在神經(jīng)內(nèi)科肌肉病門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到這樣一部分患者,，他們因?yàn)榫植炕蛉砣馓驮\,，自行將癥狀與網(wǎng)上對(duì)比后給自己扣上了“漸凍癥”的帽子。風(fēng)靡一時(shí)的“冰桶挑戰(zhàn)”及名人效應(yīng)讓漸凍癥出了名,，同時(shí)也給一部分人帶來(lái)了不安,，這其中最讓人焦慮甚至恐慌的癥狀便是肌肉跳動(dòng),。
那么肉跳與漸凍癥到底什么關(guān)系呢？簡(jiǎn)單來(lái)講就是漸凍癥會(huì)肉跳,，但是肉跳并不一定是漸凍癥,。
肌束震顫（肉跳）是指部分肌肉出現(xiàn)無(wú)規(guī)律、不隨意地收縮和顫搐,。由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的神經(jīng)興奮性增高,，運(yùn)動(dòng)單位自發(fā)放電形成束顫電位，當(dāng)其位置較表淺或束顫電位出現(xiàn)頻率較多時(shí)便可肉眼觀測(cè)到肉跳現(xiàn)象,。臨床上常見(jiàn)的肉跳均是良性的,，高達(dá)70%的正常人可出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“良性肌束顫綜合征”,，通常表現(xiàn)為身體局部肌肉出現(xiàn)不自主的肌束顫動(dòng),，而不伴有肌無(wú)力及萎縮。這種肌束顫動(dòng)可發(fā)生于身體的任何部位,，比如眼皮跳,，且多在靜息時(shí)出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)較少見(jiàn),，通常預(yù)后良好,，不會(huì)進(jìn)展為其它嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因此,，出現(xiàn)單純?nèi)馓鴷r(shí),，不必太過(guò)憂慮。目前研究表明其主要與運(yùn)動(dòng),、電解質(zhì)異常,、緊張焦慮、藥物使用（利尿劑,、皮質(zhì)激素,、苯二氮卓類）以及過(guò)量的乙醇及咖啡因相關(guān)。
當(dāng)出現(xiàn)肉跳時(shí),，應(yīng)注意肉跳的部位,、是否持續(xù)、以及有無(wú)伴隨肌肉萎縮,、無(wú)力現(xiàn)象,。單純?nèi)馓ǔＪ橇夹缘模夹匀馓恍枰幬锔深A(yù),，對(duì)部分患者而言,，低劑量的鎮(zhèn)靜藥物可能會(huì)有效。而固定部位的持續(xù)肉跳且伴隨萎縮、無(wú)力是需要引起警惕的,，建議患者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科肌肉病門(mén)診,，通過(guò)醫(yī)生的病史詢問(wèn)、查體及相關(guān)檢查做出判斷,。一般可通過(guò)肌電圖檢查來(lái)區(qū)分運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病與良性肌束顫動(dòng),。
（神經(jīng)內(nèi)科劉宇飛）
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