大家談癌色變，主要的原因是其高死亡率和其很低的治愈率，在老百姓心中也等同于“絕癥”,。但是說(shuō)起來(lái)癌癥為何如此難治,，可能很多人都說(shuō)不上來(lái)了，下面通過(guò)這篇文章簡(jiǎn)單給大家介紹一下,，癌癥難于根治的原因,。
第一個(gè)原因是癌癥是“內(nèi)源性疾病”：癌細(xì)胞是患者身體的一部分。對(duì)待“外源性疾病”,，比如細(xì)菌感染,，我們有抗生素?？股刂粚?duì)細(xì)菌有毒性,，而對(duì)人體細(xì)胞沒(méi)有作用，因此抗生素可以用到很高濃度,，讓所有細(xì)菌死光,，而病人“全身而退”。搞定癌癥就沒(méi)那么簡(jiǎn)單了,，癌細(xì)胞雖然是變壞了人體細(xì)胞,，但仍然是人體細(xì)胞。所以要搞定他們,，幾乎是“殺敵一千,，自損八百”，這就是大家常聽(tīng)到的“副作用”,。比如傳統(tǒng)化療藥物能夠殺死快速生長(zhǎng)的細(xì)胞,，對(duì)癌細(xì)胞當(dāng)然很有用，但是可惜,，我們身體中有很多正常細(xì)胞也是在快速生長(zhǎng)的,，比如頭皮下的毛囊細(xì)胞。毛囊細(xì)胞對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)至關(guān)重要,，化療藥物殺死癌細(xì)胞的同時(shí),，也殺死了毛囊細(xì)胞,，這是為什么化療的患者頭發(fā)都會(huì)掉光。負(fù)責(zé)造血和維持免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞也會(huì)被殺死,，因此化療患者的免疫系統(tǒng)會(huì)非常弱,，極容易感染。消化道上皮細(xì)胞也會(huì)被殺死,，于是患者嚴(yán)重拉肚子,，沒(méi)有食欲等等。這樣嚴(yán)重的副作用,，讓醫(yī)生只能在治好癌癥和維持患者基本生命之間不斷權(quán)衡,，甚至“妥協(xié)”。所以化療的藥物濃度都必須嚴(yán)格控制,，而且不能一直使用,，必須一個(gè)療程一個(gè)療程來(lái)。
另外,，內(nèi)源性的細(xì)胞使其難于被自身的免疫防御細(xì)胞發(fā)現(xiàn)和識(shí)別,，即我們醫(yī)學(xué)上說(shuō)的免疫逃逸，因此,，很難依靠自身的免疫力來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞,。
第二個(gè)原因是癌癥不是單一疾病，而是幾千幾萬(wàn)種疾病的組合,。世界上沒(méi)有完全一樣的兩片樹(shù)葉,，世界上也沒(méi)有兩個(gè)完全一樣的癌癥。比如肺癌,，這是在中國(guó)癌癥中新任“第一殺手”,，30年來(lái)發(fā)病率增加了465%。中國(guó)現(xiàn)在每年近60萬(wàn)肺癌患者,，美國(guó)也有16萬(wàn),。
肺癌簡(jiǎn)單按照病理學(xué)分類，分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,。那是不是肺癌就這兩種呢?不是的,。我們知道，癌癥是由于基因突變?cè)斐傻?，而每一個(gè)癌癥里的突變基因數(shù)目不止一個(gè),，千差萬(wàn)別。最近一項(xiàng)系統(tǒng)性基因測(cè)序研究表明,，肺癌患者平均每人突變數(shù)目接近5千個(gè)!這么多的變量隨機(jī)組合,，導(dǎo)致每個(gè)患者都有點(diǎn)不同。中國(guó)這60多萬(wàn)肺癌患者，其實(shí)更像60萬(wàn)種不同的疾病,。當(dāng)然,，這不是說(shuō)我們需60萬(wàn)種不同的治療肺癌的藥。因?yàn)?千個(gè)突變里面,，只有幾個(gè)突變是關(guān)鍵的,，抓住了這幾個(gè)關(guān)鍵基因，我們就有可能開(kāi)發(fā)比較有效的藥物,。但是無(wú)論如何,，藥物不可能治好所有的肺癌患者，要攻克所有的癌癥任重道遠(yuǎn),。
第三是癌癥的突變抗藥性,。這點(diǎn)是癌癥和抗生素耐藥有相似的地方。大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)超級(jí)細(xì)菌,。在抗生素出現(xiàn)之前,，金黃色葡萄球菌感染是致命的，比如敗血癥,。但是青霉素出現(xiàn)以后,，金黃色葡萄球菌就“慫”掉了。但是生物的進(jìn)化無(wú)比神奇,，由于我們?yōu)E用青霉素，在它殺死了99.999999%的細(xì)菌時(shí),，一個(gè)或者兩個(gè)細(xì)菌突然進(jìn)化出了抗藥性,，他們不再怕青霉素。于是人類又發(fā)明了別的抗生素,，比如萬(wàn)古霉素,。但是現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了同時(shí)抗青霉素和萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌，這就是超級(jí)細(xì)菌,。生物進(jìn)化是一把是“雙刃劍”,。自然賜予我們這種能力，讓我們適應(yīng)不同的環(huán)境,，但是癌細(xì)胞不僅保留了基本進(jìn)化能力,，而且更強(qiáng)，針對(duì)我們給它的藥物,，癌細(xì)胞不斷變化,，想方設(shè)法躲避藥物的作用。
即便如此,，隨著近代腫瘤學(xué)的飛速發(fā)展,，新的治療手段的不斷涌現(xiàn)，各種新型抗腫瘤藥物的不斷問(wèn)世使得癌癥的治療有了質(zhì)的飛躍，很多惡性腫瘤患者的生存期有了顯著的提高,，部分惡性腫瘤也有治愈的可能,。相信在未來(lái)，我們?cè)谀[瘤治療方面會(huì)越走越遠(yuǎn),，癌癥也不在是絕癥,。
(趙劍供稿)
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