世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng),,其目的是讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘病現(xiàn)狀的了解,增強(qiáng)患者及公眾對(duì)該疾病的防治,。1998年12月11日西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)議的開幕日是第一個(gè)世界哮喘日,。從2000年起,,每年都有相關(guān)的活動(dòng)舉行,改為每年5月的第一個(gè)周二,。2021年是第23個(gè)“世界哮喘日”,,定在5月5日。
哮喘是目前引人關(guān)注的全球公共健康問題,,雖然哮喘不能治愈,,但它可通過(guò)良好的管理,減少和預(yù)防哮喘發(fā)作,。另外哮喘也是兒童時(shí)期常見的慢性疾病,,若不積極治療,約1/3-1/2兒童哮喘患兒可遷延至成人,。今年哮喘日的主題是“揭示哮喘誤區(qū)”,,那么兒童哮喘常見的誤區(qū)有:
誤區(qū)一:哮喘是一種兒童疾病,隨著年齡的增長(zhǎng),,人們就會(huì)擺脫哮喘,。
哮喘可發(fā)生在任何年齡(兒童,、青少年、成年人和老年人),,是兒童時(shí)期常見的慢性氣道疾病,,表現(xiàn)為喘息、喘鳴或呼吸困難,,伴或不伴咳嗽,。很多家長(zhǎng)認(rèn)為兒童哮喘不用治療,隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)不治而愈,。實(shí)際上哮喘是一種慢性氣道炎癥,,如不及時(shí)治療,一旦氣道發(fā)生不可逆的慢性損害,,即氣道重塑,,將會(huì)終身影響肺功能。在臨床中,,部分哮喘兒童隨著生長(zhǎng)發(fā)育,,癥狀會(huì)有不同程度的緩解。值得注意的是,,有報(bào)道稱36.3%的成年哮喘起病于兒童期,,因此兒童期的哮喘治療非常重要,要做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療、早預(yù)防,。
誤區(qū)二:哮喘是一種感染性疾病,。
哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息,、氣急,、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重,。病毒性呼吸道感染(如普通感冒和流感)會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作,,但哮喘并非感染性疾病,;此外,,兒童哮喘常與過(guò)敏原如塵螨、花粉,、油漆,、海鮮、蛋類或者冷空氣、運(yùn)動(dòng)等有關(guān),,但在成年期發(fā)生的哮喘相對(duì)少見過(guò)敏。一般情況下兒童哮喘不需要使用抗生素治療,,只有有明確肺部感染的證據(jù)才使用,。無(wú)明確治療指征下使用抗生素,不但對(duì)病情沒有幫助,,還可能使自身承受不必要的藥物毒副作用,,誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性和破壞機(jī)體正常菌群的組成。
誤區(qū)三:孩子得了哮喘,,就不能做運(yùn)動(dòng)了,。
運(yùn)動(dòng)可作為哮喘的一種單獨(dú)誘發(fā)因素,我國(guó)的一項(xiàng)研究也顯示,,哮喘癥狀控制良好(78.3%)的哮喘患兒中,,進(jìn)行中、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的患兒僅占21.7%,;當(dāng)哮喘得到很好的控制時(shí),,哮喘患者就能夠進(jìn)行鍛煉,甚至能進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),。
誤區(qū)四:哮喘長(zhǎng)期使用激素治療會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,。
吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)是哮喘長(zhǎng)期治療的一線用藥,不同于全身使用糖皮質(zhì)激素,,ICS不良反應(yīng)相對(duì)較少,。在患有輕中度哮喘的青春期前學(xué)齡兒童中,低劑量ICS不影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,,低至中劑量ICS影響兒童的生長(zhǎng)速度,。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明,低劑量ICS長(zhǎng)期治療(<5年)對(duì)輕中度哮喘患兒的身高無(wú)顯著影響,。在使用ICS治療前2年,,可能會(huì)減緩兒童的生長(zhǎng)速度。不同藥物對(duì)生長(zhǎng)速度的影響不同,,但一般不會(huì)超過(guò)1cm/年,。有確鑿證據(jù)表明,各年齡段哮喘患兒,,應(yīng)用治療劑量的吸入性激素(ICS)可以改善癥狀及肺功能,,降低額外藥物的應(yīng)用,減少因喘息急性發(fā)作的住院率,。
哮喘是兒童常見的慢性疾病之一,,其診斷并不十分困難,也有很有效的治療措施,但最近國(guó)內(nèi)的調(diào)查顯示,,當(dāng)前兒童哮喘的控制情況并不理想,,60%的患兒在近1年內(nèi)有急性發(fā)作,48%的患兒近1年內(nèi)曾住院或看急診,,影響兒童的日?;顒?dòng),導(dǎo)致家長(zhǎng)誤工,。造成這些情況的原因是沒有堅(jiān)持規(guī)律用藥,、用藥方法(如吸入方法)不正確、沒有進(jìn)行環(huán)境控制,、沒有及時(shí)處理并存疾病等,,兒童哮喘的危害很大,如果處理不當(dāng)很有可能導(dǎo)致并發(fā)癥,,所以一定要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,,切勿錯(cuò)過(guò)了適宜的治療時(shí)機(jī)。
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