“請讓讓,!謝謝,!”急促地呼喊聲打破了門診的平靜。一名80歲的老年患者在家屬和醫(yī)護人員地陪伴下由三中心醫(yī)院門診大廳緊急去往放射科行CT檢查,。
甲乳疝腹壁外科主治醫(yī)師龐毅在門診剛見到這名喘憋癥狀非常明顯的患者時被震驚了,明顯腫大的頸部和喘憋的狀態(tài)讓龐醫(yī)生不敢怠慢,。立即跟放射科溝通緊急給患者聯(lián)系頸部CT檢查并收入病房,。CT檢查結果顯示患者本來圓形的氣管影像,在最窄的部位被壓成了條形,。
“難怪老先生憋成這樣了,!”甲乳疝腹壁外科的孟祥朝主任說,“病因雖然找到了,,但是解決起來很棘手”,。高齡、壓癟的氣管,、巨大的腫物,、患者短粗的頸部都是困難因素?;颊邅砦以褐拜氜D天津市多家醫(yī)院都被告知無法治療,。“我們要幫患者解決問題,這是我們的責任”孟主任這樣跟科里醫(yī)生說,。但是手術不能只憑一腔熱血,,一定要有周密的計劃,詳盡的預案,。
由甲乳疝科主導,,醫(yī)務處牽頭聯(lián)系院內麻醉科、耳鼻咽喉科,、呼吸科,、重癥醫(yī)學科、放射科等多學科在術前進行了詳細的術前討論,。最終決定在非深度誘導狀態(tài)下為患者進行全麻插管,,也對插管失敗的后續(xù)補救方法做了詳盡的預案。
好的開始是成功的一半,,如果能順利通過氣管最狹窄處完成插管對于手術順利完成是至關重要的,。麻醉科主任王海云指導麻醉藥物的給予并為患者插管。在氣管插管順利通過狹窄處的瞬間,,大家緊繃的神經(jīng)放松了一下,,患者生命得到了保證,。接下來就是手術操作了,消毒完畢后,,孟祥朝主任熟練的開皮,,游離皮瓣,切開頸白線,,暴露氣管,,游離甲狀腺……,每個步驟都看起來扎實可靠,,每完成一個步驟感覺就離勝利更近了一步,。當腫瘤被拿下來的那一刻,所有人都松了一口氣,。
術后,,患者恢復得非常順利,換藥,、拔管,、出院。出院前患者握著主管醫(yī)生的手說:“你們幫我解決了這么大的問題,。咱們就照個相,,我留個紀念。”
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