在神經(jīng)內(nèi)科肌肉病門診經(jīng)常會遇到這樣一部分患者,,他們因為局部或全身肉跳而就診,,自行將癥狀與網(wǎng)上對比后給自己扣上了“漸凍癥”的帽子。風(fēng)靡一時的“冰桶挑戰(zhàn)”及名人效應(yīng)讓漸凍癥出了名,,同時也給一部分人帶來了不安,,這其中最讓人焦慮甚至恐慌的癥狀便是肌肉跳動,。
那么肉跳與漸凍癥到底什么關(guān)系呢?簡單來講就是漸凍癥會肉跳,,但是肉跳并不一定是漸凍癥,。
肌束震顫(肉跳)是指部分肌肉出現(xiàn)無規(guī)律、不隨意地收縮和顫搐,。由于運動神經(jīng)元及其所支配的神經(jīng)興奮性增高,,運動單位自發(fā)放電形成束顫電位,,當其位置較表淺或束顫電位出現(xiàn)頻率較多時便可肉眼觀測到肉跳現(xiàn)象。臨床上常見的肉跳均是良性的,,高達70%的正常人可出現(xiàn),,醫(yī)學(xué)上稱為“良性肌束顫綜合征”,通常表現(xiàn)為身體局部肌肉出現(xiàn)不自主的肌束顫動,,而不伴有肌無力及萎縮,。這種肌束顫動可發(fā)生于身體的任何部位,比如眼皮跳,,且多在靜息時出現(xiàn),,運動時較少見,通常預(yù)后良好,,不會進展為其它嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。因此,出現(xiàn)單純?nèi)馓鴷r,,不必太過憂慮,。目前研究表明其主要與運動、電解質(zhì)異常,、緊張焦慮,、藥物使用(利尿劑、皮質(zhì)激素,、苯二氮卓類)以及過量的乙醇及咖啡因相關(guān)。
當出現(xiàn)肉跳時,,應(yīng)注意肉跳的部位,、是否持續(xù)、以及有無伴隨肌肉萎縮,、無力現(xiàn)象,。單純?nèi)馓ǔJ橇夹缘模夹匀馓恍枰幬锔深A(yù),,對部分患者而言,,低劑量的鎮(zhèn)靜藥物可能會有效。而固定部位的持續(xù)肉跳且伴隨萎縮,、無力是需要引起警惕的,,建議患者盡早就診神經(jīng)內(nèi)科肌肉病門診,通過醫(yī)生的病史詢問,、查體及相關(guān)檢查做出判斷,。一般可通過肌電圖檢查來區(qū)分運動神經(jīng)元病與良性肌束顫動。
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