扁桃體炎是常見的一種類型的上呼吸道感染,,而且容易反復發(fā)作,,給患者帶來痛苦和困擾,因此,,醫(yī)生經常會在門診碰到患者問要不要切除扁桃體,,那么什么情況下可以考慮切除扁桃體呢?扁桃體炎可發(fā)生在任何年齡,,多見于學齡前和學齡期兒童,2016年《兒童急性扁桃體炎診療-臨床實踐指南》中羅列了手術切除扁桃體的手術指征,,成人也可以借鑒。本指南推薦在急性期2周后,,并符合以下條件時可考慮扁桃體手術摘除治療,。根據(jù)扁桃體炎的發(fā)作次數(shù)來決定是否手術,主要根據(jù)以下原則:(1)在之前的1年內扁桃體炎發(fā)作7次或更多次,;(2)在之前的2年內每年扁桃體炎發(fā)作5次或更多次;(3)在之前的3年內每年扁桃體炎發(fā)作3次或更多次,。其他指征:(1)扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者,;(2)扁桃體過度肥大,,妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲者,;或引起阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征者,;(3)白喉帶菌者經保守治療無效時,;(4)不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾?。ǔ蔀橐鹌渌K器病變的病灶),,或伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎,、風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)時等,;(5)其他扁桃體疾病,如扁桃體角化癥及良性腫瘤等,。扁桃體具有天然免疫功能,,是人體呼吸道的第一道免疫器官,像忠實的“門衛(wèi)”,,守衛(wèi)在咽喉“重地”。有研究發(fā)現(xiàn),,在扁桃體切除手術后,他們的淋巴,、鼻腔,、嗓子被細菌侵襲的機率大幅度增加,,也會增加患肺炎、支氣管炎的機率,,因此是否行扁桃體切除術,,仍存在爭議,。建議患者參考上述扁桃體手術摘除指征,慎行扁桃體切除手術,,盡量保留扁桃體的免疫功能,。
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