扁桃體炎是常見的一種類型的上呼吸道感染,，而且容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來痛苦和困擾,，因此,，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)在門診碰到患者問要不要切除扁桃體，那么什么情況下可以考慮切除扁桃體呢,？扁桃體炎可發(fā)生在任何年齡,，多見于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，2016年《兒童急性扁桃體炎診療-臨床實(shí)踐指南》中羅列了手術(shù)切除扁桃體的手術(shù)指征,，成人也可以借鑒,。本指南推薦在急性期2周后，并符合以下條件時(shí)可考慮扁桃體手術(shù)摘除治療,。根據(jù)扁桃體炎的發(fā)作次數(shù)來決定是否手術(shù),，主要根據(jù)以下原則：（1）在之前的1年內(nèi)扁桃體炎發(fā)作7次或更多次,；（2）在之前的2年內(nèi)每年扁桃體炎發(fā)作5次或更多次；（3）在之前的3年內(nèi)每年扁桃體炎發(fā)作3次或更多次,。其他指征：（1）扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者,；（2）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽,、呼吸或發(fā)聲者,；或引起阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征者,；（3）白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效時(shí),；（4）不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病（成為引起其他臟器病變的病灶）,，或伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎,、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)時(shí)等；（5）其他扁桃體疾病,，如扁桃體角化癥及良性腫瘤等,。扁桃體具有天然免疫功能，是人體呼吸道的第一道免疫器官,，像忠實(shí)的“門衛(wèi)”,，守衛(wèi)在咽喉“重地”。有研究發(fā)現(xiàn),，在扁桃體切除手術(shù)后,，他們的淋巴、鼻腔,、嗓子被細(xì)菌侵襲的機(jī)率大幅度增加,，也會(huì)增加患肺炎、支氣管炎的機(jī)率,，因此是否行扁桃體切除術(shù),，仍存在爭議。建議患者參考上述扁桃體手術(shù)摘除指征,，慎行扁桃體切除手術(shù),，盡量保留扁桃體的免疫功能。
|
