高度彰顯了三中心醫(yī)院消化科(肝病)出色的快速反應(yīng),、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,醫(yī)務(wù)人員高超精湛的醫(yī)療水平,和處處以患者為中心的奉獻(xiàn)精神,。
(對口幫扶醫(yī)療隊(duì))
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