據(jù)有關(guān)資料顯示,，癌癥死亡率與營(yíng)養(yǎng)素有關(guān),，因此對(duì)于腫瘤患者在化療期間應(yīng)特別注意合理飲食,。
化療期間飲食注意事項(xiàng)
1.進(jìn)清淡,、少油、稍涼食物,，多吃水果,。
2.保持室內(nèi)空氣清新。
3.少量多次進(jìn)餐,，避免過(guò)飽。
4.進(jìn)食前可用淡鹽水漱口,，保持口腔清潔無(wú)異味,。
5.盡量坐起來(lái)進(jìn)食飲水，半小時(shí)后平臥,。
6.試著與他人交談或做深呼吸,。
化學(xué)藥物治療可能導(dǎo)致如下副作用：造血功能下降，白細(xì)胞的減少,，可使患者免疫功能下降,；消化功能的紊亂，導(dǎo)致厭食,、惡心,、嘔吐、胃部不適和食欲大減,；以及肝功能損害等,。
化療期間適宜選用的食物
1.清淡易消化的飲食
選擇各種蔬菜、水果,、豆類(lèi)等植物性膳食,，主食應(yīng)選用粗糧。南瓜粥,、山楂,、蘿卜、金橘,、酸梅汁等促進(jìn)消化,。富含硒的食品，如富硒礦泉水、富硒雞蛋,、富硒麥芽等可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應(yīng),。應(yīng)讓患者多吃煮、燉,、蒸等易消化的食物,，不吃油煎食物。
化療期間患者應(yīng)多喝水(每日飲水不少于1500mL),，既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂,，又可加快體內(nèi)化療毒物的排出；心腎功能不全者應(yīng)控制水和鈉的攝入,。
2.高蛋白高熱量飲食
化療期間由于消化功能減退和食欲下降,，營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重低于機(jī)體需要量，所以每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求,。
由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高,，合成代謝功能低，處于負(fù)氮平衡狀態(tài),，故對(duì)蛋白質(zhì)的需求量增加,，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋,、牛奶,、豬肉、豆制品,，還可以補(bǔ)充一些高熱量的水果,，如芒果等。
3.恢復(fù)造血功能,、提高免疫力的飲食
含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細(xì)胞數(shù)量,，提高人體免疫細(xì)胞活力，對(duì)癌細(xì)胞起到吞噬,、殺傷,、溶解、破裂的生理功能,，此類(lèi)食品有香菇,、冬菇、金針菇,、銀耳,、黑木耳、靈芝,。
升高白細(xì)胞的中醫(yī)飲食有甲魚(yú)湯,、薏苡仁粥,、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展,，賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用,。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細(xì)胞,、血紅蛋白的升高,。蘆筍粥具有減輕患者的心煩、失眠和防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用,。改善肝腎功能的食物有枸杞,、牛奶、胡蘿卜,、蓮子,、苦瓜、冬瓜,、山楂等,。
消化道毒性反應(yīng)的膳食調(diào)理
消化系統(tǒng)癥狀主要有食欲不振，胃部不適,，惡心嘔吐,，口腔潰瘍，便秘,，吞咽困難，腹瀉,，口干等,。
1.食欲不振、厭食
化療后食欲不振是較早出現(xiàn)的癥狀之一,。這主要是惡性腫瘤生長(zhǎng)破壞過(guò)程中,，毒素作用于機(jī)體所引起，同時(shí),，化療藥物會(huì)造成暫時(shí)性味覺(jué)改變,，從而抑制食欲，可給予更換食譜,，改變烹調(diào)的方法來(lái)增加食欲,，多食維生素含量高的新鮮蔬菜和水果，這類(lèi)食物不但可以增加抵抗力,，而且還可增加食欲,。患者之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)取長(zhǎng)補(bǔ)短,，也有利于增加食欲,，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑給予止吐劑。另外應(yīng)少食多餐，給予溫和無(wú)刺激性食物,，避免太油膩或太甜,，防止患者熱量攝取不足。
2.口干,、口腔潰瘍
口腔潰瘍是化療后7-15天患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,。惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能減退，粒細(xì)胞絕對(duì)值下降,，加之飲水減少,，口腔積聚的正常菌群大量繁殖，口腔的自潔作用減弱,，口腔內(nèi)環(huán)境破壞,，導(dǎo)致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍，該類(lèi)患者應(yīng)避免太熱,、酸性,、粗硬、刺激性的食物與飲料,，如咖啡,、辣椒等，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素,?？谇粷兺瑫r(shí)應(yīng)予積極抗炎，如超聲霧化,，加強(qiáng)漱口等對(duì)癥治療,，不能耐受者應(yīng)停止治療，補(bǔ)充維生素,，保證潰瘍面盡快愈合,。化療后期引起口腔黏膜發(fā)炎,，使喉部有灼熱感,，引起口干。改善方法：經(jīng)常漱口,，保持口腔濕潤(rùn),，鼓勵(lì)多飲水；室內(nèi)保持一定的濕度,；食物可制成果凍,、肉泥凍等，亦可和肉汁,、肉湯或飲料一起進(jìn)食,，有助于吞咽,。茶與檸檬汁有助于減低口干的感覺(jué)，可經(jīng)常飲用,。
3.吞咽困難,、疼痛
吞咽困難、疼痛是食管癌或食管外腫瘤壓迫食管常見(jiàn)癥狀,，應(yīng)視病情不同予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,，可配以淡、少油,、稠流質(zhì)食物如牛奶,、藕粉、面糊,、沖雞蛋,、碎爛面等，總之應(yīng)少食多餐,，保證患者的熱量攝取,。
4.腹瀉
飲食上多選用纖維含量少的食物，避免過(guò)量的油脂,、油炸物或太甜食物,，如患者腹瀉嚴(yán)重時(shí)，考慮清淡飲食(如過(guò)濾米湯,、清肉湯,、果汁等)，同時(shí)注意水分及電解質(zhì)的補(bǔ)充,，選用含鉀量高的食物,，如蔬菜湯、桔子汁,、番茄汁等，并設(shè)法排除可能引起腹瀉的食物,，免乳制品,。
5.便秘
癌癥晚期患者由于機(jī)體受腫瘤細(xì)胞的損害，肢體無(wú)力,，活動(dòng)減少,，加之某些鎮(zhèn)痛藥物的神經(jīng)毒性，腸蠕動(dòng)減慢,，而致便秘,。飲食以富含維生素A、維生素C,、維生素E的新鮮蔬萊,、水果及含有粗纖維的糙米,、豆類(lèi)等食物，多飲水或果汁,，多食蘿卜,、蒜苗、果昔,、生黃瓜等可產(chǎn)氣食物,，以增加腸蠕動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,。
6.胃部不適
部分患者在化療后出現(xiàn)胃部不適感，飲食方面應(yīng)進(jìn)清淡,，易消化的流質(zhì),、半流質(zhì)食物，避免過(guò)多調(diào)味品及油膩食品,，飲用少量牛奶可減輕癥狀,。
7.惡心及嘔吐
(1)患者為何會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐？
因?yàn)榭鼓[瘤藥物可以刺激5-羥色胺的大量釋放,，5-HT與5HT3受體結(jié)合激活嘔吐反射,，從而使嘔吐中樞產(chǎn)生嘔吐的癥狀。所以在飲食上還要限制含5-羥色胺(5-HT)豐富的水果,、蔬菜,，如香蕉、核桃,、茄子等及含色氨酸的蛋白質(zhì)的攝入量,，以減少體內(nèi)游離的5-HT含量。
(2)在接受化療前后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食,，同時(shí),，在治療后以少量多餐的方式，提供溫和無(wú)刺激性的食物,，避免太油膩和太甜,，為防止患者攝取不足，在起床前后或運(yùn)動(dòng)前可進(jìn)食較干的食物,，如干面包片,、脆餅干等。
(3)在嘔吐后仍需要堅(jiān)持進(jìn)食,，因嘔吐后進(jìn)食可中和胃酸,，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕對(duì)胃黏膜的刺激,，嘔吐間歇期進(jìn)食新鮮水果,、蔬菜為宜,；進(jìn)食后患者取半臥位、深呼吸,、看電視,、聽(tīng)音樂(lè)等，分散注意力,，以減輕胃腸道反應(yīng),。
恢復(fù)期的飲食
1.選擇合理平衡飲食
食譜盡可能做到清淡和高營(yíng)養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合,，供應(yīng)總量和機(jī)體消耗量相結(jié)合,。每日攝入多種谷類(lèi)、豆,、根莖類(lèi)食物,，約為600-800g，宜多吃粗加工的谷類(lèi),；控制肉類(lèi)攝入量,，特別是紅肉(牛、羊,、豬肉)應(yīng)限制在80g/天以內(nèi),，宜選擇魚(yú)、家禽肉取代紅肉,；每日食蔬菜和水果400-800 g為宜,。
2.選擇適宜抗癌食物
(1)富含維生素的食物，維生素是抗癌必不可少的營(yíng)養(yǎng)素,，維生素能防止上皮細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,，修復(fù)上皮細(xì)胞的損傷，故可預(yù)防各種腫瘤,；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長(zhǎng)迅速加快,；維生素C可阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，降低腫瘤的發(fā)病率,。多進(jìn)食含維生素的新鮮水果,，如油菜、菠菜,、小白菜,、西紅柿,、橙子,、山楂、鮮棗,、彌猴桃等,。
(2)含微量元素的食物,，硒是強(qiáng)抗氧化劑，還能抗突變,、抗細(xì)胞增生,、促進(jìn)致癌物質(zhì)的自然滅活、增加免疫力,，含硒高的食物有大蒜,、豬腎、雞肝,、蝦,、魚(yú)、雞蛋黃,、蘑菇,、蘆筍、卷心菜,、西蘭花等,。碘缺乏或過(guò)量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌，所以海帶,、紫菜,、發(fā)菜等含碘多的食物攝入要適量。鉬能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成,，尤其能降低為腸道癌的發(fā)病率,，含鉬較多的食物有蘿卜、卷心菜,、扁豆,、豆芽等。
(3)抗癌能力強(qiáng)的食物,，金針菇含有多糖,、多種氨基酸和核酸，以及人體必需的微量元素和維生素,，對(duì)腫瘤的抑制率達(dá)81%,。
3.適當(dāng)選擇中醫(yī)飲食療法
靈芝粥對(duì)血癌、肝癌,、生殖器癌,、轉(zhuǎn)移癌等癌癥均有治療效果；玉米粥不僅能抗癌,，還可以調(diào)中和胃,，有綜合性的保健作用；百合粥具有止咳,、止血,、開(kāi)胃的作用,，適用于肺癌；南瓜粥可以消除亞硝胺的致癌作用,。
4.腫瘤患者的禁忌食物
不吃酸漬食物(不包括糖醋味),、霉變、燒烤,、煙熏食品以及含色素,、香精的食物；建議不飲酒,，尤其禁飲烈性酒,；不吃油膩和生冷食物；限制腌制食物和食鹽的攝入量,。
總之,，腫瘤患者的合理飲食護(hù)理，可改善患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況,，改進(jìn)生活質(zhì)量,，促進(jìn)早日康復(fù)。
(部分內(nèi)容摘自網(wǎng)絡(luò),，腫瘤科張梅供稿)
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