在醫(yī)學(xué)上,,更年期的學(xué)名叫“絕經(jīng)過(guò)渡期”,,指的是40歲以上,開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)周期的紊亂,,如果10次月經(jīng)周期中有2次以上(包含2次)發(fā)生鄰近月經(jīng)周期改變?cè)?天以上,,就認(rèn)定為進(jìn)入了更年期,。
三中心醫(yī)院婦科主任張愛(ài)華表示,舉個(gè)例子:如果你年齡42歲,,以前月經(jīng)周期相對(duì)穩(wěn)定,,都是30-34天,在最近生活作息沒(méi)有明顯改變的情況下,,開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)周期的改變,,為30,34,,45,,30,32,,30,,43天,其中從第2-3個(gè)月,,第3-4個(gè)月,,第6-7個(gè)月都出現(xiàn)了月經(jīng)周期變化在7天以上,,就可以認(rèn)定為進(jìn)入了更年期。
更年期有哪些表現(xiàn)
更年期表現(xiàn)總結(jié)起來(lái)就是以下幾種:
1. 月經(jīng)改變:月經(jīng)周期的不規(guī)則,,有時(shí)候20天一次月經(jīng),,有時(shí)候2-3個(gè)月一次月經(jīng),量也是時(shí)多時(shí)少,。
2.血管舒縮癥狀:表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的突然間臉,、頸部及胸部?膚陣陣發(fā)紅,干熱,,接著開(kāi)始出汗,,持續(xù)2-3分鐘自然好轉(zhuǎn),一般在晚上發(fā)作較重,。
3.?主神經(jīng)失調(diào)癥狀:心悸,、胸悶,失眠,、這兒疼那兒癢反正就是不舒服,。
4.精神神經(jīng)癥狀:有的人是煩躁、易怒,,四處發(fā)邪火,,有人是情緒低落、抑郁,、成天唉聲嘆氣,。
更年期的遠(yuǎn)期危害
在很多人印象中,更年期出現(xiàn)以上不適也不覺(jué)得是個(gè)什么事兒,。張主任說(shuō), 絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢功能的衰竭,,隨著絕經(jīng)后逐漸失去了雌激素的保護(hù),,其遠(yuǎn)期危害是更值得我們關(guān)注的問(wèn)題。
1. 骨質(zhì)疏松,,絕經(jīng)后女性的低雌激素狀態(tài)使骨質(zhì)大量丟失,。
2. 心血管事件的增加,如冠心病,、心肌梗塞等,,原因與絕經(jīng)后的低雌激素狀態(tài)、絕經(jīng)后脂代謝異常引起的體重增加等有關(guān),。
3. 泌尿生殖綜合征,,表現(xiàn)為外陰陰道的干澀、燒灼感,、刺激感,、瘙癢,、性交痛、性生活后出血,,陰道分泌物的異常,,尿急、尿頻,、排尿困難,、反復(fù)發(fā)作的泌尿道感染等,與泌尿生殖道的低雌激素狀態(tài)有關(guān),。
4. 阿爾茲海默病,,俗稱老年癡呆,絕經(jīng)后女性發(fā)生阿爾茲海默病的患病風(fēng)險(xiǎn)要高于男性,,可能跟絕經(jīng)后低雌激素水平有關(guān),。
如何優(yōu)雅的度過(guò)更年期
1.絕經(jīng)激素替代治療( MHT)
絕經(jīng)激素替代治療是目前醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的能改善圍絕經(jīng)期相關(guān)癥狀并能有效改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的主要的治療方式。
MHT治療的核心就是一句話,,“缺什么補(bǔ)什么”,。
更年期因?yàn)槁殉补δ苴呌谒ソ撸萍に厮疆a(chǎn)生較大的波動(dòng),,并在卵泡停止生長(zhǎng)以后迅速下降,。這種激素變化帶來(lái)了更年期的種種不適,而雌激素的缺乏又與絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松,、心血管事件,、阿爾茲海默病有關(guān),所以MHT的核心就是補(bǔ)充缺乏的雌激素,。
方案選擇:
A. 絕經(jīng)過(guò)渡期女性,,伴有明顯的更年期相關(guān)癥狀
雌孕激素序貫治療
實(shí)際上就是模擬正常月經(jīng)周期中的激素變化,一般在前14天給予雌激素模擬正常月經(jīng)周期中卵泡期,,后14天給予雌激素+孕激素模擬正常月經(jīng)周期中的排卵后進(jìn)入黃體期,,周而復(fù)始。
特點(diǎn):不影響正常月經(jīng)周期,,同時(shí)能有效改善更年期癥狀
B.已經(jīng)絕經(jīng),,但希望繼續(xù)來(lái)月經(jīng)的女性
方案選擇:雌孕激素序貫治療(同上)
特點(diǎn):能產(chǎn)生類似月經(jīng)的周期性出血
C. 已經(jīng)絕經(jīng),不希望繼續(xù)來(lái)月經(jīng)的女性
方案選擇:雌孕激素連續(xù)聯(lián)合治療
特點(diǎn):保證補(bǔ)充足量雌激素改善更年期癥狀并改善遠(yuǎn)期預(yù)后的同時(shí),,又不會(huì)產(chǎn)生類似月經(jīng)的周期性出血,,適合于絕經(jīng)后不希望再有月經(jīng)樣出血的女性。
2.組織選擇性雌激素活性調(diào)節(jié)劑治療是絕經(jīng)后女性除了MHT治療后的第二選擇,。其對(duì)乳腺刺激較小,,產(chǎn)生的雌激素樣作用不及傳統(tǒng)的MHT,因此,,更適合于應(yīng)用MHT治療后乳腺脹痛明顯,,有子宮肌瘤不適合使用傳統(tǒng)MHT治療的患者,。
3.中藥治療
中藥是我們中華民族的文化瑰寶,一些中成藥對(duì)于改善圍絕經(jīng)期癥狀也有不錯(cuò)的效果,。
總的來(lái)說(shuō),,關(guān)注更年期不適不僅僅是為了緩解相關(guān)的煩躁、盜汗,、發(fā)脾氣等不舒服,,更是為了解決伴隨著卵巢功能衰竭帶來(lái)的一系列遠(yuǎn)期問(wèn)題,應(yīng)該引起大家的重視,。
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