作為我院年輕的科室之一,,內分泌科在幾任科主任的帶領下,,借助綜合醫(yī)院優(yōu)勢,,融合強勢學科專業(yè)特點,逐步形成了具有三中心特色的內分泌學科優(yōu)勢,。近年來內分泌科相繼成立了脂肪肝診療,、甲狀腺疾病診療、糖尿病DESMD治療,、糖尿病相關并發(fā)癥診療、肥胖及代謝綜合征診療,、內分泌腫瘤,、胰島素泵治療(全院血糖管理)等臨床亞專業(yè),形成了以中青年骨干為主的學科梯隊,,在醫(yī),、教、研各方面都取得了一系列令人矚目的成績,,不僅具有一批特色的內分泌代謝診療技術,,而且其醫(yī)療水平已居天津市前列。
科室非常注重臨床工作中診療技術的系統(tǒng)性與創(chuàng)新性,,在實踐中提煉并摸索出了切實可行的糖尿病系統(tǒng)治療的理念,,開創(chuàng)性地提出了DESMD模型與DMIRC模型,形成了獨特的治療理念模型,,強調綜合化和個體化治療,,以糖尿病教育為核心,以飲食,、運動,、藥物治療為基礎,以監(jiān)測為樞紐,,五者相輔相成,,平衡統(tǒng)一。同時將康復與系統(tǒng)醫(yī)學相結合,,提出“系統(tǒng)康復”的理念,,一方面通過積極運動訓練,并與飲食,、藥物,、健康宣教等結合,使患者盡可能改善和提高生活自理能力和生活質量,,預防并發(fā)癥和病情發(fā)展,。另一方面強調系統(tǒng)地應用各種醫(yī)學技術手段,使某些喪失的功能盡可能地得到恢復和重建,,內分泌科遵循的康復的理念不僅針對糖尿病本身,,而且更深層次地著眼于患者本人,,從生理上、心理上,、社會上進行系統(tǒng)康復和重建,,創(chuàng)建以系統(tǒng)康復為特色的內分泌科,在全國內分泌領域走在了前列,。
早在2011年始,,我科就創(chuàng)建了由醫(yī)師、營養(yǎng)師及糖尿病患教護士組成的糖尿病治療教育團隊,,同時引進臺灣“團隊醫(yī)療模式”的糖尿病教育機構——“糖尿病小屋”,,非常具有前瞻性、創(chuàng)新性地建立了一個糖尿病綜合管理平臺,,定期為患者進行并發(fā)癥篩查,,制定個體化的營養(yǎng)、運動,、藥物治療方案,,如今已成為輻射整個河東區(qū)的糖尿病營養(yǎng)、運動及教育管理的基地,,也成為天津市糖尿病綜合管理模式的領頭軍,。
多年來內分泌科積極與超聲診斷科、核醫(yī)學科,、病理科及普外科合作,,組成多學科診療的醫(yī)療團隊,對各種甲狀腺疾病實行多學科系統(tǒng)診療,,并形成了一系列甲狀腺疾病的規(guī)范化診療流程,。依托于配置齊全的內分泌學檢測技術,開設有獨具特色的糖尿病,、甲狀腺,、垂體、腎上腺,、骨代謝,、內分泌性高血壓、性腺,、肥胖等多種專病的診療,。同時開設了妊娠糖尿病的專病門診,以預防和減少因糖尿病及其并發(fā)癥等所導致的圍產(chǎn)期母嬰并發(fā)癥,,保證母嬰安全,。對部分罕見內分泌綜合征,包括Liddle綜合征、Batter綜合征,、Fanconi綜合征,、Gitelman綜合征等積累了一定的診治經(jīng)驗,在天津市內分泌領域名列前茅,。對全院的住院患者中開展了胰島素泵強化治療及動態(tài)血糖監(jiān)測,,進行全院血糖精細化管理,幫助兄弟科室的糖尿病患者能得到良好的血糖管理和治療,。同時積極開展對外合作,,如與上海中山醫(yī)院合作,規(guī)范脂肪肝診治方法,、制定標準化脂肪性肝病及代謝綜合征的診療方案,,提高脂肪肝診斷率、治療率和控制率,,具有全國領先地位。
人才的培養(yǎng)是學科持續(xù)發(fā)展的基礎,,我于2006年在南開大學開設“循證醫(yī)學課程”,,后又承擔了天津醫(yī)科大學循證醫(yī)學臨床實踐的課程,通過循證教學教育培養(yǎng)了一批具有循證醫(yī)學思想的醫(yī)學生,。以主編,、副主編、編委參編循證醫(yī)學專業(yè)參考書,、8年制及5年制教科書共計6本,,在科室內創(chuàng)建了循證實踐教學查房標準流程,并以此參加了2014年天津醫(yī)科大學國際教學認證,,獲得一致好評,。內分泌科組織的循證醫(yī)學實踐及“DESME糖尿病治療”教學項目已獲批全國繼續(xù)教育學習班,并成功組織,、承辦了多期循證醫(yī)學繼續(xù)教育學習班,,已經(jīng)成為國內同道獲取循證醫(yī)學臨床實踐知識的饕餮盛宴,極大增強了內分泌學科的輻射力,。
我院內分泌科作為河東區(qū)基層首席糖尿病醫(yī)師指定臨床技能培訓基地,,2016年初啟動“基層首席糖尿病醫(yī)師培訓項目”,從2016年3月份始內分泌科接收了8位河東區(qū)社區(qū)醫(yī)師進行培訓,,計劃為每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1-2名基層首席糖尿病醫(yī)師,。基層首席糖尿病醫(yī)師培訓項目實行導師制教學,,每位導師帶兩位學員,,學員跟師出診、查房,導師定期對社區(qū)醫(yī)生的學習情況進行評價,,安排其參與臨床實踐進修,。針對基層首席糖尿病醫(yī)師培訓項目要求的規(guī)范、實用的原則,,在承擔項目培訓過程中強調首席糖尿病醫(yī)師要掌握的不僅僅是糖尿病的血糖管理,,而是對于糖尿病綜合管理能力的提升。
在臨床研究中,,我特別注重科學問題的提出來源于臨床實踐工作,,科學問題的解答又反過來服務于臨床實踐的宗旨,例如多年來在非酒精性脂肪肝領域進行的研究中,,潛移默化地堅持踐行“臨床—實驗室—臨床”的轉化醫(yī)學精髓,,目前已逐步處于國內領先地位。同時在內分泌學科的其它各個領域也都有深入的研究,,針對肥胖,、心臟疾患、糖尿病腎病,、糖尿病周圍神經(jīng)病變,、DESME糖尿病治療模型等均進行了大量臨床研究。逐步建立GCP分中心并進行了多項GCP研究,,以及糖尿病優(yōu)化治療方案的臨床觀察,。
高水平的臨床研究離不開實驗室基礎研究的支持,自2008年成立碩士研究生培養(yǎng)基地,,并承擔天津市科委科研科技基金等多項科研課題,,組織進行了多項基礎科學研究,所涉及的領域主要是選擇性胰島素抵抗,,以及脂肪因子與脂肪肝的系列研究,,先后發(fā)表了相關文章數(shù)十篇,每年都有多篇學術論文參加國內學術會議交流,,并與一些著名的內分泌和代謝病中心建立協(xié)作,,進行互訪和交流,保持著強勁的發(fā)展勢頭,。在大家的共同努力下,,內分泌科已經(jīng)打造了一支優(yōu)秀的內分泌學科學術團隊,他們充滿朝氣,,不斷進取,,努力探索,顯現(xiàn)了內分泌科持續(xù)發(fā)展?jié)摿Γ?/span>
我們欣喜地看到,,內分泌科正在一步一個腳印,,在一個健康良性的軌道上蓬勃發(fā)展,,勢不可擋!雄關漫道真如鐵,,而今邁步從頭越,,內分泌科正致力于為打造天津市一流的內分泌和代謝病的診療研究中心而努力,創(chuàng)建以系統(tǒng)康復為特色的內分泌科,,繼續(xù)創(chuàng)造新的輝煌,!
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