11月17日,，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人,、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹,，優(yōu)化調(diào)整疫情防控二十條措施發(fā)布以來(lái)，各地正在迅速貫徹落實(shí),，細(xì)化執(zhí)行方案,，開(kāi)展政策培訓(xùn)，加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員,，結(jié)合自身實(shí)際，在隔離轉(zhuǎn)運(yùn),、核酸檢測(cè),、人員流動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)等方面采取更為精準(zhǔn)的舉措,。一些地方也在及時(shí)糾正與第九版方案和二十條措施不相符的做法,，進(jìn)一步提高疫情防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性,、有效性,。
米鋒介紹，要堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上,、生命至上,，落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動(dòng)態(tài)清零”總方針,，完整,、全面、準(zhǔn)確理解和把握優(yōu)化防控工作的部署舉措,，堅(jiān)決反對(duì)兩種傾向,，既要持續(xù)整治“層層加碼”，防止“一封了之”,；又要反對(duì)不負(fù)責(zé)任的態(tài)度,，防止“一放了之”，保障好二十條措施不折不扣落地落實(shí),，保障好人民群眾的生命安全和身體健康,。
今后國(guó)內(nèi)發(fā)生聚集性疫情 只有密接需集中隔離
國(guó)家疾控局副局長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心主任,、中國(guó)工程院院士沈洪兵介紹,，今后國(guó)內(nèi)發(fā)生聚集性疫情,，只有密接需集中隔離，及時(shí)準(zhǔn)確判定并且管控密切接觸者,，能夠降低密接的密接帶來(lái)的疫情風(fēng)險(xiǎn),。取消對(duì)密接的密接的判定和管理，是基于感染風(fēng)險(xiǎn)大小提出的更加科學(xué)精準(zhǔn)的防控措施,。
需要強(qiáng)調(diào)的是,，在取消對(duì)密接的密接判定的同時(shí)，各地對(duì)于密接者要做到快判定,、快檢測(cè),、快管控，一旦密接者核酸檢測(cè)陽(yáng)性后,，在第一時(shí)間進(jìn)一步開(kāi)展密接者的調(diào)查和管控,，一環(huán)緊扣一環(huán)。因此,，防控措施要求不但沒(méi)有放松,，反而更高了。
3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明
沈洪兵介紹,，二十條優(yōu)化調(diào)整措施,，都對(duì)常態(tài)化核酸檢測(cè)和發(fā)生本土疫情后的區(qū)域核酸檢測(cè)作出明確規(guī)定，要求各地要基于疫情風(fēng)險(xiǎn),，科學(xué)精準(zhǔn)組織開(kāi)展核酸檢測(cè),，“既不能層層加碼，也不能隨意減碼”,。
一是常態(tài)化核酸檢測(cè)要求,。沒(méi)有發(fā)生疫情的地區(qū)主要是要嚴(yán)格落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員的核酸檢測(cè)要求,，做到應(yīng)檢盡檢,，確保高質(zhì)量、符合頻次要求的核酸檢測(cè),，不得隨意不檢,、漏檢，也不能擅自擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍,。
二是發(fā)生本土疫情后的區(qū)域核酸檢測(cè)要求,。發(fā)生本土疫情后，要在流行病學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上,，根據(jù)疫情發(fā)生地區(qū)人口規(guī)模大小,、感染來(lái)源是否明確、是否存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)及傳播鏈?zhǔn)欠袂逦纫蛩鼐C合研判,，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小,，按照分級(jí)分類的原則,，確定檢測(cè)人群的范圍、頻次和先后順序,。如果當(dāng)?shù)匾咔閮H有零星的感染者,，傳播鏈條清晰，在沒(méi)有社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)時(shí),，一般不按行政區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè),；疫情存在擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，疫情所在區(qū)可根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,，每日開(kāi)展一次全員核酸檢測(cè),，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者后，間隔3天再開(kāi)展一次全員核酸檢測(cè),，無(wú)社會(huì)面感染者可停止全員核酸檢測(cè),。感染者活動(dòng)頻繁、停留時(shí)間長(zhǎng)的其他區(qū),，可基于流調(diào)研判,，劃定一定區(qū)域開(kāi)展全員核酸檢測(cè)。原則上每日開(kāi)展一次全員核酸檢測(cè),，連續(xù)3次核酸檢測(cè)無(wú)社會(huì)面感染者，可停止全員核酸檢測(cè),。
三是公共場(chǎng)所查驗(yàn)核酸檢測(cè)證明的有關(guān)要求,。為有效防范疫情擴(kuò)散蔓延，跨區(qū)域流動(dòng)人員憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明乘坐飛機(jī),、高鐵,、列車、跨省長(zhǎng)途客運(yùn)汽車,、跨省客運(yùn)船舶等交通工具,，抵達(dá)目的地后要按屬地要求進(jìn)行“落地檢”，入住賓館酒店和進(jìn)入旅游景區(qū)人員須查驗(yàn)健康碼和72小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明,。3歲以下嬰幼兒等特殊人群可免于查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明,。
科學(xué)精準(zhǔn)地優(yōu)化采樣點(diǎn)布局 方便“愿檢盡檢”和“應(yīng)檢盡檢”人群
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅介紹，關(guān)于核酸檢測(cè)點(diǎn)在社會(huì)上的布局,，是常態(tài)化疫情防控的安排,，是為方便“愿檢盡檢”和“應(yīng)檢盡檢”人群安排的。關(guān)于這項(xiàng)工作,，已多次做出部署,。
一是要科學(xué)精準(zhǔn)地優(yōu)化采樣點(diǎn)布局，對(duì)采樣點(diǎn)實(shí)行網(wǎng)格化設(shè)置管理,，覆蓋轄區(qū)服務(wù)人群,。
二是要向社會(huì)公布轄區(qū)內(nèi)所有核酸采樣點(diǎn)信息,，建立和完善電子地圖，并及時(shí)更新,，方便群眾查詢并就近就便采樣,。
三是要合理安排采樣時(shí)間，優(yōu)化采樣人員班次,，根據(jù)不同人群的需求,，靈活錯(cuò)時(shí)錯(cuò)峰提供采樣服務(wù)。
四是各地要做好采樣點(diǎn)供需情況的監(jiān)測(cè),，密切關(guān)注群眾檢測(cè)需求,。針對(duì)人口密度較大、人流量較高的社區(qū)或場(chǎng)所,，通過(guò)增設(shè)采樣點(diǎn),、增加采樣人員等方式，擴(kuò)大采樣服務(wù)供給,。
仍將保持“落地檢” 可有效防范人員在出發(fā)地核酸檢測(cè)漏檢
中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹,，針對(duì)今年7月以來(lái)全國(guó)新冠疫情出現(xiàn)“點(diǎn)多、頻發(fā),、面廣”特點(diǎn),，部分地區(qū)發(fā)生較大規(guī)模聚集性疫情，防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜,。加強(qiáng)“落地檢”等防控重點(diǎn)措施,，是指在機(jī)場(chǎng)、火車站,、長(zhǎng)途客運(yùn)站,、高速公路省界服務(wù)區(qū)、港口等地設(shè)置核酸采樣點(diǎn),，按照“自愿,、免費(fèi)、即采即走,、不限制流動(dòng)”原則,，面向跨省流動(dòng)人員提供的核酸檢測(cè)服務(wù)，引導(dǎo)自駕游人員每到一地主動(dòng)進(jìn)行核酸檢測(cè),，進(jìn)一步推動(dòng)防控關(guān)口前移,，嚴(yán)防跨區(qū)域疫情的傳播擴(kuò)散。
“落地檢”措施實(shí)施以來(lái),，各地對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢的風(fēng)險(xiǎn)人員,，做到跨區(qū)域輸入疫情的早發(fā)現(xiàn)，避免引起本地關(guān)聯(lián)性疫情發(fā)揮了重要作用,。
“落地檢”并不是與核酸檢測(cè)結(jié)果全國(guó)互認(rèn)的要求相悖,，在當(dāng)前全國(guó)疫情形勢(shì)下,，通過(guò)“落地檢”可有效防范人員在出發(fā)地核酸檢測(cè)漏檢，以及旅途中輾轉(zhuǎn)可能被感染等諸多不確定風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)于現(xiàn)階段疫情防控非常必要,，也很重要，要繼續(xù)堅(jiān)持,，保護(hù)出行人員健康,。
第九版防控方案明確高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的十條具體管控措施
王麗萍介紹，為盡可能減少不必要的區(qū)域和人員管控,，更為科學(xué)精準(zhǔn)進(jìn)行疫情防控,，二十條優(yōu)化措施中取消了中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定，充分利用好現(xiàn)有防疫資源提高防控效率,。同時(shí),，這也對(duì)各地疫情處置工作提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，流調(diào),、風(fēng)險(xiǎn)研判等工作應(yīng)更加精準(zhǔn),、高效，把該管住的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)管住,，該落實(shí)的落到實(shí)處,，該取消的堅(jiān)決取消。各地需要不斷總結(jié)疫情防控實(shí)踐,，積累更多的處置經(jīng)驗(yàn),，不斷探索、創(chuàng)新性做好疫情快速處置,。
高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)實(shí)行封控措施，其間除核酸檢測(cè)外實(shí)行“足不出戶,、上門(mén)服務(wù)”,。對(duì)尚未轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)人員、抗原檢測(cè)陽(yáng)性,、核酸混管陽(yáng)性的待復(fù)核人員,、行動(dòng)不便的病人和高齡老人等特殊人員，應(yīng)上門(mén)采樣,，實(shí)行單采單檢,。在實(shí)施封控后前3天連續(xù)開(kāi)展3次檢測(cè)，第1天和第3天完成兩次全員核酸檢測(cè),，第2天開(kāi)展一次抗原檢測(cè),，后續(xù)檢測(cè)頻次可根據(jù)檢測(cè)結(jié)果確定；解除管控前24小時(shí)內(nèi),，應(yīng)完成一次區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測(cè),。
第九版防控方案明確高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的十條具體管控措施,，比如宣傳引導(dǎo)，密切關(guān)注和及時(shí)回應(yīng)居民訴求,，共同營(yíng)造良好的防控氛圍,；人員摸排，及時(shí)掌握獨(dú)居老人,、未成年人,、孕產(chǎn)婦、殘疾人,、行動(dòng)不便人員,、血透患者、精神疾病患者,、慢性病患者等人員情況,；生活物資和醫(yī)療保障，推動(dòng)建立社區(qū)與專門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接機(jī)制,，為上述人員提供就醫(yī)便利,；以及心理關(guān)愛(ài)，及時(shí)對(duì)居民的健康指導(dǎo),、心理疏導(dǎo),、情緒安撫等需求提供專業(yè)服務(wù)等。
制定新冠肺炎分級(jí)分類診療方案
郭燕紅介紹,，疫情發(fā)生以來(lái),，一是持續(xù)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。要求各地指定綜合能力強(qiáng),、救治水平高的醫(yī)院作為新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院,，儲(chǔ)備充足救治床位，特別是重癥救治床位,。二是大力推進(jìn)方艙醫(yī)院建設(shè),。各地要按照平急結(jié)合、應(yīng)急優(yōu)先的原則,，依托現(xiàn)有的一些大型場(chǎng)館,，確保一旦發(fā)生疫情的時(shí)候，方艙醫(yī)院能夠快速啟用,，用于收治輕型患者和無(wú)癥狀感染者,。三是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室建設(shè)。發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室是發(fā)現(xiàn)社會(huì)面病例的重要場(chǎng)所,，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室或發(fā)熱門(mén)診,，做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,，對(duì)可疑患者第一時(shí)間進(jìn)行甄別,，一旦出現(xiàn)陽(yáng)性立即轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院或方艙醫(yī)院，做到“早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早報(bào)告、早治療”,。
11月11日,，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制公布了進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控工作的二十條措施，其中,，很重要一條即是“加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)”,，這是結(jié)合當(dāng)前疫情防控實(shí)際，為了更好,、更快,、更高效處置疫情提出的具體要求；也是為了更好統(tǒng)籌疫情防控和正常醫(yī)療服務(wù)保障,，進(jìn)一步強(qiáng)弱項(xiàng),、補(bǔ)短板，堅(jiān)持提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措,。
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