2021年10月27日傍晚,，我所幫扶的甘南藏族自治州人民醫(yī)院普內(nèi)科收治了一名36歲的藏族小伙,。他并沒有年輕人的朝氣蓬勃,，相反，他行動(dòng)遲緩,，皮膚黃染，間斷惡心,、嘔吐,，沒有食欲。醫(yī)生追問病史,，患者自訴發(fā)現(xiàn)乙型病毒性肝炎4年余,，未正規(guī)治療，近兩年一直用藏藥（具體成分不詳）治療,，病情日益加重,，全身皮膚、黏膜黃染逐漸加深,。
入院后醫(yī)生緊急為患者進(jìn)行各種化驗(yàn)檢查,，腹部B超及核磁檢查排除了患者梗阻情況，患者肝功能明顯異常,。面對(duì)這個(gè)肝損害嚴(yán)重,，每毫升血中有數(shù)以億計(jì)病毒的藏族小伙，主管醫(yī)生李瑞蓮立即請(qǐng)我會(huì)診,?；颊吣壳耙腋魏喜⑺幬镄愿螕p害、重度淤膽,、肝功能衰竭傾向,，在積極抗病毒、保肝等對(duì)癥治療的同時(shí),，我決定盡早進(jìn)行人工肝支持,，改善患者預(yù)后,。因?yàn)榛颊哐獫{過敏，凝血功能尚在正常范圍,，我們決定應(yīng)用DPMAS（雙重血漿分子吸附）人工肝模式,。起初，患者及家屬不接受人工肝支持治療,，我們反復(fù)給患者及家屬講治療的必要性及預(yù)后,，患者和家屬最終同意治療。
甘南藏族自治州人民醫(yī)院之前沒有開展過DPMAS治療,，沒有設(shè)備及經(jīng)驗(yàn),，州醫(yī)院高度重視，科領(lǐng)導(dǎo)李進(jìn)祥,、李寶鵑主任及院領(lǐng)導(dǎo)都給予大力支持,；我作為天津市第三中心醫(yī)院援甘專家，立即聯(lián)系我院消化（肝?。┛聘敝魅稳~青,，葉主任和分管人工肝的副主任醫(yī)師劉華、劉磊,，主治醫(yī)師劉瑩,，護(hù)士溫晶老師給予技術(shù)上的全程指導(dǎo)。10月31日星期天,，大家都顧不上休息,，給患者進(jìn)行第一次DPMAS治療，治療從早晨9點(diǎn)到下午兩點(diǎn),，三中心醫(yī)院的同事們?cè)诰€上,，我和甘南藏族自治州人民醫(yī)院普內(nèi)科的同志們?cè)诨颊叽才裕坏揽罩械纳€連接了天津和甘南,，我們共同守護(hù)著患者順利完成了第一次治療,，術(shù)后患者食欲有所改善，膽紅素有所下降,。
之后我們又給患者進(jìn)行了4次DPMAS治療,，患者終于轉(zhuǎn)危為安，11月25日復(fù)查總膽紅素(TBIL)78.8umol/ml,，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）46u/l,，患者臉上終于又有了年輕人的神采，常對(duì)我們說的就是“我太餓了,，總想吃東西”,。食欲改善、精神狀態(tài)良好、肝功能區(qū)域穩(wěn)定,，現(xiàn)在這個(gè)藏族小伙子已經(jīng)平穩(wěn)出院,。
搶救這個(gè)藏族小伙的生命是天津市第三中心醫(yī)院和甘南州人民醫(yī)院兩家醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果，天津和甘南兩地的友誼之花在高原上架起了人工肝生命線,，實(shí)現(xiàn)了甘南州人民醫(yī)院人工肝DPMAS治療零的突破,，甘南州人民醫(yī)院人工肝治療從此邁上了一個(gè)更新的臺(tái)階，這為甘南州人民醫(yī)院今后肝衰,、黃疸同時(shí)合并重度血漿過敏患者開辟了一條新的治療途徑,，同時(shí)為甘南州患同類疾病的人民帶來更大福音。
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