據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，在2020年死于癌癥的人數(shù)達(dá)1000萬,，全球有1/5的人在其一生中都會罹患癌癥，隨著全球人口增長和預(yù)期壽命的增加,，癌癥將會更加常見。在癌癥防治知識的宣傳下,，人們也逐漸有了注意預(yù)防檢查的意識，也有更多的人愿意參加常規(guī)體檢,，但體檢僅僅只是抽個(gè)血,、拍個(gè)片就對了嗎？當(dāng)有人查出來癌癥晚期時(shí)就疑惑了,，我之前的體檢報(bào)告明明不是沒有問題嗎,？所以,，如何科學(xué)體檢,，針對性的篩查，精準(zhǔn)的去防治癌癥,，才是大家更應(yīng)該去學(xué)習(xí)和了解的,。
世界范圍內(nèi)，關(guān)于癌癥篩查的研究有很多,，目前已形成科學(xué)的專家共識,。癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強(qiáng)的體檢方式,。哪些人是高危人群,，哪些年齡段的人要做,，要做哪些項(xiàng)目，要間隔多久體檢1次,，都是要有目標(biāo)的,。
一、科學(xué)癌癥篩查
1.肺癌篩查
肺癌是我國死亡率最高的癌癥,，其高危人群為：年齡在40歲以上,，且至少包含以下一項(xiàng)因素：吸煙≥20包/年或被動吸煙者，有職業(yè)暴露史,，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史,，有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。低劑量螺旋CT對發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常見X線胸片的4-10倍,，是目前最有效的肺癌篩查工具,。
2.乳腺癌篩查
乳腺癌是女性中發(fā)病率較高的癌癥，其高危人群為：有明顯的乳腺癌遺傳傾向者,，既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌者,，既往行胸部放療者。高風(fēng)險(xiǎn)人群從40歲開始,，每年1次乳腺癌篩查,。一般風(fēng)險(xiǎn)人群在45歲開始乳腺癌篩查。乳腺癌篩查包括乳腺X線鉬靶,，條件不具有時(shí)可選擇乳腺超聲檢查。
表1 乳腺鉬靶分級
|
BI-RADS分級
|
基本情況
|
進(jìn)一步檢查
|
惡性概率
|
|
0級
|
評估不完全
|
召回患者，補(bǔ)充其他相關(guān)影像檢查
|
——
|
|
1級
|
陰性結(jié)果
|
正常
|
無
|
|
2級
|
良性病變
|
定期復(fù)查
|
無
|
|
3級
|
可能為良性病變
|
3-6個(gè)月隨訪
|
0%-2%
|
|
4A級
|
可疑惡性病變
|
需要活檢,，如果活檢良性，可轉(zhuǎn)為半年隨訪
|
2%-10%
|
|
4B級
|
中等擬惡性病變
|
10%-50%
|
|
4C級
|
中等稍強(qiáng)擬惡性病變
|
50%-95%
|
|
5級
|
高度懷疑惡性病變
|
臨床應(yīng)采取適當(dāng)措施
|
95%以上
|
|
6級
|
已活檢證實(shí)為惡性
|
采取積極的治療措施
|
確診
|
3.胃癌篩查
胃癌是我國發(fā)病率第二位,，死亡率第三位的癌癥,，其高危人群為：年齡在40歲以上,，胃癌高發(fā)地區(qū)人群，幽門螺旋桿菌感染者,，既往有慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍、胃息肉,、手術(shù)后殘胃,、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前病變，有高鹽,、腌制飲食,、重度飲酒習(xí)慣者,。高危人群可考慮直接進(jìn)行胃鏡篩查,。
4.結(jié)直腸癌篩查
結(jié)直腸癌是我國患病率最高的消化系統(tǒng)癌癥，其高危人群為：年齡在50歲以上,，有結(jié)直腸腺瘤史,、結(jié)腸癌史,、炎性腸病史者,。結(jié)直腸癌篩查有效的方法就是腸鏡檢查,，高危人群每年需要行腸鏡檢查。
5.肝癌篩查
肝癌是我國死亡率第二位的癌癥,，其高危人群為：年齡在40歲以上，具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染,、長期酗酒、非酒精性肝炎,、食用被黃曲霉污染食物,、各種原因引起的肝硬化,、有肝癌家族史的人群。血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段,，建議高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查。
6.胰腺癌篩查
胰腺癌是診斷治療困難,、惡化迅速的癌癥，其高危因素為：高脂飲食,、糖尿病、慢性胰腺炎,、長期大量飲酒或吸煙,、常接觸化學(xué)毒物、有胰腺癌家族史的人群,。胰腺超聲,、糖類抗原19-9是有效篩查胰腺癌的方式,。
二,、健康生活方式
除了科學(xué)的癌癥篩查,，平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：保持健康體重，堅(jiān)持運(yùn)動,，飲食均衡，少吃快餐,，少喝或不喝含糖飲料,；多吃蔬菜、水果,、全谷物和豆類食品；控制攝入紅肉和加工肉,，少吃鹽,，戒煙限酒,，科學(xué)選擇補(bǔ)品,。
保持健康生活方式，盡早掌握癌癥高危因素，科學(xué)防癌體檢,，實(shí)現(xiàn)癌癥“早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早規(guī)范化治療”才能真正改善癌癥現(xiàn)狀,，提升患者的生存質(zhì)量,。
|
