“ 醫(yī)生,，您好，我有慢性腎臟病,，醫(yī)生告訴我要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,，那我能不能吃魚(yú)蝦蟹呢,？”這是腎科醫(yī)生在門(mén)診經(jīng)常被問(wèn)道的問(wèn)題。所謂山珍海味,，所以魚(yú)蝦蟹是老百姓餐桌上的不可缺少的美味,。那么，今天就給大家普及一下相關(guān)知識(shí),，讓大家既能飽口舌之福,，又能符合慢性腎臟病患者的飲食要求。
慢性腎臟病患者可以吃魚(yú)嗎,？
魚(yú)肉味道十分鮮美,，不管是紅燒、清蒸還是做湯,，都鮮甜美味,，令人食欲大開(kāi)。自古以來(lái),，魚(yú)肉就是人們餐桌上最受喜愛(ài)的食物之一,，魚(yú)肉的類(lèi)型也很多，口感特點(diǎn)也各有不同,，但是魚(yú)肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值其實(shí)是大致相同的,。不管是海水魚(yú)還是淡水魚(yú)，營(yíng)養(yǎng)成分都非常豐富,，不同的魚(yú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的不同之處也不過(guò)是成分的多少不同而已,。魚(yú)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值體現(xiàn)在它富含豐富的蛋白質(zhì)、硫胺素,、尼克酸,、核黃素、脂肪,、維生素D,、鈣元素、鐵元素,、磷元素等礦物質(zhì),，對(duì)人體的健康十分有益。魚(yú)所含有的蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白,，能補(bǔ)益人體的需要,，增強(qiáng)人體的體質(zhì),，所含有脂肪多為不飽和脂肪酸，具有較好的對(duì)抗動(dòng)脈硬化的作用,，對(duì)預(yù)防心腦血管疾病有好處,。經(jīng)常食用魚(yú)可以促進(jìn)骨骼發(fā)育，預(yù)防骨質(zhì)疏松,。
絕大多數(shù)腎病患者可以吃魚(yú)肉,，特別是深海魚(yú)，例如鲅魚(yú)和帶魚(yú)對(duì)身體是有好處,。對(duì)于有大量蛋白尿的患者,，或者血清肌酐升高的患者，吃魚(yú)肉就需要限制量,。大量蛋白尿的患者,，如果攝入過(guò)多魚(yú)肉優(yōu)質(zhì)蛋白，容易造成腎臟通透性增加,，而加重腎臟的負(fù)擔(dān),，出現(xiàn)蛋白負(fù)荷性腎病，使腎病的進(jìn)展更加加劇,。如果血清肌酐升高,，大量的攝入外源性?xún)?yōu)質(zhì)蛋白，容易造成血清肌酐升高,，不利于疾病的治療。所以,，腎病患者是否可以吃魚(yú),，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷，如果沒(méi)有禁忌證可以吃,，如果存在禁忌證最好不要吃,。
慢性腎臟病患者可以吃蝦嗎？
“鞠躬見(jiàn)湯王,，封作朱衣侯”,，有關(guān)蝦的美味經(jīng)常被文人墨客贊美。蝦是一種生活在水中的長(zhǎng)身動(dòng)物,，屬節(jié)肢動(dòng)物甲殼類(lèi),，種類(lèi)很多，包括青蝦,、河蝦,、草蝦、對(duì)蝦,、明蝦,、基圍蝦,、琵琶蝦、龍蝦等,。中國(guó)海域?qū)拸V,、江河湖泊眾多，盛產(chǎn)海蝦和淡水蝦,。海蝦是口味鮮美,、營(yíng)養(yǎng)豐富、可制多種佳肴的海味,，有菜中之'甘草'的美稱(chēng),。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，蝦的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高,。不管何種蝦,，都含有豐富的蛋白質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高,，其肉質(zhì)和魚(yú)一樣松軟,，易消化，而且無(wú)腥味和骨刺,，同時(shí)含有豐富的礦物質(zhì)（如鈣,、磷、鐵等）,，海蝦還富含碘質(zhì),，對(duì)人類(lèi)的健康極有裨益。根據(jù)科學(xué)的分析,，蝦可食部分蛋白質(zhì)占16～20%左右,。所以慢性腎臟病患者可以吃蝦，但是需要嚴(yán)格控制進(jìn)食量,。但是,，如果合并以下情況則不適宜吃蝦。第一是患有痛風(fēng)和嚴(yán)重的免疫性疾病的人不適合吃蝦的,。因?yàn)槌晕r會(huì)使尿酸增多,，加重疾病。第二類(lèi)是過(guò)敏體質(zhì)人群,，蝦對(duì)人體來(lái)說(shuō)是異種蛋白,，容易引發(fā)過(guò)敏現(xiàn)象。最后在服藥期間,，要避免進(jìn)食魚(yú),、蝦、蟹等食物。中醫(yī)認(rèn)為蝦為發(fā)物,，凡患有疥瘡,、風(fēng)疹、瘙癢等癥患者食之宜慎,。
慢性腎臟病患者可以吃蟹嗎,？
古人詠蟹常用“蟹黃”、“脂膏”,、“嫩玉”,，形容蟹之鮮美，絕大多數(shù)種類(lèi)的螃蟹生活在海里或近海區(qū),，也有一些棲于淡水或陸地,，常見(jiàn)的螃蟹有梭子蟹、遠(yuǎn)海梭子蟹,、青蟹和中華絨螯蟹（河蟹,、毛蟹、清水蟹）等,。螃蟹營(yíng)養(yǎng)豐富,，含有多種維生素，其中維生素A高于其它陸生及水生動(dòng)物,，維生素B2是肉類(lèi)的5-6倍,，比魚(yú)類(lèi)高出6-10倍，比蛋類(lèi)高出2-3倍,。螃蟹殼除含豐富的鈣外,，還含有蟹紅素、蟹黃素等,。而且蟹體內(nèi)含有豐富的脂肪和不飽和脂肪酸,，常吃可抗血小板聚集延緩血栓形成，對(duì)防治心腦血管疾病及前列腺增生有好處,。而在海蟹體內(nèi)，還含有不少DHA,，DHA可促進(jìn)腦發(fā)育,，增強(qiáng)腦的學(xué)習(xí)記憶能力，防止腦老化,，而且對(duì)視網(wǎng)膜光感細(xì)胞的成熟也有重要作用,。
螃蟹蛋白質(zhì)含量高，腎病患者吃螃蟹后,，血液中的游離蛋白濃度會(huì)增加,，腎臟呈高濾過(guò)狀態(tài)，這會(huì)造成患者的腎臟功能減退加快。所以腎病患者不宜大量吃蟹肉,。螃蟹是高膽固醇食物,，因此如果腎病患者合并高脂血癥，則易患上高血壓等心血管并發(fā)癥,，這些疾病又會(huì)加重原發(fā)疾病,，造成惡性循環(huán)。螃蟹是高嘌呤食物,，嘌呤在人體中會(huì)氧化為尿酸,，而腎臟功能不全者，排尿酸能力較低,，因此過(guò)量食用螃蟹容易造成痛風(fēng),、腎結(jié)石等。另外,，螃蟹中會(huì)有一些病菌或寄生蟲(chóng),，而腎病患者大多抵抗力較低，食用螃蟹容易發(fā)生感染,。對(duì)于容易過(guò)敏的人來(lái)說(shuō),，應(yīng)該少吃蟹了。因?yàn)樾穼儆诤ｕr產(chǎn)品的一種,，本身就容易引發(fā)過(guò)敏,，如果是過(guò)敏體質(zhì)的人進(jìn)食了，很可能會(huì)出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng),。此時(shí)就會(huì)有皮膚瘙癢,，皮膚紅疹等不良情況出現(xiàn)，對(duì)健康不利,，因此容易過(guò)敏的人不建議吃蟹,。中醫(yī)還認(rèn)為，由于螃蟹是水生動(dòng)物,，屬于“寒性”,，所以一些脾胃虛寒的人進(jìn)食后也不容易吸收。
所以,，魚(yú)蝦蟹是營(yíng)養(yǎng)極其豐富的美食,，但是對(duì)于大多數(shù)慢性腎臟病患者而言，需要嚴(yán)格控制攝入量,，而且,，一旦合并特殊情況，應(yīng)與醫(yī)生溝通后再大快朵頤,！
?。I病免疫科王洪玲）
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