近幾年來,，隨著媒體對肌萎縮性脊髓側索硬化癥（ALS）,，也就是我們俗稱的漸凍癥宣傳力度的增大，大家對ALS越來越關注,，也越來越敏感,，在網上搜索類似癥狀時也會出現(xiàn)一些關于ALS介紹的信息，很多人簡單瀏覽之后心驚膽戰(zhàn),，經常會自動根據癥狀描述認為自己是ALS的群體,。那么如聲音嘶啞,，言語不清，飲水嗆咳,，吞咽困難,，咳痰困難，難道真是患上了漸凍癥嗎,？,！下面由三中心醫(yī)院神經內科醫(yī)生就為您詳細講解一下。
首先我們先來介紹ALS,，ALS是運動神經元受損的疾病,，運動神經元分為上下運動神經元，當下運動神經元受累時,，可能出現(xiàn)延髓麻痹,，延髓是中樞神經系統(tǒng)位于間腦和脊髓的球形區(qū)域，位于腦干的下部,，所以延髓麻痹又稱球麻痹,。位于腦干的神經元可以控制咀嚼肌、影響說話和吞咽,，因此球麻痹的患者即可出現(xiàn)語言含糊不清,、帶鼻音或聲音嘶啞、吞咽困難伴飲水嗆咳等表現(xiàn),。
我們所熟悉的經典ALS患者多數(shù)是從肢體起病,，也就是四肢先出現(xiàn)無力、肌肉萎縮,，隨著病程的進展,，最終也可能會累及到球部，影響吞咽,、說話,。除此之外也有部分患者是先出現(xiàn)球部癥狀的，這類患者后期需要進食流質或半流質食物,，吞咽困難可靜脈補液,，呼吸困難者，可行氣管切開,。我們在臨床上經常能見到球部癥狀起病的ALS患者疾病初期在去醫(yī)院就診時先到耳鼻喉科看是否是咽喉部的疾病,，或者根據自己的判斷去其他科室就診，或者認為自己是腦梗,，去社區(qū)醫(yī)院自行輸液觀察,，這就造成了診斷時間的延長，延誤治療,。
當然還有部分平時了解ALS相關信息的患者突然出現(xiàn)輕微聲音嘶啞,，咳痰困難就會馬上給自己“診斷”為ALS，直接來做相應的檢查而避開其他疾病的檢查,，甚至不相信醫(yī)生的判斷,。其實，出現(xiàn)球麻痹還有可能是其他多種疾病導致,，比如小腦后下動脈或基底動脈等血栓形成,、急性多發(fā)性神經炎、白喉等,，也可由后顱窩底或枕大孔區(qū)腫瘤,、延髓空洞癥、先天性畸形等導致,。
所以經常上網搜索癥狀的患者們不需要過度敏感,，如果真的有相似的不適癥狀出現(xiàn)，可以盡快到醫(yī)院就診,，請專業(yè)的醫(yī)生通過查體和輔助檢查幫您來確診,，進而判斷是否需要治療。
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