很多寶寶出生后會(huì)出現(xiàn)黃疸,，有些家長認(rèn)為是正?，F(xiàn)象，認(rèn)為曬曬太陽,、喝點(diǎn)糖水,、過幾天就好了，不予理會(huì),，殊不知,，這可能會(huì)造成嚴(yán)重后果——腦癱、聽力損害等,。下面我院兒科醫(yī)生為大家科普一下新生兒黃疸的相關(guān)問題：
黃疸的分類
黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,。我國大部分新生兒出生后都會(huì)出現(xiàn)黃疸，膽紅素高峰出現(xiàn)在生后4-5天,，此后膽紅素水平快速下降,，足月兒在生后2周消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周,。傳統(tǒng)病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,；2.足月兒血清膽紅素>221ummol/L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒>257ummol/L(15mg/dl),；3.進(jìn)展快,，每日上升超過85ummol/L(5mg/dl)；4.黃疸持續(xù)時(shí)間長(足月兒>2周早產(chǎn)兒>4周,；5.黃疸退而復(fù)現(xiàn),；6.結(jié)合膽紅素>34ummol/L(>2mg/dl)。具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸,，但目前國際上多采用新生兒小時(shí)—膽紅素制診斷標(biāo)準(zhǔn),。引起病理性黃疸的因素有很多，如早產(chǎn),、感染,、紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫,、ABO溶血等,。
母乳喂養(yǎng)與黃疸
分為2種：1.母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后一周內(nèi)，由于生后數(shù)天內(nèi)母乳量少,，熱卡和液體攝入不足,、排便延遲等,，使血中膽紅素水平升高所致。這可通過增加母乳喂養(yǎng)量和頻率而得到緩解,，母乳不足時(shí)可以添加配方乳,。該情況一般不是母乳喂養(yǎng)的禁忌。2.母乳性黃疸指母乳喂養(yǎng)的新生兒在生后3月內(nèi)仍有黃疸,，其診斷常是排除性的,。研究表明這與母親母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平較高有關(guān)，常于出生1周后,，2周左右達(dá)高峰,，然后下降。母乳性黃疸一般不需任何治療,，停母乳24-48小時(shí),，黃疸可明顯減輕；但對(duì)于膽紅素水平較高者應(yīng)密切觀察或干預(yù),。
同一黃疸值對(duì)于新生兒個(gè)體的損害水平是不同的,。
新生兒黃疸對(duì)個(gè)體的影響受多種因素的影響，如早產(chǎn),、感染等可加重黃疸程度,；某些情況下黃疸值雖低于目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也有形成膽紅素腦病的可能,，而超過生理性黃疸水平的健康足月兒不一定會(huì)造成病理性損害,；新生兒黃疸是個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，因此要結(jié)合其胎齡,、日齡和存在的高危因素綜合分析決定是否觀察或干預(yù),。
病理性黃疸不及時(shí)治療的危害,。
膽紅素腦病即膽紅素神經(jīng)毒性引起的相應(yīng)臨床表現(xiàn),；核黃疸即膽紅素毒性引起的慢性和永久性損害，包括錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙,、感覺神經(jīng)性聽力喪失,、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和牙釉質(zhì)發(fā)育異常；其他如心肌組織,、肝腎功能等不同程度的損害,。
(兒科供稿)
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