隨著社會(huì)的進(jìn)步,，人們生活水平的日益提高,，身高已越來(lái)越被大家所重視，尤其是一些特殊行業(yè),，如模特、某些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等,，對(duì)身體高度有一定要求后,，身高就更成了大家所關(guān)注的主要對(duì)象。但調(diào)查結(jié)果顯示,，生活中仍有90%的家長(zhǎng)不關(guān)心孩子身高問(wèn)題,；80%以上的家長(zhǎng)無(wú)法提供孩子一年前的準(zhǔn)確身高；40%的家長(zhǎng)在孩子生長(zhǎng)遲緩時(shí)盲目等待，固守“晚長(zhǎng)”老觀念,；70%的家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子身高偏矮時(shí),，會(huì)考慮使用增高保健品等，甚至盲目進(jìn)補(bǔ),。這往往耽誤了孩子的最佳身高干預(yù)期,，導(dǎo)致終生遺憾。此外,，有報(bào)道90%的矮身材兒童存在不同程度的自卑,、抑郁、厭學(xué),、社交退縮等心理行為異常,，他們?cè)谖磥?lái)的學(xué)業(yè)、就業(yè),、交際,、婚戀等方面會(huì)遭受嚴(yán)重困擾。因此,，作為家長(zhǎng),，應(yīng)在孩子發(fā)育時(shí)期，經(jīng)常對(duì)孩子的身高是否達(dá)標(biāo)引起重視,。
正常兒童不同時(shí)期的生長(zhǎng)速度不同,，且受遺傳和環(huán)境等因素影響較大，所以兒童的身高沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),，但是有一個(gè)相對(duì)的范圍,，醫(yī)學(xué)上用百分位法或標(biāo)準(zhǔn)差法來(lái)判定孩子是否屬于矮小，即在相似生活環(huán)境下,，身高低于同種族,、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數(shù),，或低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以下,，醫(yī)學(xué)上稱之為矮小。
檢查自己孩子身高是否正常,，簡(jiǎn)單的辦法就是和同齡的孩子比較,，如果比同齡的孩子平均矮5cm以上，就應(yīng)引起家長(zhǎng)的重視,，需去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查了,。
導(dǎo)致兒童矮小的原因
1. 宮內(nèi)發(fā)育遲緩
有一些孩子在母親孕期時(shí)，由于一些不利因素的影響,，生長(zhǎng)發(fā)育就受到了限制,。他們出生時(shí)比正常新生兒體重要低,，如果出生后又未出現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)的話，就有可能導(dǎo)致身材矮小,。
2. 營(yíng)養(yǎng)不良
在后天影響因素中,，3歲以前受營(yíng)養(yǎng)的影響較大。如果這個(gè)時(shí)期孩子的營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有跟上,，身高就會(huì)長(zhǎng)得相對(duì)滯后一些,。營(yíng)養(yǎng)不良性矮小是因體內(nèi)攝入的蛋白質(zhì)能量等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足而導(dǎo)致的體格增長(zhǎng)受限。現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)條件慢慢好了,，單純的營(yíng)養(yǎng)不良比較少見(jiàn),，但也存在一些父母由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)，或是孩子存在有偏食挑食等不良習(xí)慣,，導(dǎo)致孩子體內(nèi)某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏,，如缺鋅可使得孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、厭食,、機(jī)體抵抗力下降等,。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復(fù)生病,，進(jìn)而影響吸收,，從而陷入惡性循環(huán)中，久而久之,，體格發(fā)育就會(huì)受到不同程度的影響,。
3. 內(nèi)分泌因素
孩子的生長(zhǎng)發(fā)育還會(huì)受到內(nèi)分泌因素的影響，其中青春期以前受生長(zhǎng)激素的影響,，青春期后受性激素和生長(zhǎng)激素的共同作用使得身高加速,。生長(zhǎng)激素能促進(jìn)長(zhǎng)骨骨干和骨骺之間的軟骨細(xì)胞的增殖生長(zhǎng)，這是兒童身高增加的主要原因,，當(dāng)由于垂體病變或異常分娩等因素導(dǎo)致垂體前葉合成,、分泌的生長(zhǎng)激素缺失或利用障礙時(shí)，就有可能影響到長(zhǎng)骨的延長(zhǎng),，從而影響孩子的正常發(fā)育,。再如甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長(zhǎng)緩慢來(lái)就診,。這類患兒在臨床上由于智力大致正常,，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現(xiàn),，往往被忽略,，但通過(guò)甲狀腺功能檢查及骨齡的測(cè)量可幫助診斷，及早發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑服用甲狀腺素片后,，身高還是能迅速提高,，出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的追趕。
4. 代謝異常
機(jī)體通過(guò)許多生化物質(zhì)相互轉(zhuǎn)化而維持正常代謝,，當(dāng)發(fā)生基因突變,、生化代謝發(fā)生紊亂時(shí)，如正常代謝產(chǎn)物缺乏,、異常產(chǎn)物過(guò)多,，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體重要臟器功能異常，包括氨基酸,、有機(jī)酸,、糖、脂肪,、激素等代謝異常性疾病,。當(dāng)代謝異常時(shí)，也可致小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,，甚至發(fā)生畸形,、智力低下或死亡等更嚴(yán)重的后果。
5. 睡眠等其他因素
充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是促進(jìn)孩子長(zhǎng)高的重要因素,。兒童熟睡時(shí)可分泌大量的生長(zhǎng)激素,，尤其是在晚十點(diǎn)之后，可出現(xiàn)生長(zhǎng)激素的分泌高峰,。因此,，最好能讓孩子養(yǎng)成九點(diǎn)半前睡覺(jué)的良好習(xí)慣。適量的運(yùn)動(dòng),，尤其是縱向運(yùn)動(dòng),，像跳躍、跳高等,，也可以有效地促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,。一次的運(yùn)動(dòng)最好能在10分鐘以上，才能收到較好的效果,。
需要提醒的是,，孩子體格生長(zhǎng)發(fā)育不是單純地跟身邊幾個(gè)同齡的孩子相比就可以得出結(jié)論的，也不是根據(jù)單一指標(biāo)或某一次的測(cè)量指標(biāo)就可以得出結(jié)論,。需要綜合評(píng)估發(fā)育水平,、生長(zhǎng)速度和身體的勻稱度等，如果只是稍低一點(diǎn)但在正常范圍內(nèi),，大可不必太過(guò)于緊張,。
但如果孩子身高低于同齡同性別孩子的第三個(gè)百分位數(shù)（或平均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差），或生長(zhǎng)速度低于正常速度時(shí),，則最好盡早到矮小門(mén)診咨詢,，以便及早發(fā)現(xiàn)阻礙其長(zhǎng)高的真正原因,，以采取有效的干預(yù)措施，縮短差距,。
天津市第三中心醫(yī)院兒科
兒童營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)?？崎T(mén)診
門(mén)診時(shí)間：每周六上午8：00-11：30
聯(lián)系電話：022-84118077
天津市第三中心醫(yī)院兒科
|
