作為我院年輕的科室之一,,內(nèi)分泌科在幾任科主任的帶領(lǐng)下,借助綜合醫(yī)院優(yōu)勢,,融合強勢學科專業(yè)特點,,逐步形成了具有三中心特色的內(nèi)分泌學科優(yōu)勢,。近年來內(nèi)分泌科相繼成立了脂肪肝診療、甲狀腺疾病診療,、糖尿病DESMD治療,、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥診療、肥胖及代謝綜合征診療,、內(nèi)分泌腫瘤,、胰島素泵治療(全院血糖管理)等臨床亞專業(yè),,形成了以中青年骨干為主的學科梯隊,在醫(yī),、教,、研各方面都取得了一系列令人矚目的成績,不僅具有一批特色的內(nèi)分泌代謝診療技術(shù),,而且其醫(yī)療水平已居天津市前列,。
科室非常注重臨床工作中診療技術(shù)的系統(tǒng)性與創(chuàng)新性,在實踐中提煉并摸索出了切實可行的糖尿病系統(tǒng)治療的理念,,開創(chuàng)性地提出了DESMD模型與DMIRC模型,,形成了獨特的治療理念模型,強調(diào)綜合化和個體化治療,,以糖尿病教育為核心,,以飲食、運動,、藥物治療為基礎(chǔ),,以監(jiān)測為樞紐,五者相輔相成,,平衡統(tǒng)一,。同時將康復與系統(tǒng)醫(yī)學相結(jié)合,提出“系統(tǒng)康復”的理念,,一方面通過積極運動訓練,,并與飲食、藥物,、健康宣教等結(jié)合,,使患者盡可能改善和提高生活自理能力和生活質(zhì)量,預防并發(fā)癥和病情發(fā)展,。另一方面強調(diào)系統(tǒng)地應(yīng)用各種醫(yī)學技術(shù)手段,,使某些喪失的功能盡可能地得到恢復和重建,內(nèi)分泌科遵循的康復的理念不僅針對糖尿病本身,,而且更深層次地著眼于患者本人,,從生理上、心理上,、社會上進行系統(tǒng)康復和重建,,創(chuàng)建以系統(tǒng)康復為特色的內(nèi)分泌科,在全國內(nèi)分泌領(lǐng)域走在了前列,。
早在2011年始,,我科就創(chuàng)建了由醫(yī)師、營養(yǎng)師及糖尿病患教護士組成的糖尿病治療教育團隊,同時引進臺灣“團隊醫(yī)療模式”的糖尿病教育機構(gòu)——“糖尿病小屋”,,非常具有前瞻性,、創(chuàng)新性地建立了一個糖尿病綜合管理平臺,定期為患者進行并發(fā)癥篩查,,制定個體化的營養(yǎng),、運動、藥物治療方案,,如今已成為輻射整個河東區(qū)的糖尿病營養(yǎng),、運動及教育管理的基地,也成為天津市糖尿病綜合管理模式的領(lǐng)頭軍,。
多年來內(nèi)分泌科積極與超聲診斷科,、核醫(yī)學科、病理科及普外科合作,,組成多學科診療的醫(yī)療團隊,,對各種甲狀腺疾病實行多學科系統(tǒng)診療,并形成了一系列甲狀腺疾病的規(guī)范化診療流程,。依托于配置齊全的內(nèi)分泌學檢測技術(shù),開設(shè)有獨具特色的糖尿病,、甲狀腺,、垂體、腎上腺,、骨代謝,、內(nèi)分泌性高血壓、性腺,、肥胖等多種專病的診療,。同時開設(shè)了妊娠糖尿病的專病門診,以預防和減少因糖尿病及其并發(fā)癥等所導致的圍產(chǎn)期母嬰并發(fā)癥,,保證母嬰安全,。對部分罕見內(nèi)分泌綜合征,包括Liddle綜合征,、Batter綜合征,、Fanconi綜合征、Gitelman綜合征等積累了一定的診治經(jīng)驗,,在天津市內(nèi)分泌領(lǐng)域名列前茅,。對全院的住院患者中開展了胰島素泵強化治療及動態(tài)血糖監(jiān)測,進行全院血糖精細化管理,,幫助兄弟科室的糖尿病患者能得到良好的血糖管理和治療,。同時積極開展對外合作,如與上海中山醫(yī)院合作,,規(guī)范脂肪肝診治方法,、制定標準化脂肪性肝病及代謝綜合征的診療方案,,提高脂肪肝診斷率、治療率和控制率,,具有全國領(lǐng)先地位,。
人才的培養(yǎng)是學科持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),我于2006年在南開大學開設(shè)“循證醫(yī)學課程”,,后又承擔了天津醫(yī)科大學循證醫(yī)學臨床實踐的課程,,通過循證教學教育培養(yǎng)了一批具有循證醫(yī)學思想的醫(yī)學生。以主編,、副主編,、編委參編循證醫(yī)學專業(yè)參考書、8年制及5年制教科書共計6本,,在科室內(nèi)創(chuàng)建了循證實踐教學查房標準流程,,并以此參加了2014年天津醫(yī)科大學國際教學認證,獲得一致好評,。內(nèi)分泌科組織的循證醫(yī)學實踐及“DESME糖尿病治療”教學項目已獲批全國繼續(xù)教育學習班,,并成功組織、承辦了多期循證醫(yī)學繼續(xù)教育學習班,,已經(jīng)成為國內(nèi)同道獲取循證醫(yī)學臨床實踐知識的饕餮盛宴,,極大增強了內(nèi)分泌學科的輻射力。
我院內(nèi)分泌科作為河東區(qū)基層首席糖尿病醫(yī)師指定臨床技能培訓基地,,2016年初啟動“基層首席糖尿病醫(yī)師培訓項目”,,從2016年3月份始內(nèi)分泌科接收了8位河東區(qū)社區(qū)醫(yī)師進行培訓,計劃為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名基層首席糖尿病醫(yī)師,?;鶎邮紫悄虿♂t(yī)師培訓項目實行導師制教學,每位導師帶兩位學員,,學員跟師出診,、查房,導師定期對社區(qū)醫(yī)生的學習情況進行評價,,安排其參與臨床實踐進修,。針對基層首席糖尿病醫(yī)師培訓項目要求的規(guī)范、實用的原則,,在承擔項目培訓過程中強調(diào)首席糖尿病醫(yī)師要掌握的不僅僅是糖尿病的血糖管理,,而是對于糖尿病綜合管理能力的提升。
在臨床研究中,,我特別注重科學問題的提出來源于臨床實踐工作,,科學問題的解答又反過來服務(wù)于臨床實踐的宗旨,例如多年來在非酒精性脂肪肝領(lǐng)域進行的研究中,潛移默化地堅持踐行“臨床—實驗室—臨床”的轉(zhuǎn)化醫(yī)學精髓,,目前已逐步處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,。同時在內(nèi)分泌學科的其它各個領(lǐng)域也都有深入的研究,針對肥胖,、心臟疾患,、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變,、DESME糖尿病治療模型等均進行了大量臨床研究,。逐步建立GCP分中心并進行了多項GCP研究,以及糖尿病優(yōu)化治療方案的臨床觀察,。
高水平的臨床研究離不開實驗室基礎(chǔ)研究的支持,,自2008年成立碩士研究生培養(yǎng)基地,并承擔天津市科委科研科技基金等多項科研課題,,組織進行了多項基礎(chǔ)科學研究,,所涉及的領(lǐng)域主要是選擇性胰島素抵抗,以及脂肪因子與脂肪肝的系列研究,,先后發(fā)表了相關(guān)文章數(shù)十篇,,每年都有多篇學術(shù)論文參加國內(nèi)學術(shù)會議交流,并與一些著名的內(nèi)分泌和代謝病中心建立協(xié)作,,進行互訪和交流,,保持著強勁的發(fā)展勢頭。在大家的共同努力下,,內(nèi)分泌科已經(jīng)打造了一支優(yōu)秀的內(nèi)分泌學科學術(shù)團隊,他們充滿朝氣,,不斷進取,,努力探索,顯現(xiàn)了內(nèi)分泌科持續(xù)發(fā)展?jié)摿Γ?/span>
我們欣喜地看到,,內(nèi)分泌科正在一步一個腳印,,在一個健康良性的軌道上蓬勃發(fā)展,勢不可擋,!雄關(guān)漫道真如鐵,,而今邁步從頭越,內(nèi)分泌科正致力于為打造天津市一流的內(nèi)分泌和代謝病的診療研究中心而努力,,創(chuàng)建以系統(tǒng)康復為特色的內(nèi)分泌科,,繼續(xù)創(chuàng)造新的輝煌!
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