近日,，有人大代表建議將國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗納入免疫計(jì)劃,，引發(fā)廣泛關(guān)注，并登上微博熱搜,。近年來,，宮頸癌呈發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征,，嚴(yán)重威脅女性群體的生命健康,。而接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效措施之一，因?yàn)?，?duì)它關(guān)注的人群越來越多,，那么，具體在我國(guó),，HPV疫苗的應(yīng)用都有哪些注意事項(xiàng)呢,？下面，三中心醫(yī)院的婦科醫(yī)生就來給您科普一下——
1.HPV疫苗的適用人群
HPV疫苗作為計(jì)劃免疫的一部分,，其應(yīng)用范圍在各國(guó)之間因經(jīng)濟(jì)條件等各方面因素影響不盡相同,。
在我國(guó),，CFDA（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局）通過的HPV疫苗應(yīng)用范圍如下：
2價(jià)疫苗可應(yīng)用于9-45歲女性,。
4價(jià)疫苗可應(yīng)用于9-45歲女性。
9價(jià)疫苗可應(yīng)用于16-26歲女性,。
注意：HPV疫苗的接種人群為17歲以下,，沒有性生活的女性。接種年齡越早,，產(chǎn)生的保護(hù)效果就越好,。
2.超齡女性能接種嗎？
不能,，因?yàn)镃FDA已明確在我國(guó)上市的各型別疫苗的接種年齡范圍,。
3.什么人群不能接種相關(guān)疫苗？
既往對(duì)疫苗過敏的人群,。
對(duì)酵母過敏的人群不能注射4價(jià)及9價(jià)HPV疫苗,。
各種疾病急性期的應(yīng)在疾病控制后再行接種。
4.具體接種方式是什么,？
目前三種進(jìn)口疫苗在我國(guó)推薦的接種方式均為3劑接種,，即在6個(gè)月內(nèi)完成3次疫苗的接種。
國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗的接種方式為9-14歲,，接種2劑,；14歲以上,，接種3劑。
5. HPV疫苗免疫保護(hù)時(shí)間有多長(zhǎng),？
鑒于HPV疫苗的在全球應(yīng)用僅15年時(shí)間,，因此具體的免疫保護(hù)時(shí)間其實(shí)并不明確。
6. HPV疫苗能否預(yù)防所有宮頸癌,？
不能,。雖然現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)，接種HPV疫苗后可以大大降低宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。但HPV疫苗僅能預(yù)防相應(yīng)型別的HPV持續(xù)性感染引起的宮頸癌,，并不能達(dá)到100%的預(yù)防作用。
7.HPV疫苗能否治療HPV感染或者宮頸癌,？
不能?，F(xiàn)有的HPV疫苗為預(yù)防性疫苗，并沒有治療作用,。
因此,，對(duì)于已經(jīng)感染HPV，甚至已經(jīng)發(fā)展為宮頸癌前病變及宮頸癌的患者,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，而不能寄希望于HPV疫苗。
8.已經(jīng)感染HPV的女性接種HPV疫苗還有保護(hù)作用嗎,？
有,， 因?yàn)镠PV疫苗覆蓋的HPV型別比較多，而同時(shí)感染所有HPV疫苗覆蓋型別的女性比較少見,，因此,，臨床指南已經(jīng)明確指出：無論是否存在HPV感染或細(xì)胞學(xué)異常，對(duì)適齡女性均推薦接種HPV疫苗（接種之前無需常規(guī)行細(xì)胞學(xué)及HPV檢測(cè)）,。
9. HPV疫苗能否取代現(xiàn)有的宮頸癌篩查,？
不能。雖然全世界這方面的研究在如火如荼的進(jìn)行,，但目前的醫(yī)學(xué)共識(shí)仍然是：即使接種HPV疫苗仍應(yīng)按照以往的宮頸癌篩查方式繼續(xù)篩查,。
10.孕期是否能接種疫苗？
不能,。目前關(guān)于孕期接種HPV疫苗的相關(guān)臨床試驗(yàn)較少,，孕期疫苗安全性尚不明確，因此不推薦孕期接種HPV疫苗,。
11. HPV疫苗的安全性如何,？
HPV疫苗在我國(guó)上市雖然僅5年時(shí)間，但在國(guó)外應(yīng)用時(shí)間已超過15年,。大量的研究數(shù)據(jù)表明,，HPV疫苗是非常安全的,。WHO（世界衛(wèi)生組織）也推薦各國(guó)根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)條件對(duì)國(guó)民進(jìn)行該疫苗的計(jì)劃免疫。
12. HPV疫苗該如何選擇,？
在我國(guó),，HPV疫苗的選擇還是應(yīng)該根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)能力及年齡適用范圍進(jìn)行選擇。
13. HPV疫苗可以在哪里接種,？
目前我國(guó)的HPV疫苗接種在各個(gè)社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行,，因此，有需求的女性可以聯(lián)系周邊的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行咨詢,。
總而言之,，HPV疫苗是21世紀(jì)以來科學(xué)家們不懈努力，送給全球女性的一份大禮,，使宮頸癌成為目前可以預(yù)防的惡性腫瘤,。但我們更應(yīng)清楚的意識(shí)到，HPV疫苗并不是萬能的,，它并不能取代現(xiàn)有的宮頸癌篩查,。寄一切希望于疫苗顯然是可笑的。要知道,，積極健康的生活方式才是預(yù)防所有疾病健康有效的方式,。
（婦科張志東）
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