雖然目前仍在疫情期間,，但是現(xiàn)在每月從三中心醫(yī)院出院的新生兒仍然達(dá)300余名，基本上每個出院的新生兒父母都被告知，出院后要注意新生兒黃疸的變化,，要根據(jù)黃疸情況,，必要時出院后2-3天門診復(fù)查,?？赡苡行└改笗兴蓡枺裁词切律鷥狐S疸,？為什么要這么注重黃疸的隨診,？下面我們來共同認(rèn)識一下：
1.什么是黃疸？為什么大部分新生兒會出現(xiàn)黃疸,？
新生兒出現(xiàn)黃疸是因為一種叫做膽紅素的東西堆積在皮膚下,，而使皮膚出現(xiàn)橘黃色。
?、傩律鷥杭t細(xì)胞過多且壽命較短,，所以生后大量紅細(xì)胞被代謝掉而生成較多膽紅素；
?、谛律鷥焊闻K發(fā)育不成熟,，無法一過性處理掉過多的膽紅素,；
③新生兒腸道內(nèi)還沒有足夠的有益菌幫助排泄膽紅素,。
2.什么樣子的黃疸可以居家觀察,？什么情況下需要住院治療？
黃疸是分生理性黃疸和病理性黃疸的,。
生理性黃疸是指足月兒生后2-3天出現(xiàn),，4-5天達(dá)高峰，14天消退,，且在任何時間段內(nèi)不超過病理性黃疸的數(shù)值,。早產(chǎn)兒黃疸可延至4周消退。生理性黃疸可在家中觀察,，注意加強(qiáng)喂養(yǎng)及護(hù)理就可以,。
病理性黃疸是指生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,，或是足月兒超過12.9mg/dl,，早產(chǎn)兒超過15mg/dl，或是足月兒超過2周,，早產(chǎn)兒超過4周未消退,，或是黃疸每日上升超過5mg/dl。病理性黃疸難以自行消退,，大多需要住院進(jìn)一步治療及檢查,。尤其黃疸數(shù)值達(dá)到國際光療標(biāo)準(zhǔn)（如圖）時，一定帶寶寶及時住院治療,，以減少膽紅素腦病可能,。
3.什么原因可以加重黃疸？
很多原因都可以加重黃疸,，爸媽們需要注意的就是血型不合（如媽媽O型,，寶寶A或B型）、早產(chǎn)兒,、頭顱血腫或是明顯瘀斑,、母乳喂養(yǎng)不足、寶寶體重下降過多等,。當(dāng)然兒科醫(yī)生還要注意缺氧,、酸中毒、新生兒感染,、膽汁淤積等其他原因,。
4.黃疸過高的危害是什么？
因為膽紅素也是一種神經(jīng)毒性,，一旦膽紅素過高入侵到新生兒大腦中,，就會出現(xiàn)不同程度的膽紅素腦病,，造成一定的神經(jīng)功能障礙，所以要積極治療,，預(yù)防膽紅素腦病,。
5.藍(lán)光治療有什么副作用？
藍(lán)光治療是治療新生兒黃疸的簡單,、安全且有效的措施,，可以幫助寶寶快速退黃。因為藍(lán)光可能會對新生兒視網(wǎng)膜或是外陰造成刺激,，所以治療時,，兒科醫(yī)生均會用眼罩和紙尿褲將寶寶的相應(yīng)部位保護(hù)起來。同時,，我們還會監(jiān)測新生兒的體溫,、皮疹、大便情況,，會補(bǔ)充維生素B2預(yù)防核黃素缺乏,。
因此，新生兒黃疸是常見疾病,，但是黃疸過高時有神經(jīng)系統(tǒng)損害可能,，新生兒父母一定要重視黃疸的監(jiān)測及治療。
三中心醫(yī)院兒科病房針對新生兒制定了專門的黃疸治療流程,，一是保證新生兒單間治療,，每個門診收住的黃疸新生兒都是自己住一個房間，這樣可以有效避免交叉感染,，同時我們允許新生兒家屬的陪護(hù),，讓寶寶在家長和我們護(hù)士團(tuán)隊的共同照護(hù)下完成黃疸治療，這樣也能減輕家長的分離焦慮,。不僅如此,，我們醫(yī)院的藍(lán)光箱是LED燈管，副作用更小,，效果更好,。
祝每個新生兒平安順利度過黃疸期，健康快樂成長,！
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