提起化療,，很多人腦海中浮現(xiàn)的是惡心、嘔吐、不想吃飯等特別痛苦的畫(huà)面,，然而很多患者和家屬都有這樣的困惑,，為什么在咬牙堅(jiān)持化療了一段時(shí)間以后,，腫瘤不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),，反而加重了，花錢,、遭罪就不說(shuō)了,，最終換來(lái)的卻是病情進(jìn)展，那么這化療到底該不該做,，化療的意義究竟有多大,？下面三中心醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生就為您進(jìn)行詳細(xì)講解。
會(huì)有這種情況發(fā)生嗎?肯定會(huì)有,?；熥鳛橐环N癌癥治療手段，當(dāng)然存在療效的問(wèn)題,，我們常規(guī)的化療,、靶向治療、免疫治療,，它的有效率是一種概率,，并不是說(shuō)治療以后百分之百一定有效，肯定是有的人有效果,，有的人沒(méi)什么效果,，有的人效果好，有的人效果不好,。不同的腫瘤,、不同的分期，對(duì)于不同的治療方案的反應(yīng)率是不一樣的,，沒(méi)有百分之百有效的方案,。如果說(shuō)，用了以后,，這個(gè)方案沒(méi)有效果,，其實(shí)并不是因?yàn)榛煱焉眢w搞垮了，而是因?yàn)閻盒阅[瘤本身惡性的程度,，化療沒(méi)有打動(dòng)它,，而是繼續(xù)發(fā)展了,，進(jìn)而導(dǎo)致了疾病的進(jìn)展,，導(dǎo)致腫瘤腫瘤的擴(kuò)散,，這并不是化療引起的，化療只是想幫忙,，但沒(méi)幫上,，但它不應(yīng)該成為一個(gè)“背鍋的人”。我們一定要客觀地理解這件事情,，化療的有效率一定程度上與不同的癌癥對(duì)化療的敏感性不同相關(guān),。
有的癌癥對(duì)化療高度敏感，這部分癌癥有可能通過(guò)化療而治愈,，即便晚期也可能,，比如絨癌，睪丸癌,，白血病,，淋巴瘤。當(dāng)然,，這也是可能,，不是肯定。有一部分患者要么一開(kāi)始就對(duì)化療沒(méi)反應(yīng),，要么是后續(xù)沒(méi)反應(yīng),，這就是所謂的耐藥，前者屬于原發(fā)耐藥,，后者屬于繼續(xù)耐藥,。如果解決了耐藥問(wèn)題，癌癥就好辦多了,，患者最終都是會(huì)對(duì)化療藥或其他藥物耐藥,，從而無(wú)效，腫瘤失控生長(zhǎng),。
有的癌癥對(duì)化療中度敏感,，這部分癌癥有可能通過(guò)以手術(shù)或放療為主配合化療的綜合治療而治愈。如果是晚期轉(zhuǎn)移性病例,，通常不能治愈,，但可通過(guò)化療而實(shí)現(xiàn)相對(duì)程度的帶瘤較長(zhǎng)期生存，比如晚期乳腺癌,，晚期卵巢癌等等,。但同樣最終也仍然會(huì)化療耐藥，從而腫瘤失控生長(zhǎng),。
有的癌癥對(duì)化療不敏感,，則這部分癌癥不應(yīng)該采取化療的方法，因?yàn)榛熈艘膊粫?huì)有反應(yīng),，腫瘤完全不會(huì)理會(huì)化療,，會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),，而且由于化療還有毒性，患者不能從中得到好處反而會(huì)有副作用,。
為什么化療后腫瘤卻長(zhǎng)大了?根本的原因就是耐藥,，或原發(fā)耐藥，或繼發(fā)耐藥,。耐藥了,，就表示對(duì)化療不再敏感了，不再有效了,，也就是癌細(xì)胞不再“怕”化療藥了,，化療藥管不住癌細(xì)胞了，它當(dāng)然就會(huì)生長(zhǎng),，除非找到新的藥物,，但這種新的藥物也許一開(kāi)始有效，而最終仍然可能耐藥,，從而失效,，腫瘤還得繼續(xù)長(zhǎng)，所以,，如果解決了耐藥問(wèn)題,，癌癥也許就搞定了。
總的來(lái)說(shuō),，任何的抗腫瘤治療都有一定的有效率,，應(yīng)該抱著積極的心態(tài)，聽(tīng)取專業(yè)腫瘤科醫(yī)師的建議,，選擇適合自己的抗腫瘤方案,，積極配合治療，爭(zhēng)取獲得治愈或是帶瘤長(zhǎng)期生存,，提高生活質(zhì)量,。
（腫瘤科李媛媛）
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