在新冠肺炎疫情形勢(shì)向好的情況下,，我們?nèi)圆荒芩尚福孕鑷?yán)格防護(hù)以取得最后的勝利,。
我們的皮膚裸露在外，面臨各種暴露風(fēng)險(xiǎn),，但在清潔消毒的同時(shí)會(huì)造成皮膚傷害,，尤其是醫(yī)務(wù)工作者由于長(zhǎng)時(shí)間的工作導(dǎo)致雙手、面部紅腫,、壓痕,、脫屑、水泡甚至是潰爛,，那么我們應(yīng)如何做好皮膚防護(hù)并減少皮膚傷害呢,？下面我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！
了解皮膚屏障
皮膚是我們?nèi)梭w對(duì)外界的第一道防線,，具有保護(hù)機(jī)體免受各種物理、化學(xué),、及微生物等侵襲的作用,，主要由物理屏障、生物屏障以及免疫屏障起作用,。
1.物理屏障主要由角質(zhì)形成細(xì)胞,、細(xì)胞間脂質(zhì)及水脂膜構(gòu)成。水脂膜主要由皮脂腺分泌的皮脂,、角質(zhì)形成細(xì)胞崩解產(chǎn)生的脂質(zhì)以及汗腺分泌的汗液乳化形成,，呈弱酸性，是保護(hù)人體的第一道屏障,，具有潤(rùn)滑皮膚,、減少水分蒸發(fā)、抵抗紫外線等功能,。它與角質(zhì)形成細(xì)胞形成的物理屏障能有效地防止皮膚內(nèi)水分的丟失,，維持皮膚的正常含水量，并阻止體外化學(xué)物質(zhì)和微生物的侵入,。
2.生物屏障由在皮膚中存在的發(fā)揮有益作用一組微生物種群組成,，如表皮葡萄球菌等，具有營(yíng)養(yǎng),、參與皮膚細(xì)胞代謝,、保持皮膚生理功能和自?xún)糇饔谩?/span>
3.免疫屏障由參與免疫應(yīng)答的組織,、細(xì)胞和免疫活性因子共同組成，具有保護(hù)機(jī)體免受各種刺激的損傷,、促進(jìn)機(jī)體損傷后修復(fù)以及殺滅或防御病原體的作用,。
皮膚屏障受損容易導(dǎo)致皮膚水分丟失、抵抗紫外線能力下降,，外界刺激及病原體侵入機(jī)體,。因此保護(hù)皮膚屏障是疫情下我們更應(yīng)關(guān)注的問(wèn)題。
如何科學(xué)清潔及保護(hù)皮膚屏障
1.清潔
應(yīng)用七步洗手法（如下圖）正確洗手,，面部清潔宜用溫水,，避免過(guò)度清潔，建議每天面部清潔2～3次,，頭發(fā)及身體清潔1～2次（建議淋浴,，不要泡澡），手部不要超過(guò)10次,。選擇合適的清潔產(chǎn)品,，溫和的非離子表面活性劑可減少對(duì)皮膚中蛋白和脂質(zhì)的損害；弱酸性或中性pH值產(chǎn)品能維持皮膚弱酸性環(huán)境,、減少對(duì)正常微生態(tài)的干擾,；含有保濕作用的成分（如甘油、透明質(zhì)酸,、木糖醇等）及具有抗炎抑菌作用的成分（如馬齒筧,、甘草提取物等）對(duì)維護(hù)皮膚屏障的穩(wěn)態(tài)有好處。
2.保濕護(hù)膚
做好清潔消毒后應(yīng)特別重視皮膚護(hù)理,，做好皮膚保濕,，根據(jù)不同的皮膚類(lèi)型，選擇含不同比例水,、油,、乳劑的混合物：
①干性皮膚：選擇含油及乳劑成分較高的霜或乳,。
?、谟托云つw：選擇含少量油及乳劑的較清爽的凝霜或乳。
?、刍旌闲推つw：主要是兩頰干燥,，T區(qū)油脂分泌旺盛，應(yīng)分區(qū)選擇護(hù)膚品（如圖）,。
此外,，化妝品及防曬霜中可能存在對(duì)皮膚屏障有害的成分如重金屬鉛、汞等的殘留,，甲醛,，防腐劑等,，因此，疫情期間請(qǐng)盡量不要化妝,。
疫情期間出現(xiàn)的皮膚問(wèn)題
長(zhǎng)期佩戴口罩,、護(hù)目鏡及手套，反復(fù)使用消毒劑很容易引起皮膚浸漬,、過(guò)敏,、痤瘡；而摩擦部位也容易出現(xiàn)機(jī)械損傷如破潰,、壓痕等,。建議盡量避免長(zhǎng)期佩戴一次性口罩，并每4小時(shí)更換一次,，減少出門(mén)次數(shù)以減少接觸時(shí)間,，或更換不過(guò)敏產(chǎn)品。如因消毒劑過(guò)敏,，應(yīng)立即停用可疑消毒劑,，并更換其它產(chǎn)品。
具體問(wèn)題處理步驟：
?、?nbsp;出現(xiàn)浸漬,，可用收斂劑如氧化鋅軟膏。
?、?nbsp;出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),，可口服抗組胺藥（如依巴斯汀片），外用糖皮質(zhì)激素軟膏（面部勿用）如鹵米松乳膏,、糠酸莫米松乳膏等；面部過(guò)敏可用吡美莫司乳膏,、丹皮酚軟膏或藍(lán)潤(rùn),。
③ 出現(xiàn)痤瘡,，可外用夫西地酸乳膏,，嚴(yán)重時(shí)可加服鹽酸米諾環(huán)素。
?、?nbsp;出現(xiàn)壓痕,，建議佩戴時(shí)在口罩邊緣處墊海綿或紗布，并用熱毛巾熱敷壓痕處,，并外用多磺酸粘多糖乳膏,。
⑤ 如已出現(xiàn)皮膚破損,，則不能熱敷,，需安爾碘III型或75%醫(yī)用酒精消毒后外用創(chuàng)可貼或紗布包扎,。
衣物處理及環(huán)境消毒
出門(mén)回來(lái)后，建議立即更換衣物,，在未接觸危險(xiǎn)人群或物品時(shí),，正常清洗通風(fēng)處晾曬即可；如衣物可能被污染,，建議用含氯消毒劑,，如84消毒液、愛(ài)爾施消毒片等,，按說(shuō)明書(shū)浸泡消毒,。通常醫(yī)用酒精或一般消毒液消完毒后，環(huán)境中會(huì)有輕微氣味,，通常不會(huì)對(duì)皮膚有負(fù)面影響,。但極少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)的人群會(huì)因吸入或接觸空氣中的消毒劑過(guò)敏，應(yīng)及時(shí)脫離正在消毒的場(chǎng)所,，如出現(xiàn)過(guò)敏癥狀可口服抗組胺藥或及時(shí)就醫(yī),。
避免不健康的生活方式
不健康的生活方式會(huì)間接損害皮膚，因此,，疫情期間更應(yīng)重視飲食及作息的管理,。
① 不吃野味,，多吃蔬菜水果,，充分飲水，盡量少吃高油脂,、高糖分的食物,。
② 避免吸煙,、飲酒,、熬夜；規(guī)律作息,，早睡早起,，選擇合適的鍛煉身體方式。
?、?nbsp;調(diào)節(jié)身心,，擺脫負(fù)面情緒，保持心態(tài)平和,。
?。ㄆつw科劉勇）
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