肝膽外科主任醫(yī)師盧誠軍
8月9日,，我隨天津市第一批“組團(tuán)式”支援萬州醫(yī)療隊(duì)到重慶萬州區(qū)第一人民醫(yī)院開展幫扶工作。抵達(dá)重慶機(jī)場后輾轉(zhuǎn)約4小時(shí)車程到達(dá)重慶市萬州區(qū),。萬州距離重慶主城區(qū)約200多公里,，毗鄰長江，是三峽移民最多的地區(qū),，是名副其實(shí)的山城。初到時(shí)天氣悶,、濕,、熱，很是吃了些苦頭,，漸漸習(xí)慣了加上天氣轉(zhuǎn)涼,，就舒服了許多。
我此行是代表我院“院包科”對口支援第一人民醫(yī)院肝膽外科,。由于是第一批來,，對于醫(yī)院和科室的整體情況都不是很清楚，所以前期的主要方向就是深入到科室內(nèi),，聽取科室內(nèi)醫(yī)護(hù)的訴求,，調(diào)查科室目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，研究科室未來的發(fā)展方向和具體實(shí)施措施,。
轉(zhuǎn)眼一個(gè)月過去了,，有些辛苦,，也有些欣慰?；仡欁约阂粋€(gè)月的工作：診治門急診患者58例次,，全科大查房及重點(diǎn)患者日常查房累計(jì)236例次；示教腹腔鏡下膽囊切除術(shù)9例,，示教兩鏡聯(lián)合腹腔鏡下膽囊切除,、膽總管探查術(shù)1例，示教開腹探查,、膽囊切除,、膽腸吻合術(shù)1例，指導(dǎo)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)5例,、左腎上腺腫瘤切除1例,、膽總管探查術(shù)1例；科內(nèi)及科外會診19例次,；主持科內(nèi)學(xué)習(xí)5次,，并形成常規(guī)，打造科室文化及學(xué)習(xí)氛圍,，累計(jì)培訓(xùn)醫(yī)生38人次,。
在這一個(gè)月的時(shí)間里，該科發(fā)生了許多變化：膽囊疾病的診療常規(guī)初步建立,；腹腔鏡下膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)操作趨于規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化；疑難病例和術(shù)前病例討論由零開始,；手術(shù)分級審批制度由零開始,；科室學(xué)習(xí)由零開始。
第一排左四 盧誠軍
重慶萬州區(qū)第一人民醫(yī)院是一所二甲醫(yī)院,，肝膽外科目前仍處于發(fā)展初期,。今后需要進(jìn)一步提升手術(shù)安全性、流暢性,，縮短手術(shù)時(shí)間,，提高患者舒適度，優(yōu)化術(shù)前,、術(shù)后治療規(guī)范,，將膽囊切除術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)盡快形成單病種診療規(guī)范,，從而提升第一人民醫(yī)院肝膽外科在膽囊切除這一肝膽外科常見病領(lǐng)域內(nèi)的權(quán)重,，吸引更多擇期膽囊患者選擇本院。膽總管結(jié)石是肝膽外科的另一常見病,，隨著微創(chuàng)的發(fā)展,，ERCP治療的比例升高,，萬州地區(qū)ERCP治療目前水平尚待提高，隨著數(shù)字減影儀器進(jìn)入,，可以派專門醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)ERCP技術(shù),，占領(lǐng)該領(lǐng)域，打造肝膽外科特色治療,。
剛到科里,，醫(yī)生們看CT和MRI的經(jīng)驗(yàn)不足，我就手把手帶著看,，一張一張耐心講,，平掃、動脈,、門脈,、實(shí)質(zhì)期邊閱片邊講解，慢慢地醫(yī)生們也都能一起看片討論病情了,。我此次幫扶時(shí)間不長,，沒有做出什么驚天動地的成績，也沒有做什么超高難度的手術(shù),，但細(xì)思能給科室發(fā)展奠定根基也是蠻好的,。
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