新生兒低血糖癥是新生兒時(shí)期常見的代謝問題之一,，嚴(yán)重者可引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷,，血糖是需要臨床醫(yī)生和父母重視的監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。
問題一：什么樣的寶寶容易出現(xiàn)低血糖?
根據(jù)低血糖病因一般分為四種：1.糖原和脂肪貯存不足：如早產(chǎn)兒,、小于胎齡兒,、雙胎中體重輕者，這類寶寶發(fā)生低血糖的概率較高,，臨床很多見,。2.耗糖過多：寒冷、創(chuàng)傷,、窒息,、呼吸窘迫、嚴(yán)重感染等的寶寶,。3.高胰島素血癥：糖尿病母親嬰兒,、新生兒溶血病、短暫性高胰島素血癥等,。4.內(nèi)分泌和代謝性疾?。喊肴樘茄Y、糖原累積癥,、先天性甲狀腺功能低下等,，這種寶寶相對(duì)較少。
問題二：低血糖有什么危害,？
多數(shù)足月新生兒出生后血糖降低,，經(jīng)數(shù)小時(shí)自行或隨喂養(yǎng)而上升，如無異常體征,，短期低血糖無臨床意義,。持續(xù)或反復(fù)低血糖可發(fā)生頻繁驚厥、昏迷,，嚴(yán)重者易發(fā)生學(xué)習(xí)障礙,、腦癱、不同程度智力減退,，因此要及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常并迅速治療,，防止發(fā)生神經(jīng)后遺癥。
問題三：低血糖有什么臨床表現(xiàn),？
如何去觀察,？
新生兒低血糖常無臨床癥狀。
癥狀性低血糖的臨床表現(xiàn)為非特異性,，多出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí)之1周內(nèi),，主要表現(xiàn)包括輕至重度的意識(shí)改變，如嗜睡或昏迷,，興奮性高,，刺激無反應(yīng),，嚴(yán)重者可發(fā)生低血糖腦病，表現(xiàn)為少動(dòng),、尖叫,、喂養(yǎng)困難、低體溫,、驚厥,、昏迷、呼吸抑制,、呼吸暫停,、青紫及肌張力降低等。
因此,，對(duì)于有低血糖高危因素的寶寶,，或是臨床表現(xiàn)可疑的寶寶，新生兒醫(yī)生都會(huì)及時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶的血糖,，以明確有無低血糖問題,。如果寶寶已經(jīng)在家里，有低血糖表現(xiàn)或是懷疑低血糖時(shí),，要及時(shí)帶寶寶就醫(yī),，明確有無低血糖及低血糖病因。
問題四：如何預(yù)防和治療新生兒低血糖,？
對(duì)于有低血糖高危因素的寶寶,，在病情允許的情況下，應(yīng)在生后1小時(shí)內(nèi)開始口服母乳或是配方奶,。如寶寶血糖明顯低于正常（全血血糖<2.2mmol/L）,如無癥狀,，加強(qiáng)腸道喂養(yǎng)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)，如加強(qiáng)喂養(yǎng)后血糖仍低或是合并臨床癥狀,，則需靜脈輸注葡萄糖液,，并積極治療各種原發(fā)病。
因此,，新生兒低血糖是我們身邊很常見的多發(fā)疾病,，早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)治療相對(duì)會(huì)預(yù)后很好,，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖容易導(dǎo)致寶寶不良預(yù)后，需要醫(yī)生和家長(zhǎng)的共同重視,。
?。▋嚎疲?/span>
|
