“ 醫(yī)生,，您好，我有慢性腎臟病,，醫(yī)生告訴我要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,，那我能不能吃魚蝦蟹呢,？”這是腎科醫(yī)生在門診經(jīng)常被問道的問題。所謂山珍海味,，所以魚蝦蟹是老百姓餐桌上的不可缺少的美味,。那么,，今天就給大家普及一下相關(guān)知識，讓大家既能飽口舌之福,，又能符合慢性腎臟病患者的飲食要求,。
慢性腎臟病患者可以吃魚嗎？
魚肉味道十分鮮美,，不管是紅燒,、清蒸還是做湯，都鮮甜美味,，令人食欲大開,。自古以來，魚肉就是人們餐桌上最受喜愛的食物之一,，魚肉的類型也很多,，口感特點(diǎn)也各有不同，但是魚肉的營養(yǎng)價(jià)值其實(shí)是大致相同的,。不管是海水魚還是淡水魚,，營養(yǎng)成分都非常豐富，不同的魚營養(yǎng)價(jià)值的不同之處也不過是成分的多少不同而已,。魚的營養(yǎng)價(jià)值體現(xiàn)在它富含豐富的蛋白質(zhì),、硫胺素、尼克酸,、核黃素,、脂肪、維生素D,、鈣元素,、鐵元素、磷元素等礦物質(zhì),，對人體的健康十分有益。魚所含有的蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白,，能補(bǔ)益人體的需要,，增強(qiáng)人體的體質(zhì)，所含有脂肪多為不飽和脂肪酸,，具有較好的對抗動脈硬化的作用,，對預(yù)防心腦血管疾病有好處。經(jīng)常食用魚可以促進(jìn)骨骼發(fā)育,，預(yù)防骨質(zhì)疏松,。
絕大多數(shù)腎病患者可以吃魚肉，特別是深海魚,，例如鲅魚和帶魚對身體是有好處,。對于有大量蛋白尿的患者,，或者血清肌酐升高的患者，吃魚肉就需要限制量,。大量蛋白尿的患者,，如果攝入過多魚肉優(yōu)質(zhì)蛋白，容易造成腎臟通透性增加,，而加重腎臟的負(fù)擔(dān),，出現(xiàn)蛋白負(fù)荷性腎病，使腎病的進(jìn)展更加加劇,。如果血清肌酐升高,，大量的攝入外源性優(yōu)質(zhì)蛋白，容易造成血清肌酐升高,，不利于疾病的治療,。所以，腎病患者是否可以吃魚,，需要根據(jù)實(shí)際情況來判斷,，如果沒有禁忌證可以吃，如果存在禁忌證最好不要吃,。
慢性腎臟病患者可以吃蝦嗎,？
“鞠躬見湯王，封作朱衣侯”,，有關(guān)蝦的美味經(jīng)常被文人墨客贊美,。蝦是一種生活在水中的長身動物，屬節(jié)肢動物甲殼類,，種類很多,，包括青蝦、河蝦,、草蝦,、對蝦、明蝦,、基圍蝦,、琵琶蝦、龍蝦等,。中國海域?qū)拸V,、江河湖泊眾多，盛產(chǎn)海蝦和淡水蝦,。海蝦是口味鮮美,、營養(yǎng)豐富、可制多種佳肴的海味，有菜中之'甘草'的美稱,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),，蝦的營養(yǎng)價(jià)值極高。不管何種蝦,，都含有豐富的蛋白質(zhì),，營養(yǎng)價(jià)值很高，其肉質(zhì)和魚一樣松軟,，易消化,，而且無腥味和骨刺，同時(shí)含有豐富的礦物質(zhì)（如鈣,、磷,、鐵等），海蝦還富含碘質(zhì),，對人類的健康極有裨益,。根據(jù)科學(xué)的分析，蝦可食部分蛋白質(zhì)占16～20%左右,。所以慢性腎臟病患者可以吃蝦,，但是需要嚴(yán)格控制進(jìn)食量。但是,，如果合并以下情況則不適宜吃蝦,。第一是患有痛風(fēng)和嚴(yán)重的免疫性疾病的人不適合吃蝦的。因?yàn)槌晕r會使尿酸增多,，加重疾病,。第二類是過敏體質(zhì)人群，蝦對人體來說是異種蛋白,，容易引發(fā)過敏現(xiàn)象,。最后在服藥期間，要避免進(jìn)食魚,、蝦,、蟹等食物。中醫(yī)認(rèn)為蝦為發(fā)物,，凡患有疥瘡,、風(fēng)疹、瘙癢等癥患者食之宜慎,。
慢性腎臟病患者可以吃蟹嗎,？
古人詠蟹常用“蟹黃”,、“脂膏”,、“嫩玉”，形容蟹之鮮美，絕大多數(shù)種類的螃蟹生活在海里或近海區(qū),，也有一些棲于淡水或陸地,，常見的螃蟹有梭子蟹、遠(yuǎn)海梭子蟹,、青蟹和中華絨螯蟹（河蟹,、毛蟹、清水蟹）等,。螃蟹營養(yǎng)豐富,，含有多種維生素，其中維生素A高于其它陸生及水生動物,，維生素B2是肉類的5-6倍,，比魚類高出6-10倍，比蛋類高出2-3倍,。螃蟹殼除含豐富的鈣外,，還含有蟹紅素、蟹黃素等,。而且蟹體內(nèi)含有豐富的脂肪和不飽和脂肪酸,，常吃可抗血小板聚集延緩血栓形成，對防治心腦血管疾病及前列腺增生有好處,。而在海蟹體內(nèi),，還含有不少DHA，DHA可促進(jìn)腦發(fā)育,，增強(qiáng)腦的學(xué)習(xí)記憶能力,，防止腦老化，而且對視網(wǎng)膜光感細(xì)胞的成熟也有重要作用,。
螃蟹蛋白質(zhì)含量高,，腎病患者吃螃蟹后，血液中的游離蛋白濃度會增加,，腎臟呈高濾過狀態(tài),，這會造成患者的腎臟功能減退加快。所以腎病患者不宜大量吃蟹肉,。螃蟹是高膽固醇食物,，因此如果腎病患者合并高脂血癥，則易患上高血壓等心血管并發(fā)癥,，這些疾病又會加重原發(fā)疾病,，造成惡性循環(huán)。螃蟹是高嘌呤食物,，嘌呤在人體中會氧化為尿酸,，而腎臟功能不全者，排尿酸能力較低，因此過量食用螃蟹容易造成痛風(fēng),、腎結(jié)石等,。另外，螃蟹中會有一些病菌或寄生蟲,，而腎病患者大多抵抗力較低,，食用螃蟹容易發(fā)生感染。對于容易過敏的人來說,，應(yīng)該少吃蟹了,。因?yàn)樾穼儆诤ｕr產(chǎn)品的一種，本身就容易引發(fā)過敏,，如果是過敏體質(zhì)的人進(jìn)食了,，很可能會出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。此時(shí)就會有皮膚瘙癢,，皮膚紅疹等不良情況出現(xiàn),，對健康不利，因此容易過敏的人不建議吃蟹,。中醫(yī)還認(rèn)為,，由于螃蟹是水生動物，屬于“寒性”,，所以一些脾胃虛寒的人進(jìn)食后也不容易吸收,。
所以，魚蝦蟹是營養(yǎng)極其豐富的美食,，但是對于大多數(shù)慢性腎臟病患者而言,，需要嚴(yán)格控制攝入量，而且,，一旦合并特殊情況,，應(yīng)與醫(yī)生溝通后再大快朵頤！
?。I病免疫科王洪玲）
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