我院為有效進行發(fā)熱鑒診，保障患者的醫(yī)療安全和就診質(zhì)量,，有效預防流感的交叉感染,，于10月正式啟動發(fā)熱門診。
發(fā)熱患者到院就診請遵照我院發(fā)熱患者的就診流程：凡腋下體溫≥37.5℃的發(fā)熱患者,，首診請到發(fā)熱門診就診,。
我院發(fā)熱門診將長年開設(shè),，由感染疾病科?？漆t(yī)師出診,，診療范疇包括呼吸道、消化道,、泌尿道,、血流及皮膚軟組織等感染性疾病引起的發(fā)熱，復雜疑難感染及不明原因發(fā)熱,。
流行性感冒，簡稱流感,，是由季節(jié)性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,。流感每年在世界各地均有傳播，在我國北方通常呈冬春季流行,，南方有冬春季和夏季兩個流行高峰,。不同年份會呈現(xiàn)不同程度的流行水平波動。季節(jié)性流感病毒主要為甲型和乙型,。
流感傳染源
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,。從潛伏期末到急性期都有傳染性。病毒在呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3-6天,，嬰幼兒,、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。
傳播途徑
流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,，也可經(jīng)口腔,、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播,。接觸被病毒污染的物品也可引起感染,。
流感病毒易發(fā)生重癥的高危人群
感染流感病毒的高危人群包括：1.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥)；2.年齡≥65歲的老年人,；3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心血管系統(tǒng)疾病、腎病,、肝病,、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病,、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,、免疫功能抑制,；4.肥胖者；5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女,。
流感的表現(xiàn)
流感患者的臨床表現(xiàn)主要由發(fā)熱,、頭痛、肌痛,、乏力,、咳嗽、食欲減退等全身癥狀,，常伴有咽喉痛,、干咳、可有鼻塞,、流涕,、胸骨后不適。部分以嘔吐,、腹痛,、腹瀉為特點，常見于感染乙型流感的兒童,。
流感和普通感冒有什么區(qū)別
流感相對于普通感冒來講,，體溫更高，持續(xù)時間更長,，全身癥狀更重,，并發(fā)癥和病死率也更高。
如何警惕,、區(qū)分重癥
無并發(fā)癥的患者病程呈自限性,，多于發(fā)病3-4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn),，但咳嗽,、體力恢復常需1-2周?；颊呷?.持續(xù)高熱＞3天,，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰,、血痰,，或胸痛；2.呼吸頻率快,，呼吸困難,，口唇紫紺；3.神志改變：反應(yīng)遲鈍,、嗜睡,、躁動,、驚厥等；4.嚴重嘔吐,、腹瀉,，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；5.合并肺炎,；6.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重,，則考慮重癥。
流感的治療
非住院患者居家隔離,，保持房間通風,。充分休息，多飲水,，飲食應(yīng)當易于消化和富有營養(yǎng),。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者,。高熱者可進行物理降溫,，或應(yīng)用解熱藥物?？人浴⒖忍祰乐卣呓o予止咳祛痰藥物,。
流感病毒感染高危人群容易引起重癥流感,，發(fā)病48小時內(nèi)抗病毒治療可減輕流感癥狀，縮短流感病程,，降低重癥流感的病死率,。發(fā)病超過48小時的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。
避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,，僅在流感繼發(fā)細菌性感染,、中耳炎和鼻竇炎等時才有使用抗菌藥物的指證。
如何預防流感
1.注意個人衛(wèi)生習慣,，勤洗手,，特別是飯前便后、觸摸眼睛,、鼻或口腔后,、外出回家后；盡量用洗手液或肥皂,、流動水洗凈,。
2.保持環(huán)境清潔和通風，盡量減少到人員密集,、空氣污濁的場所,。
3.根據(jù)氣溫變化增減衣物,、平衡膳食、加強鍛煉,、保證睡眠,，增強體質(zhì)和免疫力。
4.應(yīng)盡量避免接觸呼吸道感染患者,，不得不接觸時需做好個人防護,，如佩戴口罩。保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣,，咳嗽或打噴嚏時用上臂,、紙巾或毛巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手,，盡量避免接觸眼睛,、鼻或口。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息,、及早就醫(yī),。家里有人感染流感，建議盡可能隔離,，減少與孩子接觸,。
5.接種流感疫苗是有效的預防方法，除特殊情況(小于6個月,、對雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等),，建議在流感季節(jié)來臨前接種疫苗。
(感染科楊晶)
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