據(jù)有關資料顯示,，癌癥死亡率與營養(yǎng)素有關，因此對于腫瘤患者在化療期間應特別注意合理飲食,。
化療期間飲食注意事項
1.進清淡,、少油、稍涼食物,，多吃水果,。
2.保持室內(nèi)空氣清新。
3.少量多次進餐,，避免過飽,。
4.進食前可用淡鹽水漱口，保持口腔清潔無異味,。
5.盡量坐起來進食飲水,，半小時后平臥。
6.試著與他人交談或做深呼吸,。
化學藥物治療可能導致如下副作用：造血功能下降,，白細胞的減少，可使患者免疫功能下降,；消化功能的紊亂,，導致厭食、惡心,、嘔吐,、胃部不適和食欲大減；以及肝功能損害等,。
化療期間適宜選用的食物
1.清淡易消化的飲食
選擇各種蔬菜,、水果、豆類等植物性膳食,，主食應選用粗糧,。南瓜粥、山楂,、蘿卜,、金橘、酸梅汁等促進消化,。富含硒的食品,，如富硒礦泉水,、富硒雞蛋、富硒麥芽等可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應,。應讓患者多吃煮,、燉、蒸等易消化的食物,，不吃油煎食物,。
化療期間患者應多喝水(每日飲水不少于1500mL)，既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂,，又可加快體內(nèi)化療毒物的排出,；心腎功能不全者應控制水和鈉的攝入。
2.高蛋白高熱量飲食
化療期間由于消化功能減退和食欲下降,，營養(yǎng)嚴重低于機體需要量,，所以每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最低要求。
由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高,，合成代謝功能低,，處于負氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量增加,，應以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,，如雞蛋、牛奶,、豬肉、豆制品,，還可以補充一些高熱量的水果,，如芒果等。
3.恢復造血功能,、提高免疫力的飲食
含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細胞數(shù)量,，提高人體免疫細胞活力，對癌細胞起到吞噬,、殺傷,、溶解、破裂的生理功能,，此類食品有香菇,、冬菇、金針菇,、銀耳,、黑木耳、靈芝,。
升高白細胞的中醫(yī)飲食有甲魚湯,、薏苡仁粥,、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細胞的發(fā)展,，賴氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用,。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細胞,、血紅蛋白的升高,。蘆筍粥具有減輕患者的心煩、失眠和防止癌細胞擴散的作用,。改善肝腎功能的食物有枸杞,、牛奶、胡蘿卜,、蓮子,、苦瓜、冬瓜,、山楂等,。
消化道毒性反應的膳食調(diào)理
消化系統(tǒng)癥狀主要有食欲不振，胃部不適,，惡心嘔吐,，口腔潰瘍，便秘,，吞咽困難,，腹瀉，口干等,。
1.食欲不振,、厭食
化療后食欲不振是較早出現(xiàn)的癥狀之一。這主要是惡性腫瘤生長破壞過程中,，毒素作用于機體所引起,，同時，化療藥物會造成暫時性味覺改變,，從而抑制食欲,，可給予更換食譜，改變烹調(diào)的方法來增加食欲,，多食維生素含量高的新鮮蔬菜和水果,，這類食物不但可以增加抵抗力，而且還可增加食欲,?；颊咧g交流飲食經(jīng)驗取長補短，也有利于增加食欲，嚴重者遵醫(yī)囑給予止吐劑,。另外應少食多餐,，給予溫和無刺激性食物，避免太油膩或太甜,，防止患者熱量攝取不足,。
2.口干、口腔潰瘍
口腔潰瘍是化療后7-15天患者常見的并發(fā)癥之一,。惡性腫瘤患者化療后骨髓造血功能減退,，粒細胞絕對值下降，加之飲水減少,，口腔積聚的正常菌群大量繁殖,，口腔的自潔作用減弱，口腔內(nèi)環(huán)境破壞,，導致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍,，該類患者應避免太熱、酸性,、粗硬,、刺激性的食物與飲料，如咖啡,、辣椒等,，同時應補充維生素?？谇粷兺瑫r應予積極抗炎,，如超聲霧化，加強漱口等對癥治療,，不能耐受者應停止治療,，補充維生素，保證潰瘍面盡快愈合,?；熀笃谝鹂谇火つぐl(fā)炎,，使喉部有灼熱感,，引起口干。改善方法：經(jīng)常漱口,，保持口腔濕潤,，鼓勵多飲水；室內(nèi)保持一定的濕度,；食物可制成果凍,、肉泥凍等，亦可和肉汁,、肉湯或飲料一起進食,，有助于吞咽,。茶與檸檬汁有助于減低口干的感覺，可經(jīng)常飲用,。
3.吞咽困難,、疼痛
吞咽困難、疼痛是食管癌或食管外腫瘤壓迫食管常見癥狀,，應視病情不同予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,，可配以淡、少油,、稠流質(zhì)食物如牛奶,、藕粉、面糊,、沖雞蛋,、碎爛面等，總之應少食多餐,，保證患者的熱量攝取,。
4.腹瀉
飲食上多選用纖維含量少的食物，避免過量的油脂,、油炸物或太甜食物,，如患者腹瀉嚴重時，考慮清淡飲食(如過濾米湯,、清肉湯,、果汁等)，同時注意水分及電解質(zhì)的補充,，選用含鉀量高的食物,，如蔬菜湯、桔子汁,、番茄汁等,，并設法排除可能引起腹瀉的食物，免乳制品,。
5.便秘
癌癥晚期患者由于機體受腫瘤細胞的損害,，肢體無力，活動減少,，加之某些鎮(zhèn)痛藥物的神經(jīng)毒性,，腸蠕動減慢，而致便秘,。飲食以富含維生素A,、維生素C、維生素E的新鮮蔬萊、水果及含有粗纖維的糙米,、豆類等食物,，多飲水或果汁，多食蘿卜,、蒜苗,、果昔、生黃瓜等可產(chǎn)氣食物,，以增加腸蠕動,，同時鼓勵患者適當運動，養(yǎng)成定時排便的習慣,。
6.胃部不適
部分患者在化療后出現(xiàn)胃部不適感,，飲食方面應進清淡，易消化的流質(zhì),、半流質(zhì)食物,，避免過多調(diào)味品及油膩食品，飲用少量牛奶可減輕癥狀,。
7.惡心及嘔吐
(1)患者為何會出現(xiàn)惡心嘔吐,？
因為抗腫瘤藥物可以刺激5-羥色胺的大量釋放，5-HT與5HT3受體結(jié)合激活嘔吐反射,，從而使嘔吐中樞產(chǎn)生嘔吐的癥狀,。所以在飲食上還要限制含5-羥色胺(5-HT)豐富的水果、蔬菜,，如香蕉,、核桃、茄子等及含色氨酸的蛋白質(zhì)的攝入量,，以減少體內(nèi)游離的5-HT含量,。
(2)在接受化療前后2小時內(nèi)應避免進食，同時,，在治療后以少量多餐的方式,，提供溫和無刺激性的食物，避免太油膩和太甜,，為防止患者攝取不足,，在起床前后或運動前可進食較干的食物，如干面包片,、脆餅干等,。
(3)在嘔吐后仍需要堅持進食,，因嘔吐后進食可中和胃酸,，促進腸蠕動，減輕對胃黏膜的刺激，嘔吐間歇期進食新鮮水果,、蔬菜為宜,；進食后患者取半臥位、深呼吸,、看電視,、聽音樂等，分散注意力,，以減輕胃腸道反應,。
恢復期的飲食
1.選擇合理平衡飲食
食譜盡可能做到清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合,，供應總量和機體消耗量相結(jié)合,。每日攝入多種谷類、豆,、根莖類食物,，約為600-800g，宜多吃粗加工的谷類,；控制肉類攝入量,，特別是紅肉(牛、羊,、豬肉)應限制在80g/天以內(nèi),，宜選擇魚、家禽肉取代紅肉,；每日食蔬菜和水果400-800 g為宜,。
2.選擇適宜抗癌食物
(1)富含維生素的食物，維生素是抗癌必不可少的營養(yǎng)素,，維生素能防止上皮細胞的轉(zhuǎn)化,，修復上皮細胞的損傷，故可預防各種腫瘤,；B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長迅速加快,；維生素C可阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，降低腫瘤的發(fā)病率,。多進食含維生素的新鮮水果,，如油菜、菠菜,、小白菜,、西紅柿、橙子,、山楂,、鮮棗,、彌猴桃等。
(2)含微量元素的食物,，硒是強抗氧化劑,，還能抗突變、抗細胞增生,、促進致癌物質(zhì)的自然滅活,、增加免疫力，含硒高的食物有大蒜,、豬腎,、雞肝、蝦,、魚,、雞蛋黃、蘑菇,、蘆筍,、卷心菜、西蘭花等,。碘缺乏或過量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌,，所以海帶、紫菜,、發(fā)菜等含碘多的食物攝入要適量,。鉬能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，尤其能降低為腸道癌的發(fā)病率,，含鉬較多的食物有蘿卜,、卷心菜、扁豆,、豆芽等,。
(3)抗癌能力強的食物，金針菇含有多糖,、多種氨基酸和核酸,，以及人體必需的微量元素和維生素，對腫瘤的抑制率達81%,。
3.適當選擇中醫(yī)飲食療法
靈芝粥對血癌,、肝癌、生殖器癌,、轉(zhuǎn)移癌等癌癥均有治療效果,；玉米粥不僅能抗癌，還可以調(diào)中和胃,，有綜合性的保健作用,；百合粥具有止咳,、止血、開胃的作用,，適用于肺癌；南瓜粥可以消除亞硝胺的致癌作用,。
4.腫瘤患者的禁忌食物
不吃酸漬食物(不包括糖醋味),、霉變、燒烤,、煙熏食品以及含色素,、香精的食物；建議不飲酒,，尤其禁飲烈性酒,；不吃油膩和生冷食物；限制腌制食物和食鹽的攝入量,。
總之,，腫瘤患者的合理飲食護理，可改善患者全身營養(yǎng)狀況,，改進生活質(zhì)量,，促進早日康復。
(部分內(nèi)容摘自網(wǎng)絡,，腫瘤科張梅供稿)
|
