中草藥的煎煮看似簡(jiǎn)單,，其實(shí)有很大的學(xué)問,。藥材煎煮的方法得當(dāng)，才能發(fā)揮中草藥藥效達(dá)到預(yù)期治療的目的,。
煎藥使用的容器
煎藥時(shí)最好使用專用的煎藥砂鍋，因?yàn)榧逯筮^程是藥物之間化學(xué)反應(yīng)的過程,，而煎藥砂鍋的材料性質(zhì)穩(wěn)定,，不宜與所煎藥物起化學(xué)反應(yīng)。但由于這種砂鍋不易買到,，而且容易開裂打碎,，所以建議患者使用無(wú)油垢、無(wú)銹點(diǎn)的深搪瓷容器,。禁止使用鋁,、鐵等金屬容器進(jìn)行煎藥，因?yàn)檫@些金屬會(huì)和藥材產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),，而影響療效和產(chǎn)生毒性,。
浸泡
在門診發(fā)藥中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)藥材煎煮前的浸泡不是很了解,，忽視浸泡的作用,。在煎藥過程中，首先加入潔凈水，加水量的多少要根據(jù)藥材本身的類別而定,。比如全草類,、葉類、花類藥材,，它們的吸水性強(qiáng),，所以加水量要多于一般藥材，基本上是超過藥材表面2-3cm,。浸泡的時(shí)間在20-30分鐘,，冬季可以達(dá)到40-60分鐘，以使藥材得到充分的浸泡,，水分逐步滲透飲片內(nèi)部,，利于藥材有效成分的煎出。
煎煮的時(shí)間和火力的大小
在門診咨詢中,，患者詢問比較多的就是煎藥的時(shí)間和火力的大小,。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者本身并不了解醫(yī)生為其開的處方中藥材的性質(zhì)和類型。而不同中藥內(nèi)在成分的特點(diǎn)對(duì)中藥湯劑制備的方法也具有不同的要求,，其不同處主要表現(xiàn)在煎煮時(shí)間,、火力大小等方面。中藥湯劑制備過程中必須區(qū)別操作的方劑稱煎煮方劑類型（簡(jiǎn)稱方劑類型）,，按照現(xiàn)行煎藥操作規(guī)程的要求,，可將方劑類型分為3種見表1。
表1. 不同類型湯劑煎煮的火力和時(shí)間
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類型
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火力程度
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頭煎時(shí)間（min）
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二煎時(shí)間(min)
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解表劑
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應(yīng)用武火速煎,，藥力迅速
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15-20
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10-15
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一般藥劑
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應(yīng)用文武火交叉煎煮
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20-25
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15-20
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補(bǔ)益藥劑
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開始用武火,，沸后用文火慢煎
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30-35
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20-30
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在實(shí)際發(fā)藥工作中，我們發(fā)現(xiàn)患者在煎藥工程中有一些誤區(qū)應(yīng)特別注意,。
有的患者在煎藥時(shí)加入大量的水,，然后長(zhǎng)時(shí)間的煎煮達(dá)幾個(gè)小時(shí)，自認(rèn)為這樣可以提高療效,，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的,。例如常見的治療發(fā)燒、感冒,、咳嗽等處方中多含有揮發(fā)性藥材，這些藥如果長(zhǎng)時(shí)間煎煮,，其化學(xué)成分易于揮發(fā),，降低其治療作用，所以應(yīng)嚴(yán)格遵從上面提到的煎煮時(shí)間,。
有的患者提出為了節(jié)省時(shí)間把幾副藥放在一個(gè)大的容器中一起煎出,，然后儲(chǔ)存起來分天服用。我們認(rèn)為這種方法僅限于機(jī)器煎藥，因?yàn)闄C(jī)器煎出的藥液是密封包裝的,，不易變質(zhì),，即使這樣也要在低溫保存。而在家庭中沒有良好的密封條件,，即便在冰箱中冷藏也很容易變質(zhì),。常規(guī)的煎藥方法應(yīng)一劑一煎，分當(dāng)晚及次日早兩次服用,。次日服用的藥液應(yīng)放入冰箱冷藏保存（尤其夏季）,，服用前須加熱，簡(jiǎn)單的方法是使用微波爐加熱1分鐘左右即可,。
我們發(fā)現(xiàn),，患者一般是第一煎的藥液第一次服用，第二煎的藥液第二次服用,，而兩次的煎出液并不混合,。實(shí)踐證明，藥液成分的第一次煎出率為30%左右,，第二次煎出率為40%-50%,，兩次煎液合并為70%-80%。所以建議患者將兩次的煎出液混合分次服用,，以達(dá)到較好的治療效果（每次的用量為150ml左右）,。
掌握正確煎煮中草藥的方法，器皿,，浸泡,，火力，煎煮次數(shù)都很有講究,。只有嚴(yán)格操作才能提高藥效,，使中草藥在疾病的治療中發(fā)揮更好地作用。
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